Антибиотики при холецистите и воспалении печени

4 самых эффективных антибиотика при лечении холецистита (воспаления желчного пузыря)

Антибиотики при холецистите и воспалении печени

Острый холецистит – это внезапно возникшая патология, сопровождающаяся:

  • воспалительным поражением желчного пузыря;
  • интенсивными болями в животе, усиливающимися во время пальпирования правой подреберной области;
  • лихорадкой и ознобом;
  • рвотой с примесью желчи;
  • появлением лабораторных маркеров неспецифических воспалительных реакций и признаков поражения желчного пузыря на УЗИ.

Ведущую роль в развитии воспаления желчного пузыря играют желчная гипертензия (нарушение оттока желчи, связанное с обтурацией протока желчного пузыря камнем, слизью, детритом, лямблиями) и инфицирование желчи. Занос инфекции в желчный пузырь может носить гематогенный, лимфогенный или энтерогенный характер.

Основой медикаментозной терапии в остром периоде будет применение спазмолитических препаратов (нормализация оттока желчи), антибиотиков (для устранения инфекционного компонента), НПВС (уменьшение выраженности воспалительной реакции, уменьшение отека и обезболивание), инфузионных кристаллоидных растворов.

Лечение антибиотиками при воспалении желчного пузыря является обязательным и помогает снизить риск развития септических осложнений.

Антибиотики при хроническом холецистите назначают в период обострения, то есть во время острого приступа. В фазу ремиссии заболевания антибактериальную терапию не проводят.

Читайте далее: Честная подборка антибиотиков при остром и хроническом панкреатите у взрослых

Виды холециститов

Холециститы бывают:

  • острыми и хроническими;
  • осложненными и неосложненными;
  • калькулезными и некалькулезными.

По этиологическому фактору холецистит может быть бактериальным, вирусным, паразитарным, немикробным (иммуногенным, асептическим), аллергическим, посттравматическим, ферментативным и т.д.

В большинстве случаев воспаление изначально связано с нарушением оттока желчи и ее инфицированием. Следует отметить, что бактериальный компонент воспаления присоединяется даже при изначально асептических холециститах.

Это обусловлено тем, что нарушение оттока желчи сопровождается увеличением концентрации лизолецитина, повреждающего слизистую оболочку желчного пузыря.

Поэтому антибиотики при воспалении желчного пузыря применяются в обязательном порядке.

Антибиотики при холецистите подбираются с учетом основных возбудителей воспаления. То есть, они должны действовать на кишечную палочку, клебсиеллу, псевдомонад, стафилококков, стрептококков, энтерококков и т.д.

Антибиотики при холецистите

Основными группами препаратов, обладающими наибольшей эффективностью при холецистите будут:

Метронидазол® при остром холецистите назначают в комбинации с другими антибиотиками. Отдельно этот препарат, так же как и орнидазол®, не назначают. Препараты нитроимидазолов применяют при смешанных инфекциях. Назначение их к основному антибиотику (фторхинолону®, цефалоспорину® и т.д.) позволяет максимально расширить спектр действия препарата.

При тяжелых энтерококковых инфекциях рекомендовано использовать комбинацию ингибиторозащищенного ампициллина (ампициллин+сульбактам®) с аминогликозидным антибиотиком — гентамицином®.

Амоксициллин® при холециститах также используется в ингибиторозащищенном варианте (амоксициллин+клавулановая кислота). Использование этого антибиотика в чистом виде не рекомендовано, в связи с высоким риском устойчивости возбудителя.

Читайте далее: Отличная подборка аналогов амоксициллина® взрослым и детям

При тяжелом остром холецистите с высоким риском септических осложнений, применяют карбапенемы — эртапенем. При среднетяжелом воспалении желчного пузыря рекомендовано применять другие бета-лактамные антибиотики: ингибиторозащищенные пенициллины, аминопенициллины (при остром холецистите рекомендован ампициллин) или цефалоспорины.

Ципрофлоксацин® при холециститах назначают больным с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков.

Из цефалоспориновых препаратов показано применение:

  • Цефазолина®;
  • Цефуроксима®;
  • Цефотаксима®.

Цефтриаксон® при холециститах применять не рекомендовано, поскольку он может приводить к застою желчи и провоцировать развитие конкрементов в желчном пузыре.

При остром холецистите антибактериальную терапию, как правило, назначают на пять-семь дней.

Антибиотики при хроническом холецистите (в стадии обострения) или при осложненном остром воспалении могут назначаться на семь-десять дней.

Ампициллин®

Препарат относится к полусинтетическим аминопенициллинам. Амициллин® высоко эффективен при холециститах, вызванных кишечной палочкой, энтерококком, протеем, стафилококками и стрептококками. Препарат в высоких концентрациях накапливается желчью, даже при тяжелом холестазе.

К недостаткам антибиотика можно отнести то, что он полностью разрушается бактериальными ферментами бета-лактамазами, поэтому при подозрении, что воспаление вызвано бета-лактамазопродуцирующими штаммами, рекомендовано назначать ингибиторозащищенную версию: ампициллин+сульбактам.

Ампициллин® назначается внутримышечно по 0.5-1 грамму каждые 6-ть часов. При тяжелом течении суточную дозировку могут увеличивать до шести грамм, разделенных на 4-6 введений.

Детям старше 6-ти лет препарат назначают по 100 мг/кг в сутки. Суточную дозу разделяют на 4-6 введений.

Для больных с дисфункцией почек дозировку корректируют в соответствии со скоростью клубочковой фильтрации.

Антибиотик противопоказан больным с мононуклеозом, лимфопролиферативными заболеваниями, тяжелыми дисфункциями почек и печени, непереносимостью бета-лактамов.

Ампициллин может назначаться беременным женщинам. При необходимости использования средства во время кормления грудью, естественное вскармливание временно прекращают.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Оксамп®

При тяжелых стафилококковых холециститах, вызванных пенициллиназообразующими штаммами, применяют комбинацию ампициллина с оксациллином. Оксациллин® также относится к пенициллиновому ряду, однако в отличие от ампициллина, не разрушается бактериальными ферментами.

Взрослым и детям старше 14-ти лет Оксамп® назначают по 500 -1000 миллиграмм четыре раза в сутки. Пациентам старше семи лет назначают во 50 миллиграмм на килограмм в сутки.

Противопоказания к назначению антибиотика аналогичны ограничениям к использованию ампициллина.

Цефазолин® (Кефзол®)

Препарат относится к цефалоспориновым антибиотикам первого поколения. Цефазолин® высоко активен против широкого спектра микроорганизмов, включая всех основных возбудителей холецистита.

Препарат противопоказан пациентам с аллергией на бета-лактамы и пациентам младше 1-го месяца жизни. Беременным антибиотик может назначаться, если ожидаемая польза превышает возможный риск.

Взрослым Цефазолин® назначают по 500 -1000 миллиграммов дважды в сутки. При тяжелом течении антибиотик может применяться по грамму трижды в сутки.

Детям назначают по 25-50 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на три-четыре введения. При тяжелом течении болезни суточная доза может увеличиваться до ста миллиграмм на килограмм.

Ципрофлоксацин®

Фторхинолоновый антибиотик широчайшего спектра антибактериальной активности. Антибиотик в высоких концентрациях накапливается в желчи и действует на всех основных возбудителей воспаления желчного пузыря.

Ципрофлоксацин® при холециститах применяется при наличии у пациента аллергии или других противопоказаний к назначению бета — лактамных антибиотиков.

Ципрофлоксацин® назначают в дозе от 0.5 до 0.75 грамм дважды в сутки.

Как и все фторхинолоны, ципрофлоксацин® не назначают детям младше 18-ти лет, женщинам, вынашивающим ребенка и кормящим грудью, пациентам с глюкозо-шесть- фосфатдегидрогеназным дефицитом, тяжелыми дисфункциями почек и печени, а также непереносимостью фторхинолоновых антибиотиков или воспалением сухожилий, связанным с приемом этих препаратов в анамнезе.

С крайней осторожностью препарат может назначаться больным с патологиями ЦНС и расстройствами психики, НМК (нарушением мозгового кровообращения), пациентам преклонного возраста.

Метронидазол®

Производные нитроимидазола назначаются дополнительно к основному антибиотику, при подозрении на смешанную аэробно-анаэробную инфекцию.

Препарат не назначается пациенткам в первом триместре беременности, больным, имеющим заболевания ЦНС, крови или тяжелое поражение печени.

Во втором и третьем триместре метронидозол® может применяться при крайней необходимости. Естественное вскармливание на время лечения прекращают.

При холециститах метронидазол® назначают по 0.5 грамма внутривенно каждые шесть часов.

Детям антибиотик назначают по 7.5 миллиграмм на килограмм каждые 6 часов.

Читайте далее: Эффективные аналоги метронидазола®

Основы медикаментозной терапии при холецистите

На высоте приступа острого холецистита рекомендован голод и щелочное питье. Далее назначается диета 0. После стабилизации состояния, а также при хроническом холецистите рекомендована диета № 5.

Предлагаем Вашему вниманию отличное видео телепередачи с Е. Малышевой о холецистите:

Для уменьшения интенсивности боли, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Использовать грелки категорически запрещено. Так как прогревание усиливает кровоток, ускоряет прогрессирование воспалительного процесса и развитие деструктивного поражения желчного пузыря.

Медикаментозная терапия при остром холецистите направлена на:

  • нормализацию оттока желчи (применение холинолитиков и спазмолитиков);
  • уменьшение выраженности воспалительной реакции (нестероидные противовоспалительные средства);
  • уничтожение инфекционного компонента (антибактериальная терапия);
  • дезинтоксикацию (инфузионная терапия).

По показаниям могут применяться противорвотные средства (метоклопрамид) и алюминийсодержащие антациды, направленные на связывание желчных кислот.

Для уменьшения сгущения желчи высоко эффективно применение урсодезоксихолиевой кислоты.

При калькулезном холецистите рекомендовано плановое оперативное вмешательство через две-три недели после нормализации состояния больного.

Показаниями к хирургическому вмешательству при остром некалькулезном холецистите является развитие осложнений или тяжелое течение на фоне отсутствия эффекта от медикаментозной терапии.

Читайте далее: Победа над хеликобактер пилори и схемы лечения антибиотиками

Источник: https://lifetab.ru/4-samyih-effektivnyih-antibiotika-pri-lechenii-holetsistita-vospaleniya-zhelchnogo-puzyirya/

Лечение антибиотиками при холецистите

Антибиотики при холецистите и воспалении печени

На желчный пузырь по его локализации, анатомическим и функциональным связям распространяется воспаление из кишечника, печени, желудка контактным путем.

Возможен занос инфекции из отдаленных очагов с кровью при хроническом тонзиллите, кариозных зубах, гайморите. Причиной холецистита чаще всего бывают бактерии, реже – грибки, вирусы.

Особого внимания заслуживает активизация условно патогенной флоры.

Антибиотики при холецистите входят в обязательную схему лечебных мероприятий. Препараты этой группы назначаются врачом в зависимости от вида возбудителя, тяжести состояния пациента. От того, какие антибактериальные средства используются в лечении, зависит возможность осложнений, перехода воспалительного процесса из острого в хроническое течение.

С какими возбудителями предстоит «бороться» антибиотикам?

Исследования содержимого желчного пузыря у пациентов с клиническими проявлениями холецистита показывают наличие роста бактериальной микрофлоры у 1/3 больных в первые сутки заболевания или обострения, а спустя трое суток – у 80%.

Наиболее распространенными возбудителями холецистита при инфицировании из кишечника являются:

  • энтерококк;
  • кишечная палочка.

Если имеется отдаленный хронический очаг, то из него через лимфу и кровоток в желчный пузырь попадают:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • клебсиеллы.

Реже встречаются:

К очень редким возбудителям относят:

  • протей;
  • брюшнотифозную и паратифозную палочку;
  • грибки Кандида.

У 1/10 части пациентов хронический холецистит вызывают вирусы гепатита В и С на фоне или после активного процесса в печени. При выборе препарата следует учитывать, что при некалькулезном хроническом течении воспаления в желчном пузыре часто обнаруживается смешанная флора.

В возникновении хронического холецистита уделяется значение паразитарному заражению:

  • описторхозом;
  • аскаридами.

Они проникают в желчные ходы и пузырь, вызывают застой желчи в протоках печени с последующим реактивным воспалением.

Лямблии в настоящее время рассматриваются как средство поражения:

  • в 5 раз усиливающее заразные свойства кишечной палочки;
  • снижающее иммунитет;
  • вызывающее нарушение функции желчевыводящих путей.

Но их не считают возбудителями холецистита, потому что:

  • лямблии не могут жить длительно в пузыре, гибнут в желчи;
  • очень вероятно, что поступают они из двенадцатиперстной кишки;
  • не получено морфологических результатов, доказывающих проникновение в стенку желчного пузыря.

Роль лямблий сводится к поддержке воспаления

Лучшим антибиотиком следует считать тот, который:

  • максимально чувствителен к выявленной флоре;
  • при поступлении в организм способен проникать в пузырь и накапливаться в желчи.

При каком холецистите антибиотики не показаны?

В распознавании причин воспаления желчного пузыря обязательно учитывается состояние поджелудочной железы. Дело в том, что при хроническом панкреатите нарушение производства ферментов приводит к недостаточному смыканию сфинктера Одди и повышению давления в двенадцатиперстной кишке.

В таких условиях образуется дуоденобилиарный рефлюкс (заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчный пузырь). Активированные ферменты поджелудочной железы вызывают небактериальное воспаление, «ферментативный холецистит». Подобный вариант не требует обязательного курса антибиотиков.

Рефлюксный механизм нужно учитывать, как причину застоя желчи, роста возможности проникновения инфекции

Как определяют показания к назначению антибиотиков?

Показания к применению антибиотиков выясняются начиная с расспроса и осмотра пациента. Обычно больного беспокоят:

  • непостоянные, но довольно интенсивные боли в подреберье справа;
  • колики по ходу кишечника;
  • частый жидкий стул;
  • тошнота, возможна рвота;
  • температура повышена более 38 градусов.

При осмотре врач обнаруживает болезненность в правом подреберье, иногда пальпирует увеличенный желчный пузырь.

В анализах крови выявляют:

  • лейкоцитоз со сдвигом формулы влево;
  • рост СОЭ.

Решение о целесообразности применения антибиотиков, подборе дозировки и пути введения лекарства принимает только врач. Обращаем внимание на большой вред самолечения.

Правила лечения антибиотиками

В своем выборе врач руководствуется определенными требованиями по лечению антибиотиками.

  1. Лучше всего назначать препарат с доказанной чувствительностью к выявленному возбудителю холецистита. При отсутствии времени или возможности дождаться результатов бак. анализа применять антибиотики широкого спектра действия, затем при получении заключения и неэффективности предыдущей терапии заменить на другой.
  2. Дозу рассчитывают исходя из тяжести состояния пациента, возраста и веса.
  3. Преимуществом пользуется внутривенный и внутримышечный путь введения. Принимать таблетки на фоне рвоты и диспепсии нельзя.
  4. Курс лечения должен составлять не менее 7–10 дней. Прерывание и удлинение одинаково вредно и угрожает развитием устойчивых форм возбудителей.
  5. На фоне антибиотикотерапии обязательно назначать витамины (группы В, С). Являясь коферментами во многих биохимических процессах организма, эти средства оказывают поддерживающее противовоспалительное действие.
  6. При наличии смешанной флоры, сопутствующих хронических заболеваний возможно назначение комбинаций антибиотиков с другими препаратами. При этом следует учитывать противопоказания и совместимость.

Перед началом антибиотикотерапии обязательно необходимо поставить внутрикожную пробу для выявления повышенной чувствительности организма

Какие антибиотики нужны при холецистите?

Наиболее эффективным действием при холецистите обладают следующие препараты. Эритромицин – фармакологическая группа макролидов, по действию близка к пенициллинам, замедляет размножение стрептококков и стафилококков.

Дает перекрестную аллергическую реакцию с другими препаратами группы (Олеандомицин), усиливается тетрациклинами. К недостатку относится производство только в таблетированной форме, их пьют пациенты только при легкой форме воспаления.

Ампициллин – из группы полусинтетических пенициллинов, убивает бактерии, разрушая их клеточную оболочку. Эффективен в отношении стафилококков, стрептококков, энтерококков, сальмонелл, кишечной палочки.

Быстро проникает в желчный пузырь и кишечник. Пригоден для внутривенного и внутримышечного введения. При совместном использовании усиливает свойства аминогликозидов и антикоагулянтов.

Необходимо контролировать анализы свертываемости крови.

Левомицетин – антибиотик широкого спектра действия, но при холецистите имеет смысл назначать только при установленном возбудителе (палочка брюшного тифа и паратифа, сальмонелла, дизентерийная бактерия). Имеет слабую активность в отношении клостридий, простейших, синегнойной палочки. Используют в таблетках и инъекциях.

Препарат плохо совместим с такими противовоспалительными средствами, как:

  • сульфаниламиды;
  • цитостатики;
  • противосвертывающие лекарства;
  • барбитураты (снотворные).

Совместное использование усиливает угнетающее действие на кроветворение.

Амоксиклав – как препарат пенициллинового ряда усилен клавулановой кислотой, поэтому имеет широкий спектр действия. Применяют даже при выявлении устойчивых к Ампициллину штаммов. Разрушает бактерии через связывание рецепторного аппарата клеток, блокирование ферментов.

Выпускается в форме таблеток и суспензии для внутреннего употребления. Нельзя использовать вместе с антибиотиками тетрациклинового ряда и макролидами, с сульфаниламидами в связи со снижением эффективности препарата.

К группе «защищенных» пенициллинов (клавулановой кислотой и тазобактамом, которые подавляют ферментов микроорганизмов) относятся:

  • Тиментин (Тикарциллин + клавулановая кислота);
  • Тазоцин (Пипероциллин + тазобактам).

Ампиокс – относится в комбинированному виду антибиотиков, выпускается в капсулах и растворе для инъекций, представляет собой в жидком виде смесь солей Ампициллина и Оксациллина в пропорции 2:1. Пригоден для внутривенного введения. Быстро попадает в желчный пузырь. Действует на широкий спектр инфекции.

Гентамицин – относится к группе аминогликозидов, разрушает патогенные микроорганизмы путем уничтожения синтеза белка, эффективен в случаях этиологии холецистита, вызванной:

  • кишечными палочками;
  • стафилококками;
  • протеем;
  • клебсиеллой;
  • шигеллами и другими.

Препарат плохо всасывается через кишечник, основное использование в инъекционной форме

В желчи не создает достаточную концентрацию, поэтому используется в комбинациях. Обладает негативным действием на почки, нервную систему. Все антибиотики противопоказаны:

  • при беременности и в период лактации;
  • в случае поражения печени, почек;
  • требуют осторожности при заболеваниях крови.

Применение комбинированного лечения

Даже современные препараты класса цефалоспоринов II и III поколения не всегда обладают достаточной эффективностью при тяжелом холецистите. Угроза образования эмпиемы (гнойника) в желчном пузыре, перитонита с прорывом в брюшную полость вызывает необходимость применения комбинаций антибиотиков с другими противовоспалительными средствами или двух препаратов из разных групп.

Так, с Метронидазолом образуют активные комбинации цефалоспорины:

  • Цефоперазон;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим;
  • Ципрофлоксацин.

Другой вариант: Ампициллин + Гентамицин + Метронидазол. При этом одни препараты вводятся внутривенно, другие — внутримышечно. Вместо Гентамицина используют Сизомицин, поскольку внутрибольничные штаммы микроорганизмов дают до 90% устойчивости к Гентамицину.

С целью исключения побочных эффектов аминогликозидов рекомендуют сочетания цефалоспоринов III поколения и новейших пенициллинов:

  • Цефтазидим (можно заменить Фортумом или Тазицефом) + Флуклоксациллин.
  • Цефипим (относится к IV поколению цефалоспоринов) можно заменить Максипимом, применять в комбинации с Метронидазолом.

Каких осложнений следует опасаться при лечении антибиотиками?

Каждый организм обладает индивидуальной чувствительностью и особенностями усвоения лекарственных средств, которые заранее предусмотреть невозможно. На фоне применения необходимых доз антибиотиков и после курса лечения могут возникнуть следующие нежелательные осложнения:

  • аллергические проявления разной тяжести, от крапивницы (кожной сыпи) до анафилактического шока;
  • приступы бронхоспазма с удушьем;
  • значительное снижение иммунитета;
  • присоединение грибковой инфекции;
  • дисбактериоз кишечника, проявляющийся неустойчивым стулом, постоянным вздутием живота.

Аллергическая реакция общего типа – одно из возможных осложнений

Для предупреждения возможного негативного эффекта пациенты должны следовать рекомендациям врача. При появлении необычных признаков обязательно сообщить доктору. Ни в коем случае нельзя терпеть такие явления.

Избавиться от грибков помогает Нистатин. Иногда его назначают параллельно с антибиотиками. Восстановить кишечную флору помогают пробиотики и диета после ликвидации острых симптомов холецистита.

Терапия антибиотиками подлежит внимательному сопоставлению показаний и механизма действия препаратов. Поэтому требует специальных знаний и опыта. Самостоятельное применение не только безрезультатно, но и наносит существенный вред здоровью человека.

Источник: https://vrbiz.ru/medikamenty/antibiotikami-holecistite

Антибиотики при холецистите (воспалении желчного пузыря)

Антибиотики при холецистите и воспалении печени

Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре. В результате этого у человека появляются сильные боли, локализующиеся с правой стороны ближе к ребрам, появляется тошнота со рвотными позывами и другая характерная симптоматика патологии.

Терапия основывается на приеме желчегонных, обезболивающих, противовоспалительных и иных медикаментозных препаратов, а также антибиотиков. Последние обычно назначают при остром течении патологии.

Решение о приеме таких препаратов принимает только врач. Специалист также назначает конкретное средство, определяет дозировку и продолжительность терапии в зависимости от характера патологии и особенностей организма больного.

Показания к приему

Одна из причин возникновения этой патологии – проникновение в организм вредоносных микроорганизмов.

Если не остановить их деятельность, то инфекция будет распространяться, что приведет к образованию абсцесса и даже смерти больного. Чтобы этого не произошло, врач назначает антибиотики.

Только такие препараты способны уничтожить микроорганизмы, и остановить распространение инфекции.

Антибиотики при холецистите врач назначает при возникновении следующей симптоматики:

  1. Болевой синдром, локализующийся в правом боку ближе к ребрам, который постоянно усиливается, а также болевой синдром по всему животу;
  2. Увеличение температуры тела до 390С и выше;
  3. Тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  4. Диарея;
  5. Присоединение к патологии других заболеваний инфекционного характера.

Препараты также рекомендованы к применению в том случае, если при исследовании крови обнаружились признаки инфекционных процессов.

Препараты при разных формах холецистита

Выделяют несколько форм холецистита. Для терапии разных видов патологии назначают различные препараты.

Острая форма

Прием антибиотиков при остром холецистите назначает врач. Обычно такие препараты прописывают в том случае, если существует угроза развития осложнений. Терапевтический курс в этом случае составляет 1-1,5 недели.

Рекомендуется использовать средства в виде раствора для внутривенного вливания.

Обычно врачи используют следующую схему терапии:

  • Ампициллин 2,0 внутривенно – 4 раза в день;
  • Метронидазол 0,5 внутривенно – 4 раза в день;
  • Гентамицин внутривенно.

Допускают и другую схему лечения. Врач может также назначить прием таких антибиотиков, как Цефотаксим, Цефуроксим и других подобных средств.

Хронический холецистит

Препараты также назначаются при хронической форме патологии, но только в том случае, если воспалительный процесс распространяется по всем желчегонным органам и желчевыводящим путям. Положительный результат дает терапии антибиотиками в сочетании с препаратами, обладающими желчегонными и противовоспалительными свойствами.

При холецистите в хронической форме назначают как таблетированную форму средств, так и растворы для внутривенных вливаний. Обычно врачи рекомендуют использовать такие препараты, как Метациклин, Бензилпенициллин, Олететрин и другие.

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит – воспалительный процесс, происходящий в желчном пузыре, который сопровождается образованием камней, сформированных из отложений холестерина, кальция и красителя желчи. При отсутствии своевременной квалифицированной терапии патология может приобрести хронический характер с периодами ремиссии и обострения.

При такой форме холецистита назначаются сильные антибиотики широкого спектра действия. Как правило, врачи прописывают Ампициллин, Эритромицин, Ампиокс и другие средства.

Антибиотики при беременности

Женщинам в период вынашивания малыша, страдающим от холецистита, как правило, антибиотики не назначают. Это связано с тем, что активные вещества просачиваются через плаценту, что может негативно сказаться на развитии и здоровье малыша. Однако если угроза жизни матери превышает потенциальный вред младенцу, то врач может назначить антибиотики.

Обычно специалисты женщинам в период вынашивания малыша прописывают такие препараты:

  • Средства цефалоспориновой группы, в частности, Цефазолин;
  • Препараты – макролиды, прежде всего, это Эритромицин;
  • Продукты пенициллинового ряда, в частности, Ампиокс, Амоксициллин.

Дозировку и период терапии определяет врач исходя из субъективных особенностей пациентки и характера патологии.

В период вынашивания малыша нельзя принимать антибиотики самостоятельно. Это может негативно сказаться на умственном и физическом развитии малыша, а также на его здоровье.

Противопоказания к приему антибиотиков

Антибиотики при воспалении желчного пузыря противопоказаны в следующих случаях:

  • Субъективная непереносимость любого компонента состава;
  • Патология в острой форме, спровоцированная проникновением в организм вирусов, при которой наблюдается лихорадка и происходит поражение печени, лимфатических узлов, селезенки и зева, а также происходят патологические изменения состава крови;
  • Декомпенсированные состояния организма в тяжелой форме;
  • Нетипичные реакции организма на прием препаратов;
  • Период вынашивания младенца и лактации за исключением тех случаев, когда прием антибиотиков назначает врач, сопоставив угрозу жизни матери и возможные риски осложнений для малыша.

Побочные эффекты

Антибиотики любого ряда могут спровоцировать возникновение побочных эффектов. Особенно велика вероятность их появления при длительной терапии и превышении дозировки, рекомендованной врачом. В этом случае могут появиться следующие побочные эффекты:

  1. Нетипичные реакции организма на прием препарата в виде высыпаний на эпидермисе, покраснений, зуда, отечности мягких тканей и слизистых оболочек;
  2. Расстройства кишечника – тошнота с рвотными позывами, диарея;
  3. Поражение слизистых оболочек ротовой полости – стоматит;
  4. Дефицит витаминов и других полезных элементов, что ухудшает состояние всего организма в целом и иммунной системы в частности;
  5. Спазмы, происходящие в бронхах;
  6. Поражение грибком эпидермиса и слизистых оболочек;
  7. Появление у патогенных микроорганизмов устойчивости к основным действующим компонентам препарата.

При возникновении таких состояний терапевтический курс рекомендуется прервать и обратиться к врачу. Однако возникновение побочных эффектов в большинстве случаев удается избежать. Для этого рекомендуется придерживаться предписаний врача и не превышать назначенную дозировку.

Инструкция по применению

В зависимости от формы выпуска, антибиотики для лечения холецистита принимают перорально или используют для внутривенного введения. Продолжительность терапии и дозировку назначает специалист исходя из субъективных особенностей пациента и характера патологии. Врач, прежде всего, учитывает возраст больного. Для детей, подростков и взрослых существует выделенный ряд препаратов.

Период терапии не должен быть меньше одной недели и больше двух недель.

Если использовать препараты меньше 7 дней, то это не даст желаемого результата, а если применять средства больше 14 дней, то это вызовет побочные эффекты и осложнения. Обычно курс составляет 7-10 дней.

Передозировка

При чрезмерном употреблении таблеток или частом введении инъекций антибиотиков могут возникнуть такие проблемы:

  • Болевой синдром в области живота;
  • Тошнота со рвотными позывами;
  • Расстройство стула;
  • Чрезмерное газообразование.

В этом случае от использования средства рекомендуется отказаться и обратиться к специалисту. Врач обычно назначает симптоматичную терапию. При этом профессионалы советуют пить больше простой воды без газа, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.

Передозировка препаратами также может привести к возникновению патологий почек и усугублению состояния при холецистите.

Обзор антибиотиков при холецистите

Существует множество видов антибиотика. Выбор конкретного препарата зависит от характера патологии.

Ампициллин

Такой препарат назначают в том случае, если появление холецистита спровоцировали такие вредоносные микроорганизмы, как стафилококки, стрептококки, энтерококки и кишечные палочки. Средство эффективно уничтожает всех возбудителей патологии, облегчая состояние пациента.

Недостаток препарата – активные вещества распадаются под воздействием бактериальных ферментов бета-лактамазов. По этой причине при возникновении подозрения на присутствие этой бактерии в организме антибиотик назначают с продуктом – ингибиторов. В этом случае обычно прописывают Сульбактам.

Ампициллин рекомендуется вводить внутримышечно. Инъекции делают три раза в день. Рекомендованная дозировка – 0,5-1 гр. Если патология протекает в тяжелой форме, дозировку увеличивают до 6 гр за 4 введения.

Препарат используют для лечения детей с 6-летнего возраста. В этом случае дозировка рассчитывается следующим образом – 100 мг препарата на 1 кг массы тела. Полученный объем делят на 4-6 инъекций.

Цефазолин

Это средство первого поколения ряда цефалоспориновых препаратов. Продукт помогает справиться практически со всеми возбудителями воспаления желчного пузыря. Цефазолин часто назначают детям, начиная со второго месяца жизни, а также женщинам в период вынашивания малыша, если без использования антибиотиков не удается обойтись.

Препарат рекомендован для внутримышечного веления. Детям рекомендуется использовать средство по 25-50 мг на 1 кг массы тела в день. Полученный объем делят на 4 инъекции.

Взрослым назначают по 500-1000 мг за 2 введения в день. Если холецистит протекает в острой форме, дозировку увеличивают до 1 гр 3 раза в день.

Ципрофлоксацин

Это антибиотик широкого спектра действия фторхинолонового ряда. Препарат помогает справиться со всеми основными возбудителями патологии. Средство применяют по 0,5-0,75 гр 2 раза в день.

Ципрофлоксацин имеет следующие противопоказания:

  1. Возраст до 18 лет;
  2. Период вынашивания малыша и лактации;
  3. Патологии печени и почек;
  4. Субъективная непереносимость препарата;
  5. Глюкозо-шесть-фосфатдегидрогеназная недостаточность;
  6. Воспаление сухожилий, связанное с приемом антибиотиков фторхинолонового ряда в анамнезе.

Метронидазол

Это препарат является производной нитромидазола. Средство назначают для усиления терапевтического эффекта основного антибиотика. Продукт противопоказан женщинам в период вынашивания младенца, при патологиях ЦНС, печени, почек и крови.

Препарат рекомендуется использовать внутривенно. Взрослым назначают по 0,5 гр 3 раза в день. Для детей дозировка рассчитывается так – 7,5 мгр на 1 кг веса. Полученный объем делят на 3 раза.

Аналоги антибиотиков

Если антибиотики противопоказаны, то препараты заменяют сульфаниламидами. Такие средства показаны при патологиях желчного пузыря, а также ЖКТ.

Сульфадимезин

Основной действующий компонент – сульфадимидин. Форма выпуска – таблетки. Препарат имеет следующие противопоказания:

  • Патологии почек в хронической форме;
  • Проблемы с синтезом форменных клеток крови;
  • Субъективная непереносимость любого вещества, входящего в состав средства;
  • Высокая концентрация билирубина в крови;
  • Созраст до 3-х лет.

Сульфален

Формы выпуска – таблетки для приема внутрь, раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций. Препарат противопоказан в тех же случаях, что и предыдущее средство. Прием Сульфалена может спровоцировать возникновение таких побочных эффектов:

  • Нетипичная реакция организма в виде высыпаний на эпидермисе, зуда, покраснения и отечности мягких тканей и слизистых оболочек;
  • Уменьшение количества лейкоцитов в крови;
  • Болевой синдром в области головы.

Сульфадиметоксин

Препарат эффективен против большинства возбудителей патологии. Средство имеет те же противопоказания и побочные эффекты, что и предыдущие продукты.

Антибиотики при холецистите в некоторых случаях являются обязательным условием успешной терапии. Принимать такие препараты можно только по назначению врача и в той дозировке, которую определяет специалист.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018 – 2019, MedPechen.ru. Все права защищены.

Источник: https://MedPechen.ru/antibiotiki-pri-xolecistite.html

Антибиотики при воспалении желчного пузыря и печени

Антибиотики при холецистите и воспалении печени

Антибиотики при холецистите назначаются для снятия воспаления. Оно поражает стенки органа. Воспаление, как правило, инфекционное. Для борьбы с возбудителями, купирования основных симптомов и выписывают антибиотики.

В качестве первого из них человечество использовало пенициллин из природной плесени. Современные препараты чаще синтетические.

Каким бы ни было происхождение лекарства, оно угнетает простейшие клетки, останавливая их рост и размножение.

В каких случаях при холецистите назначаются антибиотики

Холецистит связан с воспалительным процессом, который возникает в жёлчном пузыре из-за действия на стенки органа патогенных микроорганизмов (грибков, стафилококков, стрептококков). Поэтому лечение заболевание основано на приёме антибактериальных препаратов.

Размножаются бактерии, как правило, вследствие застоя жёлчи, попадания в пузырь с ней гельминтов.

Народными средствами вылечить холецистит нельзя. Травы снимают воспаление и стимулируют отток жёлчи. Однако без антибиотиков, инфекция распространяется вновь, поскольку возбудители выживают.

Обязательными антибиотики при воспалении жёлчного пузыря являются в случаях, когда у пациента:

  • часто возникают колики;
  • появился понос;
  • постоянная тошнота или рвота;
  • повышается температура;
  • появляются болевые ощущения справа под рёбрами.

Антибиотики показаны как в период обострения воспаления, так и при хроническом, калькулёзном холецистите. Иногда, назначение препаратов импульсно. Статистика показывает, что медики чаще прописывают антибиотики тем, кто просит об этом, сильно волнуется на приёме. Если пациент против угнетающих микрофлору препаратов, их выписывают только в крайних случаях, когда иной терапией не обойтись.

Наименования назначаемых препаратов

Какие антибиотики обычно назначают во время лечения холецистита? Препарата, который смог бы справиться с любым видом заболевания, нет. У каждого лекарства определённый спектр действия. Поэтому при назначении врач обращает внимание на симптомы и общее состояние организма. От них зависит выбор лекарства.

К основным наименованиям, которые может назначить доктор, относят:

  1. Ампициллин. Больным холециститом назначают при выявлении стафилококков, стрептококков, энтерококков, кишечной палочки и протеев. Ампициллин способен накапливаться в жёлчи даже в случае осложнённого холестаза, однако, разрушается бета-лактамазами. Если анализы показали, что заболевание вызвано именно этим штаммом бактерий, используют Сульбактам. Он вводится внутримышечно. Среди противопоказаний – индивидуальная непереносимость, беременность, период лактации, мононуклеоз, тяжёлые патологии печени и почек.
  2. Оксамп. Это Ампициллин вместе с Оксациллином. Назначается, если холецистит вызван стофилоккоками.
  3. Цефалексин. Обладает широким спектром действия. Цефалексин не используют при лечении холецистита у новорождённых и пациентов с непереносимостью средства. Во время беременности лекарство назначают в исключительных случаях.
  4. Ципрофлоксацин. Способен накапливаться в жёлчи, обладает широким спектром действия. Обычно Ципрофлоксацин при холецистите рекомендуют пациентам с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков. К противопоказаниям относится возраст до 18 лет, беременность, период кормления, тяжёлые патологии печени и почек. С осторожностью Ципрофлоксацин назначают людям с нарушением психики, мозгового кровообращения и расстройствами центральной нервной системы.
  5. Метронидазол. При холецистите выписывается как дополнительное средство к основному антибактериальному препарату. Назначение актуально, если выявлена инфекция смешанного типа. Метронидазол не используют при заболеваниях печени, центральной нервной системы, крови и при беременности до 12 недель.
  6. Фуразолидон. Относится нитрофуратам. При холецистите Фуразолидон не назначают аллергикам, беременным, кормящим, детям до 3 лет и пациентам с почечной или печёночной недостаточностью.
  7. Левомицетин. Эффективен при лечении холецистита, вызванного стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой. Противопоказаниями являются патологии почек и печени, кожные и респираторных заболевания, беременность, лактация, пожилой возраст.
  8. Эритромицин. Относится макролидам. Противопоказанием могут стать непереносимость препарата, тяжёлые нарушения в работе печени и желтуха.
  9. Амоксиклав. Принадлежит к пенициллиновой группе. В составе Амоксиклава амоксициллин и клавулановая кислота. Несмотря на широкий спектр действия и сравнительную безопасность, антибиотик не используют для лечения пациентов с индивидуальной непереносимостью компонентов средства и при тяжёлых поражениях печени.
  10. Тетрациклин. Дозировка подбирается врачом. Тетрациклин отнесён к бактериостатической группе. Не назначается во время терапии детей младше 8 лет, во второй половине беременности, при кормлении грудью, при индивидуальной непереносимости и лейкопении.

Сложнее всего лечить холецистит женщинам во время беременности или кормления грудью. Из перечня понятно, что стандартные антибиотики под запретом. Врачам приходится подбирать маломощные, зато относительно безопасные лекарства. К таковым относят: Азитромицин, Сумамед, Цефтриаксон или Ампициллин совместно с Сульбактамом.

В период лактации, женщина должна на период лечения прекратить вскармливание. Компоненты антибиотиков способны проникать в грудное молоко. Действие препаратов на детский организм предсказать невозможно.

Назначать препараты беременным и кормящим должен исключительно врач. Многие антибиотики способны оказать негативное влияние на состояние ребёнка.

При лечении холецистита у пациентов со сниженным иммунитетом или людей пожилого возраста, врач дополнительно назначит приём противогрибковых препаратов. Подавление всех микроорганизмов позволяет грибкам беспрепятственно проникать в органы.

Побочные действия антибиотиков при холецистите

Назначил антибиотики для лечения холецистита, врач ориентируется на определённые правила:

  1. Для каждой возрастной категории пациентов подходят разные антибактериальные препараты.
  2. Основным симптомом, который требует начала антибактериальной терапии, является наличие болезненности.
  3. Существует несколько способов введения лекарства (перорально, внутривенно или внутримышечно). В большинстве случаев используется инъекционное проникновение. Так препарат быстрее достигает очага воспаления.
  4. Продолжительность приёма антибиотиков в среднем составляет от 5 до 7 дней. Если в течение этого периода улучшение состояния пациента не наблюдается, целесообразно назначить другое лекарство.
  5. Если один и тот же антибиотик используется часто, организм может привыкнуть к нему. В таком случае лекарство не сможет полноценно подействовать на возбудителя болезни.

Важно помнить, что вредные привычки и неправильное питание могут влиять на действие лекарств, замедлять процесс выздоровления.

Как и в случае с другими лекарствами после антибиотиков возможны побочные эффекты, которые возникают при длительном использовании медикаментов.

К ним относят:

  • постепенное привыкание организма к лекарству, что снижает его эффективность, но не пагубное действие на полезную микрофлору;
  • возникновение аллергических реакций, выражающихся в отёчности гортани или кожных высыпаниях;
  • уничтожение полезной кишечной микрофлоры и развитие дисбактериоза;
  • кровоточивость дёсен;
  • диарея;
  • развитие кандидоза в ротовой полости или влагалище;
  • снижение иммунитета;
  • анафилактический шок;
  • носовое кровотечение;
  • развитие авитаминоза;
  • спазм бронхов.

Чтобы не допустить развития осложнений, важно строго придерживаться рекомендованной доктором дозировки. При возникновении любых неприятных симптомов, связанных с приёмом антибиотиков, необходимо обратиться к врачу. Он скорректирует дозу препарата или заменит его на другой.

Антибиотики при холецистите в свете теории Робин Чаткан

К сожалению, антибактериальная терапия нередко становится причиной развития у пациентов различных проблем со здоровьем. Об этом американский гастроэнтеролог Робин Чаткан написала целую книгу, в которой доказала, что частая антибактериальная терапия при холецистите и прочих патологиях губительна для организма.

Микробы учатся противостоять медикаментозным атакам. Со временем препараты перестают действовать. Меж тем, бесконтрольный приём антибиотиков ведёт к появлению хронических инфекций. Иначе говоря, «искореняя» одну болезнь, наживаешь другие.

Антибактериальные препараты, принимаемые в больших дозах, неизбежно приводят к появлению дисбактериоза. Это угнетение кишечной микрофлоры. Патогенные микроорганизмы начинают вытеснять полезные. Диагностировать дисбактериоз сложно. Поэтому взаимосвязь недуга с приёмом антибактериальных препаратов рассматривается редко.

Поскольку пациентам с диагнозом холецистит антибиотики необходимы, доктор Чаткан рекомендует придерживаться ряда правил, которые помогут не допустить развитие серьёзных осложнений антибактериальной терапии:

  1. На протяжении курса лечения и некоторое время после его окончания, принимать пробиотики. Они «подсаживают» в кишечник утраченные полезные бактерии.
  2. Выбирать препарат, обладающий узким спектром действия.
  3. Во время лечения употреблять больше продуктов богатых клетчаткой и отказаться от крахмала, сахара. Ими питаются дрожжевые грибы. Антибиотики способны привести к увеличению их количества. Поэтому во время лечения следует употреблять больше продуктов, обладающих противогрибковым эффектом (чеснок, лук, тыквенные семечки, морская капуста).
  4. Для защиты пищеварительной системы рекомендуется пить чай с имбирём.
  5. Чтобы защитить печень от губительного действия антибактериальных препаратов, нужно есть больше зелёных овощей, отказаться от алкоголя.

Холецистит всегда сопровождается неприятными симптомами, избавиться от которых можно путём использования антибактериальных препаратов. Поскольку их приём имеет негативные последствия (дисбактериоз, нагрузка на печень и т. д.), назначать лекарства может исключительно врач.

Рекомендуем прочитать:

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Источник: https://gepasoft.ru/antibiotiki-pri-vospalenii-zhelchnogo-puzyrja-i-pecheni/

СоветВрача24/7
Добавить комментарий