Цистит у женщин причины возникновения и симптомы и лечение

Содержание

Причины возникновения цистита у женщин: почему и от чего возникает цистит, симптомы, лечение
Цистит у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение препаратами – Про Почки
Цистит у женщин
Цистит у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Причины возникновения цистита у женщин: почему и от чего возникает цистит, симптомы, лечение

Причины возникновения цистита у женщин, равно как и у мужчин, детально изучены. Он выявляется на ранних этапах и благополучно лечится. Понимая, от чего и почему возникает цистит, можно предупредить его появление.

Причины возникновения цистита у женщин

Прежде, чем переходить к выявлению причины возникновения цистита, разберемся в том, как он проявляется.

Симптомы цистита у женщин:

болезненное мочеиспускание;
боли внизу живота;
ощущение того, что мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания;
недержание мочи;
изменение цвета мочи до мутного, красноватого оттенка.

Причины возникновения цистита у женщин:

Переохлаждение области таза.
Травмирование слизистых оболочек мочевого пузыря.
Малоподвижный, особенно сидячий образ жизни.
Неправильное питание, богатое жирной и острой пищей.
Заболевания гинекологические и венерические.
Незащищенный половой акт.
Нерациональная гигиена.

Симптомы цистита у мужчин такие же, единственное отличие – усиленное жжение при мочеиспускании, а также наличие слизи в моче. Причины возникновения цистита у мужчин имеют ряд отличий от женских:

Развивается часто на фоне сопутствующих заболеваний (простатит, эпидидимит).
Осложнения таких заболеваний, как пурпура, шистосомоз.
Чаще вызваны хламидиями, трихомонадами и гонококком.

Причины возникновения острого цистита у женщин заключаются, в основном, в условно-патогенной флоре, проникающей из влагалища или кишечника. Это кишечная палочка, протей, грибы рода Candida. Но иногда цистит возникает из-за болезнетворных микроорганизмов: гонококка, герпеса, трихомонад, а также хламидий.

Проявления острого цистита могут исчезнуть самостоятельно в течение трех суток. Это обусловлено тем, что в борьбу вступают защитные функции организма, причем общее состояние остается удовлетворительным, не наблюдается повышения температуры или слабости. Но при этом присутствует:

слишком частое мочеиспускание;
резкая боль в области промежности;
наличие крови в моче или изменение ее цвета;
тошнота.

Иногда нарушение целостности сосудов может объяснить причины цистита с кровью, который пугает и доставляет массу неудобств. Как видно, причины возникновения цистита у женщин можно предотвратить, соблюдая несложные правила.

От чего возникает цистит у женщин и девушек

Цистит может возникнуть даже при правильной гигиене и соблюдении всех правил. Возникает цистит у женщин вследствие следующих трех возбудителей: бактерии, грибки, вирусы.

Помимо всего этого существует ряд факторов, которые могут обострить цистит или запустить процесс размножения возбудителя:

заболевания почек;
пристрастие к острой пище;
наличие камней в мочевом пузыре;
частые запоры;
простудные или любые инфекционные заболевания;
половая жизнь (при несоблюдении элементарных правил гигиены, беспорядочной смене партнеров).

Цистит относительно легко лечится, лечение цистита у женщин подразумевает:

Обильное теплое питье.
Правильное питание, исключающее большое количество соли и острых блюд.
Отказ от алкоголя.
Прием антибиотиков и препаратов, назначенных врачом, которые поспособствуют устранению причины появления цистита, а также симптоматики заболевания.

Почему возникает цистит

Часто женщины жалуются на форумах, что рези внизу живота появляются примерно на следующий день после полового акта. При этом партнер, как правило, абсолютно здоров, и непонятно почему после секса возникает цистит. Причиной подобного явления являются собственные условно-патогенные микроорганизмы, которые попадают в уретру при сексе.

Чаще всего это обусловлено анатомическими особенностями, ведь вход во влагалище находится в непосредственной близости с отверстием мочеиспускательного канала. Это основной из тех факторов, что составляют причины возникновения цистита. В данном случае применение антибиотика снимет симптомы, но для его назначения лучше обратиться к врачу.

Простой способ предотвратить болезнь – помочиться в течение 20 минут после полового акта, то есть естественным путем промыть мочеиспускательный канал и удалить большую часть микроорганизмов. Другой причиной может стать длительное пребывание на холоде, но это лишь один из предрасполагающих факторов.

Переохлаждение не входит в главные причины возникновения цистита. Оно лишь подталкивает уже имеющиеся в уретре микроорганизмы к размножению, от которых возникает цистит у девушек. Поэтому хорошей профилактикой будет теплая непромокаемая обувь, чтобы предотвратить переохлаждение в холодную погоду.

Иногда цистит связан с нерациональным выбором средств гигиены. При использовании мыла реакция среды в преддверии влагалища может меняться с кислой на щелочную, от которой начинают размножаться микробы, и возникает цистит.

Прием антибиотика нередко приводит к тому, что возникает молочница после цистита, которая доставляет некоторые неудобства женщинам. Не стоит этого бояться, врач подскажет вам, как быстро от нее избавиться. К сожалению, цистит у женщин появляется довольно часто, но с ним обязательно нужно бороться, чтобы данное заболевание не осложнило процесс зачатия и вынашивания ребенка.

data-full-width-responsive=”true”

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

(оценок: 5, в среднем: 5,00 из 5)
Лучшие препараты от цистита:

101 голос – 24% из всех
72 голоса – 17% из всех
43 голоса – 10% из всех
30 – 7% из всех
23 голоса – 6% из всех
22 голоса – 5% из всех
17 – 4% из всех
16 – 4% из всех
15 – 4% из всех
13 – 3% из всех
Нитроксолин 3%, 13 13 – 3% из всех
9 – 2% из всех
9 – 2% из всех
Ципрофлоксацим* 1%, 6 6 – 1% из всех
Фуразолидон 1%, 6 6 – 1% из всех
Левомицетин 1%, 5 5 – 1% из всех
4 голоса – 1% из всех
3 голоса – 1% из всех
Амоксициллин 1%, 3 голоса3 голоса – 1% из всех
2 голоса – 0% из всех
2 голоса – 0% из всех

Какое народное средство Вам помогает/помогло:

55 – 32% из всех
38 – 22% из всех
24 голоса – 14% из всех
Толокнянка 8%, 13 13 – 8% из всех
13 – 8% из всех
8 – 5% из всех
7 – 4% из всех
4 голоса – 2% из всех
3 голоса – 2% из всех
3 голоса – 2% из всех
3 голоса – 2% из всех

Источник: https://cistito.ru/prichiny-vozniknoveniya-cistita.html

Цистит у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение препаратами – Про Почки

Цистит

18.12.2017

9.4 тыс.

6.3 тыс.

7 мин.

Цистит считается наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы женщин. Заболевание проявляется воспалительными процессами мочевого пузыря и прилегающих к нему органов.

Частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд считаются первыми признаками развития болезни. При обширных воспалительных процессах симптоматика отягощается. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации.

Необходимо приступить к лечению как можно быстрее, чтобы не допустить перехода цистита из острой формы в хроническую.

Цистит — это болезнь, которая проявляется воспалением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Основная причина его появления — микробы. Они проникают в мочеполовую систему, а затем размножаются в ее слизистых оболочках, вызывая воспалительные процессы.

Цистит встречается чаще у женщин (80% случаев болезни), чем и у мужчин. Такой большой процент обусловлен анатомией женского организма — его уретра имеет всего 0,5-1,5 см в длину и располагается рядом с анальным отверстием, поэтому кишечные бактерии могут легко проникнуть туда. У мужчин длина уретры составляет 25-30 см, поэтому риск заболеть намного ниже.

Причины возникновения цистита у женщин:

Инфекции. Становятся причиной подавляющего большинства случаев развития цистита. Снижение иммунитета и переохлаждение способствуют развитию инфекции. Уретра является основным путем проникновения вредоносных микроорганизмов. Гораздо реже микробы попадают с током крови или почечным каналам.
Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий, связанных с мочевыводящей системой. К таким препаратам относятся цитостатики. Они замедляют рост злокачественных новообразований. Медикамент накапливает в организме акролеин, который оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря.
Тесное нижнее белье. Синтетика способствует развитию бактерий.
Беспорядочные половые контакты. Частая смена сексуальных партнеров становится причиной развития патогенной микрофлоры. Кроме того, существует риск заражения ЗППП.
Сидячий образ жизни. Болезнь развивается из-за застоя крови в области таза.
Заболевания почек. Нефрологические болезни способствуют распространению инфекции по организму.
Гормональные сбои.
Общее падение иммунитета.
Аллергическая реакция местного характера. Ткани вокруг влагалища выглядят гиперемировано после прямого контакта с аллергеном.

Цистит бывает:

1. первичным;
2. вторичным.

По роду происхождения:

1. инфекционным;
2. токсичным;
3. аллергическим;
4. лучевым;
5. лекарственным;
6. алиментарным.

Цистит способен переходить из острой формы в хроническую. Это происходит из-за отсутствия лечения. Хроническая болезнь протекает со слабовыраженными симптомами, имеет склонность к ремиссии и обострению.

Цистит мочевого пузыря

Болезнь всегда начинается остро. Ухудшается общее состояние организма. Температура тела поднимается в зависимости от масштабов воспаления.

Симптомы цистита:

Жжение и зуд. Это первые признаки развития болезни, которые проявляют себя во время мочеиспускания и указывают на наличие инфекции. Микроорганизмы вырабатывают токсины, которые попадают в мочу. Они раздражают слизистую оболочку при мочеиспускании. Проявление аллергического зуда обусловлено повышенной концентрацией гистамина. Этот медиатор становится причиной воспалительных процессов.
Ноющая боль. Больше всего чувствуется внизу живота и в промежности. Болезненные ощущения распространяются на спину и поясницу.
Интоксикация. Поднимается температуры, возникает головная боль, рвота и упадок сил.
Кровь в моче. Это указывает на разрыв слизистых оболочек или сосудов, свидетельствует о вирусной природе развития цистита. При гематурии назначается детальная диагностика, чтобы определить причину кровотечения.
Постоянные позывы к мочеиспусканию. Иногда воспаление перекрывает выход из мочевого пузыря. При скоплении жидкости появляются позывы к мочеиспусканию, частота которых увеличивается в ночное время суток.
Воспаление органов, прилегающих к мочеполовой системе.

У девушек молодого возраста тонус тканей мочеполовой системы находится в нормальном состоянии. Ситуация меняется при наступлении менопаузы — уретра слабеет и теряет свои защитные свойства. Поэтому среди женщин количество больных циститом значительно больше в пожилом возрасте.

Легче всего вылечить болезнь на ранних этапах ее развития.

Без обследования диагноз ставится при наличии типичной клинической картины цистита и стремительного улучшения состояния пациентки при медикаментозном лечении.

Если мочевой пузырь не реагирует на терапию, то заболевание приобретает затяжной характер течения. Необходимо пройти обследование, чтобы дифференцировать цистит с туберкулезом, язвой или раком.

Диагностика патологии у женщин:

1. сбор анамнеза;
2. макро- и микроскопическое исследование мочи;
3. бактериологическое исследование;
4. цистоскопия;
5. функциональное исследование мочевых путей.

Если диагноз подтверждается, то в плановое обследование женщины должны входить:

1. общий анализ мочи;
2. анализ по Нечипоренко;
3. бактериологические посевы;
4. ДНК-тест инфекции;
5. УЗИ мочевых каналов;
4. цистоскопия;
7. биопсия тканей по необходимости.

После обнаружения цистита необходимо как можно быстрее приступить к лечению, т. к. вовремя обнаруженная болезнь легче поддается терапии.

Терапия патологии должна быть комплексной. Необходимо воздействовать не только на симптомы болезни, но и на саму причину. При выраженных болевых ощущения применяются обезболивающие препараты. Также необходимо поднять иммунную систему, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Главный компонент терапии цистита — антибактериальная терапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Обычно врачи назначают фторхинолоны.

Антибактериальные препараты в таблетках:

Ципрофлоксацин;
Норфлоксацин;
Офлоксацин;
Цифран;
Левофлоксацин.

Менее распространенными причинами болезни считаются вирусы и гормональный сбой. Препараты назначаются врачом исходя из природы вирусов. Цистит на фоне гормонального расстройства имеет самый облегченный тип течения. Выздоравливание наступает на 7-12 день после начала приема гормональных препаратов.

Лечение хронического цистита более симптоматично. Оно направленно на улучшение оттока мочи и снятие воспаления. Женщине рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы вывести токсины из организма.

Беременным пациенткам категорически запрещается лечить цистит при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Прием этих препаратов приводит к развитию пиелонефрита у ребенка. Существуют антибиотики с щадящим свойством. Они концентрируют лекарственное вещество в мочевом пузыре и очаге инфекции.

Препараты для беременных:

Амоксиклав;
Канефрон;
Монурал.

Монурал является сильным антибиотиком и для лечения во время беременности достаточно разового приема препарата.

Лечение цистита народными средствами будет эффективно только на ранних стадиях его развития. В домашних условиях полезно применять:

Прогревание. Для лечения мочевого пузыря используется красный кирпич. Его нагревают на открытом огне, затем кладут в железное ведро и садятся на него. Процедура прогревания длится 40 минут. Для усиления эффекта на кирпич кладут березовый деготь.
Ромашка для купания. Применение этого растения показано даже при острой стадии течения болезни. Для этого 4 ложки сухой травы о нужно залить 2 л кипятка. Настаивать на протяжении 15 минут и отфильтровать. Вылить настой в тазик и добавить немного теплой воды, сидеть в ней до полного остывания. Средство обладает легким антибактериальным эффектом.
Ромашка для приема внутрь. Понадобится 1 столовая ложка травы на стакан горячей воды. Настаивать в течение 20 минут. Отфильтровать перед употреблением. Допускается смешивать ромашку с медом для улучшения вкуса.
Клюква. Ее сок имеет антибактериальные свойства. Биологические компоненты клюквы попадают вместе с кровью в мочевой пузырь. Они уничтожают патогенную микрофлору и способствуют облегчению воспалительных процессов. Необходимо пить по 150 мл клюквенного сока каждый день. Если нет свежих ягод, то можно принимать аптечный экстракт.
Эфирное масло. Необходимо смешать в равных пропорциях морскую соль, эфирное масло, сандал, можжевельник и тертые листья эвкалипта. Полученную смесь добавлять в ванну при купании. Подобный рецепт категорически противопоказан беременным женщинам. Средство обладает бактериостатическим эффектом.
Листья брусники. Берется 2 чайные ложки листьев растения и заливается стаканом горячей воды. Далее нужно заваривать средство на водяной бане в течение 25 минут. Перед приемом необходимо отфильтровать отвар. Пить по половине стакана 4 раза в день перед едой.

Лекарства народной медицины не гарантируют стойкого эффекта, но способны облегчить симптоматику течения болезни. Перед применением таких целебных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Подобная терапия не должна заменять медикаментозного лечения.

Профилактика цистита у женщин сводится по большей части к соблюдению регулярной гигиены. Профилактические правила:

1. Необходимо регулярно менять нижнее белье. Интимная одежда не должна быть сдавливающей.
2. При обострении болезни следует использовать теплое одеяло для сна. На низ живота можно положить грелку для дополнительного прогревания пораженного участка.
3. Следует пить как можно больше жидкости. Вместе с мочой будут выходить мертвые бактерии и их токсины. Настоятельно рекомендуется исключить алкогольные напитки, чай и кофе. Приветствуется употребление клюквенного и березового сока.
4. На период болезни нужно отказаться от жареной еды, консервов, маринада и специй. Пойдут на пользу свежие овощи и молочные продукты.
5. Рекомендуется подмываться с использованием антисептических средств гигиены. Запрещается посещать общественные бани и сауны.
6. Людям, ведущим сидячий образ жизни, следует делать разминки каждый час.
7. Отказаться от соли.

Острый цистит требует соблюдения постельного режима. Рекомендуется прием мочегонных препаратов — это ускорит выход жидкостей из организма и облегчит состояние мочевого пузыря.

Источник:

Цистит у женщин: симптомы и лечение, препараты. Как лечить цистит у женщин

С циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря – сталкивается хотя бы раз в жизни каждая вторая женщина. А в каждом восьмом случае заболевание переходит в хроническую форму и может сопровождать пациентку долгие годы, то утихая, то обостряясь вновь.

Если составить «возрастной портрет» болезни, получится, что циститом чаще всего страдают женщины детородного возраста, сексуально активные: главный пик заболеваемости приходится на 22–30 лет. Вторая волна наступает в период климакса: после 55–60 лет риск заболеть значительно возрастает.

Причины цистита у женщин

Чаще всего циститы вызываются болезнетворными бактериями (имеют инфекционную этиологию, как говорят медики).

Проблема в том, что само по себе воспаление слизистой мочевого пузыря – заболевание урологическое, но причины его тесно связаны с гинекологическими проблемами – нарушением микрофлоры влагалища.

Поэтому лечение цистита – компетенция как уролога, так и гинеколога. Обычно проблемой занимаются гинекологи, однако при возникновении симптомов можно (и нужно!) обратиться к любому из доступных специалистов.

Итак, основная причина циститов – бактериальное воспаление. Инфекция обычно проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Женская уретра, в отличие от мужской (у мужчин средняя длина мочевыводящих путей, начиная от устья мочевого пузыря, – порядка 25 см), широкая и короткая.

Она находится близко от влагалища, поэтому вагинальная микрофлора легко попадает на слизистую мочевыводящих путей. Однако в норме иммунная система успешно борется с микробами, «не пропуская их за границы дозволенного».

Источник: https://uroscope.ru/anatomiya/tsistit-u-zhenshhin-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-preparatami.html

Цистит у женщин

Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением.

Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови.

Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.

Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина.

Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста).

В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.

Цистит у женщин

В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.

Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:

кишечная палочка (70-95%);
стафилококки (5-20%);
реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.

Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.

Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.

Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.

Неинфекционные факторы

В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.

Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.

Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.

По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) – шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.

Морфологические признаки цистита

Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:

Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.

Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.

Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.

Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.

Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.

Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.

Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.

Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление.

При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.

Хронический цистит

Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко.

Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни.

В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.

Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания.

При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек – пиелонефрит.

При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.

Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.

Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:

Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.

При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.

В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.

Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.

Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis

Цистит у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

Главные пусковые механизмы

Переохлаждение. Безусловно, красота требует жертв, но размер этих жертв не должен превышать разумные пределы. Тонкие колготки, прозрачное белье, короткая юбка, курточка, не закрывающая бедра плюс холод и ветер – и сезонное обострение практически обеспечено.
Врачи, урологи и гинекологи, подписываются под заповедями заботливых родителей – держите бедра и поясницу в тепле!
Интенсивная сексуальная жизнь. Очень часто манифест заболевания приходится на начало половой жизни. Существует даже такие понятия как «цистит медового месяца» и «посткоитальный цистит».
Первый термин означает, что заболевание возникло с началом сексуальной активности, а второе понятие описывает болезненные симптомы непосредственно после полового акта. Чужая, непривычная организму микрофлора может быть достаточно агрессивной.
Анатомические особенности уретры. Фактор риска – низко расположенный мочеиспускательный канал.
Тогда при половом акте уретра фактически соприкасается с влагалищем, как бы «выворачиваясь», что увеличивает риск инфекции.
Изменения гормонального фона. Доказано, что эстрогены (женские половые гормоны) оказывают защитное и иммуномодулирующее действие. Именно поэтому при климаксе риск развития циститов повышается.
Сопутствующие урологические и гинекологические заболевания. Пиелонефриты, уретриты (в том числе хламидиозные), сальпингоофориты (воспаления придатков) – все эти проблемы значительно усиливают подверженность циститу.
Нужно помнить, что микробы могут попасть в мочевой пузырь из любого очага инфекции, не обязательно через уретру (хотя этот, так называемый восходящий путь, наиболее част). В этом случае бактерии попадают в клетки слизистой с током крови, и причиной цистита может стать любое хроническое инфекционное воспаление – вплоть до кариозного зуба.
Снижение иммунитета. Часто урологи наблюдают весенние обострения циститов – на фоне недостатка витаминов и общей «послезимней усталости».
Затруднение оттока мочи (нарушение уродинамики). Если приходится часто «терпеть», откладывая поход в туалет, то вероятность развития инфекции повышается.
Такое же неблагоприятное действие оказывает и застой крови в органах малого таза при неоконченном половом акте, когда возбуждение происходит, но оргазма с физиологической разрядкой не наступает.
Нарушение интимной гигиены. Немаловажный фактор, о котором не следует забывать. Надоевшая всем максима «чистота – залог здоровья» тут полностью оправдана и действует неукоснительно.

Симптомы и признаки цистита у женщин

Три главных признака, как три кита, на которых стоит диагностика цистита – боль, дизурия, изменения в анализах мочи.

Очень часто сценарий таков: короткая юбка, тоненькие колготки, ветер, сидение на холодной скамейке, «немножко замерзла». А утром – резкое недомогание, мучительные, тянущие боли внизу живота, и не дающее покоя постоянное желание помочиться. Такое состояние изматывает.

Постоянно хочется в туалет, но при очередной попытке выделяется совсем немножко мочи. Если в норме мочевой пузырь у женщины может удержать до 800–1200 мл, то при цистите возникает дизурия – частое мочеиспускание маленькими порциями, не приносящее облегчения.

Мочиться больно, пациентки жалуются: «как ножиком режет!». Боль усиливается к концу мочеиспускания.

Моча меняет вид: мутнеет, возможна даже небольшая примесь крови. Температура тела при этом обычно не поднимается высоко – максимум до 37,5 градусов.

Таковы основные проявления острого цистита. Запущенное, нелеченное заболевание очень часто переходит в хроническую форму, и тогда признаки периодически возникают при любом переохлаждении, стрессе, нарушении привычного режима. Считается, что если острые эпизоды возникают более двух раз, то нужно говорить о рецидивирующем, или хроническом цистите.

Диагностика цистита

Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и лабораторных данных. При микроскопии в моче находят множество лейкоцитов и бактерий (в норме у женщин допустимы 1–2 лейкоцита в поле зрения, но не больше). Считается, что при остром, впервые возникшем цистите, посев мочи производить не нужно.

Но при обострении хронического заболевания производят микробиологическое исследование: выявляют возбудителя (как правило, в 85 % случаев это кишечная палочка e. Coli) и определяют его восприимчивость к различным антибиотикам.

Антибиотикограмму (тест на чувствительность выращенной культуры) при хроническом цистите делают для того, чтобы «стрелять» по микробам прицельно, не наобум, выбирая наиболее эффективное лекарство.

Отдельной строкой нужно упомянуть о циститах, возникших на фоне ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Микоплазмы, хламидии, уреаплазмы могут вызывать воспаление мочевого пузыря так же, как и банальная инфекция. В этом случае для того, чтобы избавиться от цистита, нужно лечиться обоим партнерам.

К вспомогательным методам диагностики цистита относят УЗИ, цистоскопию, анализы крови и исследование влагалищной микрофлоры.

Лечение цистита у женщин

Так как в подавляющем большинстве случаев цистит – заболевание инфекционное, то без антибиотиков не обойтись.

Группу препаратов, дозировку и длительность приема должен определять специалист, и ни в коем случае не советчик-дилетант, не «товарищ по несчастью» и не текст из Интернета.

Проблема в том, что при бесконтрольном применении неверных антибактериальных препаратов цистит не вылечивается, а лишь «смазывается». Симптомы его сглаживаются, но болезнь никуда не исчезает, переходя в хроническую форму.

Острый период цистита лучше провести в покое. Врачи настоятельно рекомендуют отлежаться дома хотя бы пару дней. Также не стоит спешить и с отменой лекарств.

Даже при исчезновении симптомов (а это происходит, как правило, через 3–4 дня лечения), курс антибиотиков нужно довести до конца (как правило, он составляет 7 дней).

Но и в противоположную крайность ударяться тоже нельзя: доказано, что прием антибиотиков дольше двух недель существенно повышает риск обострений инфекции в будущем.

Источник: https://zontikids.ru/mediczina/czistit-u-zhenshhin-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie