Причины возникновения цистита у женщин: почему и от чего возникает цистит, симптомы, лечение
Причины возникновения цистита у женщин, равно как и у мужчин, детально изучены. Он выявляется на ранних этапах и благополучно лечится. Понимая, от чего и почему возникает цистит, можно предупредить его появление.
Причины возникновения цистита у женщин
Прежде, чем переходить к выявлению причины возникновения цистита, разберемся в том, как он проявляется.
Симптомы цистита у женщин:
- болезненное мочеиспускание;
- боли внизу живота;
- ощущение того, что мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания;
- недержание мочи;
- изменение цвета мочи до мутного, красноватого оттенка.
Причины возникновения цистита у женщин:
- Переохлаждение области таза.
- Травмирование слизистых оболочек мочевого пузыря.
- Малоподвижный, особенно сидячий образ жизни.
- Неправильное питание, богатое жирной и острой пищей.
- Заболевания гинекологические и венерические.
- Незащищенный половой акт.
- Нерациональная гигиена.
Симптомы цистита у мужчин такие же, единственное отличие – усиленное жжение при мочеиспускании, а также наличие слизи в моче. Причины возникновения цистита у мужчин имеют ряд отличий от женских:
- Развивается часто на фоне сопутствующих заболеваний (простатит, эпидидимит).
- Осложнения таких заболеваний, как пурпура, шистосомоз.
- Чаще вызваны хламидиями, трихомонадами и гонококком.
Причины возникновения острого цистита у женщин заключаются, в основном, в условно-патогенной флоре, проникающей из влагалища или кишечника. Это кишечная палочка, протей, грибы рода Candida. Но иногда цистит возникает из-за болезнетворных микроорганизмов: гонококка, герпеса, трихомонад, а также хламидий.
Проявления острого цистита могут исчезнуть самостоятельно в течение трех суток. Это обусловлено тем, что в борьбу вступают защитные функции организма, причем общее состояние остается удовлетворительным, не наблюдается повышения температуры или слабости. Но при этом присутствует:
- слишком частое мочеиспускание;
- резкая боль в области промежности;
- наличие крови в моче или изменение ее цвета;
- тошнота.
Иногда нарушение целостности сосудов может объяснить причины цистита с кровью, который пугает и доставляет массу неудобств. Как видно, причины возникновения цистита у женщин можно предотвратить, соблюдая несложные правила.
От чего возникает цистит у женщин и девушек
Цистит может возникнуть даже при правильной гигиене и соблюдении всех правил. Возникает цистит у женщин вследствие следующих трех возбудителей: бактерии, грибки, вирусы.
Помимо всего этого существует ряд факторов, которые могут обострить цистит или запустить процесс размножения возбудителя:
- заболевания почек;
- пристрастие к острой пище;
- наличие камней в мочевом пузыре;
- частые запоры;
- простудные или любые инфекционные заболевания;
- половая жизнь (при несоблюдении элементарных правил гигиены, беспорядочной смене партнеров).
Цистит относительно легко лечится, лечение цистита у женщин подразумевает:
- Обильное теплое питье.
- Правильное питание, исключающее большое количество соли и острых блюд.
- Отказ от алкоголя.
- Прием антибиотиков и препаратов, назначенных врачом, которые поспособствуют устранению причины появления цистита, а также симптоматики заболевания.
Почему возникает цистит
Часто женщины жалуются на форумах, что рези внизу живота появляются примерно на следующий день после полового акта. При этом партнер, как правило, абсолютно здоров, и непонятно почему после секса возникает цистит. Причиной подобного явления являются собственные условно-патогенные микроорганизмы, которые попадают в уретру при сексе.
Чаще всего это обусловлено анатомическими особенностями, ведь вход во влагалище находится в непосредственной близости с отверстием мочеиспускательного канала. Это основной из тех факторов, что составляют причины возникновения цистита. В данном случае применение антибиотика снимет симптомы, но для его назначения лучше обратиться к врачу.
Простой способ предотвратить болезнь – помочиться в течение 20 минут после полового акта, то есть естественным путем промыть мочеиспускательный канал и удалить большую часть микроорганизмов. Другой причиной может стать длительное пребывание на холоде, но это лишь один из предрасполагающих факторов.
Переохлаждение не входит в главные причины возникновения цистита. Оно лишь подталкивает уже имеющиеся в уретре микроорганизмы к размножению, от которых возникает цистит у девушек. Поэтому хорошей профилактикой будет теплая непромокаемая обувь, чтобы предотвратить переохлаждение в холодную погоду.
Иногда цистит связан с нерациональным выбором средств гигиены. При использовании мыла реакция среды в преддверии влагалища может меняться с кислой на щелочную, от которой начинают размножаться микробы, и возникает цистит.
Прием антибиотика нередко приводит к тому, что возникает молочница после цистита, которая доставляет некоторые неудобства женщинам. Не стоит этого бояться, врач подскажет вам, как быстро от нее избавиться. К сожалению, цистит у женщин появляется довольно часто, но с ним обязательно нужно бороться, чтобы данное заболевание не осложнило процесс зачатия и вынашивания ребенка.
data-full-width-responsive=”true”
Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)
(оценок: 5, в среднем: 5,00 из 5)
Лучшие препараты от цистита:
- 101 голос – 24% из всех
- 72 голоса – 17% из всех
- 43 голоса – 10% из всех
- 30 – 7% из всех
- 23 голоса – 6% из всех
- 22 голоса – 5% из всех
- 17 – 4% из всех
- 16 – 4% из всех
- 15 – 4% из всех
- 13 – 3% из всех
- Нитроксолин 3%, 13 13 – 3% из всех
- 9 – 2% из всех
- 9 – 2% из всех
- Ципрофлоксацим* 1%, 6 6 – 1% из всех
- Фуразолидон 1%, 6 6 – 1% из всех
- Левомицетин 1%, 5 5 – 1% из всех
- 4 голоса – 1% из всех
- 3 голоса – 1% из всех
- Амоксициллин 1%, 3 голоса3 голоса – 1% из всех
- 2 голоса – 0% из всех
- 2 голоса – 0% из всех
Какое народное средство Вам помогает/помогло:
- 55 – 32% из всех
- 38 – 22% из всех
- 24 голоса – 14% из всех
- Толокнянка 8%, 13 13 – 8% из всех
- 13 – 8% из всех
- 8 – 5% из всех
- 7 – 4% из всех
- 4 голоса – 2% из всех
- 3 голоса – 2% из всех
- 3 голоса – 2% из всех
- 3 голоса – 2% из всех
Источник: https://cistito.ru/prichiny-vozniknoveniya-cistita.html
Цистит у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение препаратами – Про Почки
Цистит
18.12.2017
9.4 тыс.
6.3 тыс.
7 мин.
5
Цистит считается наиболее распространенным заболеванием мочеполовой системы женщин. Заболевание проявляется воспалительными процессами мочевого пузыря и прилегающих к нему органов.
Частые позывы к мочеиспусканию, жжение и зуд считаются первыми признаками развития болезни. При обширных воспалительных процессах симптоматика отягощается. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации.
Необходимо приступить к лечению как можно быстрее, чтобы не допустить перехода цистита из острой формы в хроническую.
Цистит — это болезнь, которая проявляется воспалением мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Основная причина его появления — микробы. Они проникают в мочеполовую систему, а затем размножаются в ее слизистых оболочках, вызывая воспалительные процессы.
Цистит встречается чаще у женщин (80% случаев болезни), чем и у мужчин. Такой большой процент обусловлен анатомией женского организма — его уретра имеет всего 0,5-1,5 см в длину и располагается рядом с анальным отверстием, поэтому кишечные бактерии могут легко проникнуть туда. У мужчин длина уретры составляет 25-30 см, поэтому риск заболеть намного ниже.
Причины возникновения цистита у женщин:
- Инфекции. Становятся причиной подавляющего большинства случаев развития цистита. Снижение иммунитета и переохлаждение способствуют развитию инфекции. Уретра является основным путем проникновения вредоносных микроорганизмов. Гораздо реже микробы попадают с током крови или почечным каналам.
- Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты имеют ряд побочных действий, связанных с мочевыводящей системой. К таким препаратам относятся цитостатики. Они замедляют рост злокачественных новообразований. Медикамент накапливает в организме акролеин, который оказывает раздражающее воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря.
- Тесное нижнее белье. Синтетика способствует развитию бактерий.
- Беспорядочные половые контакты. Частая смена сексуальных партнеров становится причиной развития патогенной микрофлоры. Кроме того, существует риск заражения ЗППП.
- Сидячий образ жизни. Болезнь развивается из-за застоя крови в области таза.
- Заболевания почек. Нефрологические болезни способствуют распространению инфекции по организму.
- Гормональные сбои.
- Общее падение иммунитета.
- Аллергическая реакция местного характера. Ткани вокруг влагалища выглядят гиперемировано после прямого контакта с аллергеном.
Цистит бывает:
- 1. первичным;
- 2. вторичным.
По роду происхождения:
- 1. инфекционным;
- 2. токсичным;
- 3. аллергическим;
- 4. лучевым;
- 5. лекарственным;
- 6. алиментарным.
Цистит способен переходить из острой формы в хроническую. Это происходит из-за отсутствия лечения. Хроническая болезнь протекает со слабовыраженными симптомами, имеет склонность к ремиссии и обострению.
Цистит мочевого пузыря
Болезнь всегда начинается остро. Ухудшается общее состояние организма. Температура тела поднимается в зависимости от масштабов воспаления.
Симптомы цистита:
- Жжение и зуд. Это первые признаки развития болезни, которые проявляют себя во время мочеиспускания и указывают на наличие инфекции. Микроорганизмы вырабатывают токсины, которые попадают в мочу. Они раздражают слизистую оболочку при мочеиспускании. Проявление аллергического зуда обусловлено повышенной концентрацией гистамина. Этот медиатор становится причиной воспалительных процессов.
- Ноющая боль. Больше всего чувствуется внизу живота и в промежности. Болезненные ощущения распространяются на спину и поясницу.
- Интоксикация. Поднимается температуры, возникает головная боль, рвота и упадок сил.
- Кровь в моче. Это указывает на разрыв слизистых оболочек или сосудов, свидетельствует о вирусной природе развития цистита. При гематурии назначается детальная диагностика, чтобы определить причину кровотечения.
- Постоянные позывы к мочеиспусканию. Иногда воспаление перекрывает выход из мочевого пузыря. При скоплении жидкости появляются позывы к мочеиспусканию, частота которых увеличивается в ночное время суток.
- Воспаление органов, прилегающих к мочеполовой системе.
У девушек молодого возраста тонус тканей мочеполовой системы находится в нормальном состоянии. Ситуация меняется при наступлении менопаузы — уретра слабеет и теряет свои защитные свойства. Поэтому среди женщин количество больных циститом значительно больше в пожилом возрасте.
Легче всего вылечить болезнь на ранних этапах ее развития.
Без обследования диагноз ставится при наличии типичной клинической картины цистита и стремительного улучшения состояния пациентки при медикаментозном лечении.
Если мочевой пузырь не реагирует на терапию, то заболевание приобретает затяжной характер течения. Необходимо пройти обследование, чтобы дифференцировать цистит с туберкулезом, язвой или раком.
Диагностика патологии у женщин:
- 1. сбор анамнеза;
- 2. макро- и микроскопическое исследование мочи;
- 3. бактериологическое исследование;
- 4. цистоскопия;
- 5. функциональное исследование мочевых путей.
Если диагноз подтверждается, то в плановое обследование женщины должны входить:
- 1. общий анализ мочи;
- 2. анализ по Нечипоренко;
- 3. бактериологические посевы;
- 4. ДНК-тест инфекции;
- 5. УЗИ мочевых каналов;
- 4. цистоскопия;
- 7. биопсия тканей по необходимости.
После обнаружения цистита необходимо как можно быстрее приступить к лечению, т. к. вовремя обнаруженная болезнь легче поддается терапии.
Терапия патологии должна быть комплексной. Необходимо воздействовать не только на симптомы болезни, но и на саму причину. При выраженных болевых ощущения применяются обезболивающие препараты. Также необходимо поднять иммунную систему, чтобы ускорить процесс выздоровления.
Главный компонент терапии цистита — антибактериальная терапия. Применяются антибиотики широкого спектра действия. Обычно врачи назначают фторхинолоны.
Антибактериальные препараты в таблетках:
- Ципрофлоксацин;
- Норфлоксацин;
- Офлоксацин;
- Цифран;
- Левофлоксацин.
Менее распространенными причинами болезни считаются вирусы и гормональный сбой. Препараты назначаются врачом исходя из природы вирусов. Цистит на фоне гормонального расстройства имеет самый облегченный тип течения. Выздоравливание наступает на 7-12 день после начала приема гормональных препаратов.
Лечение хронического цистита более симптоматично. Оно направленно на улучшение оттока мочи и снятие воспаления. Женщине рекомендуется употреблять большое количество жидкости, чтобы вывести токсины из организма.
Беременным пациенткам категорически запрещается лечить цистит при помощи антибиотиков широкого спектра действия. Прием этих препаратов приводит к развитию пиелонефрита у ребенка. Существуют антибиотики с щадящим свойством. Они концентрируют лекарственное вещество в мочевом пузыре и очаге инфекции.
Препараты для беременных:
- Амоксиклав;
- Канефрон;
- Монурал.
Монурал является сильным антибиотиком и для лечения во время беременности достаточно разового приема препарата.
Лечение цистита народными средствами будет эффективно только на ранних стадиях его развития. В домашних условиях полезно применять:
- Прогревание. Для лечения мочевого пузыря используется красный кирпич. Его нагревают на открытом огне, затем кладут в железное ведро и садятся на него. Процедура прогревания длится 40 минут. Для усиления эффекта на кирпич кладут березовый деготь.
- Ромашка для купания. Применение этого растения показано даже при острой стадии течения болезни. Для этого 4 ложки сухой травы о нужно залить 2 л кипятка. Настаивать на протяжении 15 минут и отфильтровать. Вылить настой в тазик и добавить немного теплой воды, сидеть в ней до полного остывания. Средство обладает легким антибактериальным эффектом.
- Ромашка для приема внутрь. Понадобится 1 столовая ложка травы на стакан горячей воды. Настаивать в течение 20 минут. Отфильтровать перед употреблением. Допускается смешивать ромашку с медом для улучшения вкуса.
- Клюква. Ее сок имеет антибактериальные свойства. Биологические компоненты клюквы попадают вместе с кровью в мочевой пузырь. Они уничтожают патогенную микрофлору и способствуют облегчению воспалительных процессов. Необходимо пить по 150 мл клюквенного сока каждый день. Если нет свежих ягод, то можно принимать аптечный экстракт.
- Эфирное масло. Необходимо смешать в равных пропорциях морскую соль, эфирное масло, сандал, можжевельник и тертые листья эвкалипта. Полученную смесь добавлять в ванну при купании. Подобный рецепт категорически противопоказан беременным женщинам. Средство обладает бактериостатическим эффектом.
- Листья брусники. Берется 2 чайные ложки листьев растения и заливается стаканом горячей воды. Далее нужно заваривать средство на водяной бане в течение 25 минут. Перед приемом необходимо отфильтровать отвар. Пить по половине стакана 4 раза в день перед едой.
Лекарства народной медицины не гарантируют стойкого эффекта, но способны облегчить симптоматику течения болезни. Перед применением таких целебных средств необходимо проконсультироваться с врачом. Подобная терапия не должна заменять медикаментозного лечения.
Профилактика цистита у женщин сводится по большей части к соблюдению регулярной гигиены. Профилактические правила:
- 1. Необходимо регулярно менять нижнее белье. Интимная одежда не должна быть сдавливающей.
- 2. При обострении болезни следует использовать теплое одеяло для сна. На низ живота можно положить грелку для дополнительного прогревания пораженного участка.
- 3. Следует пить как можно больше жидкости. Вместе с мочой будут выходить мертвые бактерии и их токсины. Настоятельно рекомендуется исключить алкогольные напитки, чай и кофе. Приветствуется употребление клюквенного и березового сока.
- 4. На период болезни нужно отказаться от жареной еды, консервов, маринада и специй. Пойдут на пользу свежие овощи и молочные продукты.
- 5. Рекомендуется подмываться с использованием антисептических средств гигиены. Запрещается посещать общественные бани и сауны.
- 6. Людям, ведущим сидячий образ жизни, следует делать разминки каждый час.
- 7. Отказаться от соли.
Острый цистит требует соблюдения постельного режима. Рекомендуется прием мочегонных препаратов — это ускорит выход жидкостей из организма и облегчит состояние мочевого пузыря.
Источник:
Цистит у женщин: симптомы и лечение, препараты. Как лечить цистит у женщин
С циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря – сталкивается хотя бы раз в жизни каждая вторая женщина. А в каждом восьмом случае заболевание переходит в хроническую форму и может сопровождать пациентку долгие годы, то утихая, то обостряясь вновь.
Если составить «возрастной портрет» болезни, получится, что циститом чаще всего страдают женщины детородного возраста, сексуально активные: главный пик заболеваемости приходится на 22–30 лет. Вторая волна наступает в период климакса: после 55–60 лет риск заболеть значительно возрастает.
Причины цистита у женщин
Чаще всего циститы вызываются болезнетворными бактериями (имеют инфекционную этиологию, как говорят медики).
Проблема в том, что само по себе воспаление слизистой мочевого пузыря – заболевание урологическое, но причины его тесно связаны с гинекологическими проблемами – нарушением микрофлоры влагалища.
Поэтому лечение цистита – компетенция как уролога, так и гинеколога. Обычно проблемой занимаются гинекологи, однако при возникновении симптомов можно (и нужно!) обратиться к любому из доступных специалистов.
Итак, основная причина циститов – бактериальное воспаление. Инфекция обычно проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Женская уретра, в отличие от мужской (у мужчин средняя длина мочевыводящих путей, начиная от устья мочевого пузыря, – порядка 25 см), широкая и короткая.
Она находится близко от влагалища, поэтому вагинальная микрофлора легко попадает на слизистую мочевыводящих путей. Однако в норме иммунная система успешно борется с микробами, «не пропуская их за границы дозволенного».
Источник: https://uroscope.ru/anatomiya/tsistit-u-zhenshhin-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-preparatami.html
Цистит у женщин
Цистит у женщин – это воспалительное поражение слизистого (реже подслизистого и мышечного) слоя мочевого пузыря с острым или хроническим течением.
Сопровождается болезненным учащенным мочеиспусканием с остаточными ощущениями жжения и рези, болями в области малого таза, чувством недостаточно полного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитетом, появлением в моче слизи и крови.
Диагностика включает исследование мочи (общий анализ, по Нечипоренко, бакпосев), осмотр гинеколога с исследованием микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря, цистоскопию. В терапии используются антибиотики, уросептики, инстилляции мочевого пузыря, физиотерапия.
Цистит является одним из самых распространенных женских заболеваний, находящимся на стыке клинической урологии и гинекологии. По статистике, с циститом в течение жизни сталкивается каждая вторая женщина.
Патология преимущественно выявляется у пациентов детородного возраста (20-40 лет); также довольно высока распространенность цистита у девочек 4-12 лет (в 3 раза чаще, чем у мальчиков этого возраста).
В 11-21% случаев заболевание приобретает хроническое течение, т. е. протекает с 2 и более обострениями в год.
Цистит у женщин
В большинстве случаев цистит у женщин носит инфекционный характер. Особенности анатомии женской уретры (короткий и широкий мочеиспускательный канал), а также топографическая близость влагалища, заднего прохода и уретры, облегчают восходящие проникновение патогенной флоры в мочевой пузырь.
Кроме уретрального (восходящего) пути распространения инфицирование мочевого пузыря может происходить нисходящим (из верхних мочевых путей), лимфогенным (из органов таза), гематогенным (из отдаленных органов) путями. Возбудителями, как правило, выступают:
- кишечная палочка (70-95%);
- стафилококки (5-20%);
- реже – клебсиелла, протей, синегнойная палочка;
- специфическая микрофлора. Патология часто развивается на фоне кольпита, вульвита и уретрита, обусловленных кандидозом, гарднереллезом, микоплазмозом, гонореей, уреаплазмозом, хламидиозом, трихомониазом, генитальным туберкулезом и др. инфекциями.
Традиционно первичный эпизод или обострение связаны с переохлаждением, ОРВИ, началом половой жизни, сменой полового партнера, началом менструации, чрезмерным употреблением острой пищи или алкоголя, ношением слишком тесной одежды.
Факторами, провоцирующими цистит у пациенток женского пола, также могут выступать пиелонефрит, инородные тела и камни в мочевом пузыре, застой мочи при дивертикулах, стриктурах уретры или редком опорожнении мочевого пузыря, запоры.
Цистит у девочек может развиваться при неудовлетворительной гигиене половых органов, а также при нейрогенном мочевом пузыре. Цистит у беременных вызывается гемодинамическими и эндокринными гестационными изменениями, трансформацией микрофлоры урогенитального тракта.
Неинфекционные факторы
В некоторых случаях патология может провоцироваться лучевой терапией по поводу опухолей малого таза, аллергией, токсическим воздействием, обменными нарушениями (сахарным диабетом, гиперкальциурией). В период климакса цистит развивается под влиянием недостатка эстрогенов и атрофических изменений слизистой урогенитального тракта.
Возникновению заболевания способствуют травмирование слизистой мочевого пузыря при проведении эндоскопических манипуляций и операций (катетеризации, цистоскопии, трансуретральной резекции мочевого пузыря и др.). Хронический цистит, кроме вялотекущей инфекции, может вызываться опущением матки или влагалища.
Систематизация циститов у женщин строится на основании нескольких критериев.
- По этиологии циститы у женщин могут быть бактериальными (инфекционными) и небактериальными (лучевыми, аллергическими, химическими, лекарственными, токсическими). В зависимости от патогенного возбудителя инфекционные циститы, в свою очередь, делятся на специфические (уреаплазменные, микоплазменные, хламидийные, гонорейные и пр.) и неспецифические, вызываемые условно-патогенной флорой.
- По характеру течения различают острый и хронический (персистирующий) цистит первичный (возникший самостоятельно) и вторичный (развившийся на фоне других урологических заболеваний). При остром цистите воспаление обычно затрагивает эпителиальный и субэпителиальный покров слизистой мочевого пузыря.
- По распространенности и локализации воспаления выделяют диффузный (тотальный) цистит, ограниченный (очаговый) – шеечный цистит и тригонит (воспаление треугольника Льето).
- С учетом определяемых морфологических изменений в мочевом пузыре цистит может быть катаральным, геморрагическим, кистозным, язвенным (язвенно-фиброзным), флегмонозным, гангренозным, инкрустирующим, гранулематозным, опухолевидным, интерстициальным.
Морфологические признаки цистита
Различные формы цистита у женщин различаются между собой по эндоскопической картине и патоморфологическим признакам. Согласно этим критериям выделяют:
- Катаральный цистит. Эндоскопическая картина характеризуется отечностью и полнокровием слизистой, сосудистой реакцией (расширением, инъекцией сосудов), наличием фибринозного или слизисто-гнойного налета на воспаленных участках. При прогрессирующем течении может поражаться подслизистый и даже мышечный слой мочевого пузыря.
- Геморрагический цистит. Цистоскопическими признаками служит выраженная эритроцитарная инфильтрация слизистой, участки кровоизлияний с отторжением слизистой оболочки, кровоточивость при контакте.
- Язвенный цистит. Нередко развивается при лучевом поражении мочевого пузыря. Язвы могут носить одиночный или множественный характер, затрагивать все слои пузырной стенки (панцистит), приводить к кровотечению, образованию свищей мочевого пузыря. При рубцевании язв развиваются фиброзные и склеротические изменения стенки мочевого пузыря, что ведет к его сморщиванию.
- Флегмонозный цистит. Отмечается диффузная инфильтрация лейкоцитами подслизистого слоя. Гнойное воспаление распространяется на серозную оболочку (перицистит) и окружающую клетчатку (парацистит). В тканях около мочевого пузыря могут образовываться гнойники, обусловливающие диффузное поражение всей клетчатки.
- Гангренозный цистит. Поражает всю пузырную стенку с развитием частичного или полного некроза слизистой, реже – мышечного слоя мочевого пузыря с перфорацией стенки с развитием перитонита. Омертвевшие слизистые и подслизистые слои мочевого пузыря могут отторгаться и выходить через уретру наружу. Следствием гангренозного цистита является склерозирование и сморщивание мочевого пузыря.
- Хронический цистит. Эндоскопически характеризуется отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой и снижением ее эластичности. В ряде случаев в слизистом и подслизистом слое могут образовываться микроабсцессы и изъязвления. Длительно незаживающие язвы могут инкрустироваться солями, обусловливая развитие инкрустирующего цистита. Преобладание пролиферативных процессов влечет за собой рост грануляционной ткани с формирований гранулярных или полипоидных разрастаний (гранулематозный и полипоидный цистит). Реже в мочевом пузыре могут образовываться кисты, выступающие над поверхностью слизистой одиночно или группами в виде мелких бугорков, представляющих подслизистое скопление лимфоидной ткани (кистозный цистит).
- Интерстициальный цистит. Определяется характерное наличие гломеруляций (подслизистых геморрагических образований), одиночной язвы Ганнера, имеющей линейную форму с дном, покрытым фибрином, воспалительных инфильтратов. Исходом интерстициального цистита у женщин служит сморщивание мочевого пузыря и уменьшение его емкости.
Острая патология манифестирует внезапно, как правило, после воздействия одного или нескольких провоцирующих факторов (переохлаждения, инфекции, травмы, коитуса, инструментального вмешательства и пр.). Проявления цистита включают классическую триаду: дизурию, лейкоцитурию (пиурию), терминальную гематурию.
Нарушения мочеиспускания обусловлены повышенной нейро-рефлекторной возбудимостью мочевого пузыря под влиянием воспаления, отеком и сдавлением нервных окончаний, что приводит к повышению тонуса пузырной стенки.
Дизурические расстройства характеризуются поллакиурией (учащением мочеиспусканием), постоянным желанием помочиться, необходимостью усилия для начала микции, резями в мочевом пузыре, болью и жжением в уретре, никтурией.
Симптомы нарастают быстро. Позывы на мочеиспускание возникают каждые 5-15 минут, носят императивный характер, при этом объем отдельной порции уменьшается. Спастические сокращения детрузора приводят к неудержанию мочи. Выраженная болезненность сопровождает начало и окончание мочеиспускания; вне микции боль, как правило, сохраняется в промежности и лобковой области.
Характер и интенсивность боли при цистите у женщин может варьировать от слабого дискомфорта до нестерпимой рези. У маленьких девочек на фоне боли может возникнуть острая задержка мочи. При шеечном цистите дизурия выражена сильнее. Крайне болезненные проявления отмечаются при интерстициальном цистите, а также воспалении, вызванном химическими и радиационными факторами.
Обязательным и постоянным признаком служит лейкоцитурия, в связи с чем моча приобретает мутный гнойный характер. Гематурия чаще носит микроскопический характер и развивается в конце мочеиспускания.
Исключение составляет геморрагический цистит у женщин, при котором макрогематурия составляет ведущее проявление.
При остром цистите температура тела может повышаться до 37,5-38°С, резко страдает общее самочувствие и активность.
Хронический цистит
Проявления хронического цистита аналогичны таковым при острой форме, но выражены не так резко.
Боли при опорожнении мочевого пузыря носят умеренный характер, а частота мочеиспускания позволяет не терять работоспособность и придерживаться привычного образа жизни.
В периоды обострений развивается клиника острого/подострого воспаления; во время ремиссии клинические и лабораторные данные про активный воспалительный процесс, как правило, отсутствуют.
Особенностью течения цистита у женщин является частое рецидивирование заболевания: более чем у половины пациенток рецидивы случаются в течение года после первого эпизода заболевания.
При повторной атаке цистита, развившейся в течение месяца после завершения терапии, следует думать о сохранении инфекции; позднее 1 месяца – о реинфекции. Наиболее частым осложнением цистита является инфекционное воспаление почек – пиелонефрит.
При хроническом течении патологии могут развиться склеротические изменения мочевого пузыря.
Распознавание цистита у женщин базируется на клинико-лабораторных сведениях и данных эхоскопического и эндоскопического обследования. Диагностика проводится специалистом-урологом. Типичны характерные жалобы на дизурию. Пальпация надлобковой области резко болезненна.
- Плановое обследование обязательно должно включать консультацию гинеколога, осмотр пациентки на кресле, микроскопическое, бактериологическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.
- В общем анализе мочи определяется значительное повышение лейкоцитов, эритроциты, белок, слизь, соли мочевой кислоты. При бактериальных циститах у женщин бакпосев мочи характеризуется обильным ростом патогенной флоры.
- Цистоскопия позволяет определить морфологическую форму поражения мочевого пузыря, наличие опухолей, мочевых камней, инородных тел, дивертикулов мочевого пузыря, язв, свищей, выполнить биопсию.
- УЗИ мочевого пузыря косвенно подтверждает наличие цистита у женщин по характерным изменениям стенок мочевого пузыря, наличию «эхонегативной» взвеси.
Лечение должно проходить под контролем гинеколога и врача-уролога. Купирование острой формы цистита обычно составляет 5-7 дней. При остром цистите женщинам рекомендуется придерживаться щадящей, преимущественно молочно-растительной диеты, увеличить водную нагрузку. Назначается:
- Этиотропная терапия. Используются антибиотики из группы фторхинолонов (ципрофлоксацин, норфлоксацин), фосфомицина, цефалоспоринов, нитрофуранов. При обнаружении специфической микрофлоры применяются соответствующие противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты.
- Симптоматическая терапия. Для снятия болевых ощущений назначаются НПВП (нимесулид, диклофенак), спазмолитики (папаверин, дротаверин).
- Фитотерапия. В дополнение к основной медикаментозной терапии могут быть рекомендованы фиточаи (настои толокнянки, полевого хвоща, спорыша, листа брусники и др.), растительные фармпрепараты.
- Местная терапия. При рецидивирующем цистите, кроме вышеназванной этиотропной и симптоматической терапии, показаны инстилляции мочевого пузыря, внутрипузырный ионофорез, УВЧ, индуктотермия, магнитолазеротерапия, магнитотерапия. Если рецидивирующий цистит диагностируется у женщины в менопаузе, рекомендуется интравагинальное или периуретральное применение эстрогенсодержащих кремов.
При развитии грубой гиперплазии шейки мочевого пузыря прибегают к трансуретральной резекции – ТУР мочевого пузыря.
В вопросе предупреждения цистита у женщин важное значение придается соблюдению личной и половой гигиены, своевременному лечению гинекологических и урологических заболеваний, недопущению охлаждения, регулярному опорожнению мочевого пузыря.
Необходимо неукоснительное соблюдение асептики при проведении эндовезикальных исследований и катетеризации мочевого пузыря.
Для снижения вероятности рецидива заболевания необходимо повышение иммунитета, проведение профилактических курсов лечения осенью и весной.
Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/women-cystitis
Цистит у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение
С циститом – воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря – сталкивается хотя бы раз в жизни каждая вторая женщина. А в каждом восьмом случае заболевание переходит в хроническую форму и может сопровождать пациентку долгие годы, то утихая, то обостряясь вновь.
Если составить «возрастной портрет» болезни, получится, что циститом чаще всего страдают женщины детородного возраста, сексуально активные: главный пик заболеваемости приходится на 22–30 лет. Вторая волна наступает в период климакса: после 55–60 лет риск заболеть значительно возрастает.
Главные пусковые механизмы
- Переохлаждение. Безусловно, красота требует жертв, но размер этих жертв не должен превышать разумные пределы. Тонкие колготки, прозрачное белье, короткая юбка, курточка, не закрывающая бедра плюс холод и ветер – и сезонное обострение практически обеспечено.
Врачи, урологи и гинекологи, подписываются под заповедями заботливых родителей – держите бедра и поясницу в тепле!
- Интенсивная сексуальная жизнь. Очень часто манифест заболевания приходится на начало половой жизни. Существует даже такие понятия как «цистит медового месяца» и «посткоитальный цистит».
Первый термин означает, что заболевание возникло с началом сексуальной активности, а второе понятие описывает болезненные симптомы непосредственно после полового акта. Чужая, непривычная организму микрофлора может быть достаточно агрессивной.
- Анатомические особенности уретры. Фактор риска – низко расположенный мочеиспускательный канал.
Тогда при половом акте уретра фактически соприкасается с влагалищем, как бы «выворачиваясь», что увеличивает риск инфекции.
- Изменения гормонального фона. Доказано, что эстрогены (женские половые гормоны) оказывают защитное и иммуномодулирующее действие. Именно поэтому при климаксе риск развития циститов повышается.
- Сопутствующие урологические и гинекологические заболевания. Пиелонефриты, уретриты (в том числе хламидиозные), сальпингоофориты (воспаления придатков) – все эти проблемы значительно усиливают подверженность циститу.
Нужно помнить, что микробы могут попасть в мочевой пузырь из любого очага инфекции, не обязательно через уретру (хотя этот, так называемый восходящий путь, наиболее част). В этом случае бактерии попадают в клетки слизистой с током крови, и причиной цистита может стать любое хроническое инфекционное воспаление – вплоть до кариозного зуба.
- Снижение иммунитета. Часто урологи наблюдают весенние обострения циститов – на фоне недостатка витаминов и общей «послезимней усталости».
- Затруднение оттока мочи (нарушение уродинамики). Если приходится часто «терпеть», откладывая поход в туалет, то вероятность развития инфекции повышается.
- Такое же неблагоприятное действие оказывает и застой крови в органах малого таза при неоконченном половом акте, когда возбуждение происходит, но оргазма с физиологической разрядкой не наступает.
- Нарушение интимной гигиены. Немаловажный фактор, о котором не следует забывать. Надоевшая всем максима «чистота – залог здоровья» тут полностью оправдана и действует неукоснительно.
Симптомы и признаки цистита у женщин
Три главных признака, как три кита, на которых стоит диагностика цистита – боль, дизурия, изменения в анализах мочи.
Очень часто сценарий таков: короткая юбка, тоненькие колготки, ветер, сидение на холодной скамейке, «немножко замерзла». А утром – резкое недомогание, мучительные, тянущие боли внизу живота, и не дающее покоя постоянное желание помочиться. Такое состояние изматывает.
Постоянно хочется в туалет, но при очередной попытке выделяется совсем немножко мочи. Если в норме мочевой пузырь у женщины может удержать до 800–1200 мл, то при цистите возникает дизурия – частое мочеиспускание маленькими порциями, не приносящее облегчения.
Мочиться больно, пациентки жалуются: «как ножиком режет!». Боль усиливается к концу мочеиспускания.
Моча меняет вид: мутнеет, возможна даже небольшая примесь крови. Температура тела при этом обычно не поднимается высоко – максимум до 37,5 градусов.
Таковы основные проявления острого цистита. Запущенное, нелеченное заболевание очень часто переходит в хроническую форму, и тогда признаки периодически возникают при любом переохлаждении, стрессе, нарушении привычного режима. Считается, что если острые эпизоды возникают более двух раз, то нужно говорить о рецидивирующем, или хроническом цистите.
Диагностика цистита
Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и лабораторных данных. При микроскопии в моче находят множество лейкоцитов и бактерий (в норме у женщин допустимы 1–2 лейкоцита в поле зрения, но не больше). Считается, что при остром, впервые возникшем цистите, посев мочи производить не нужно.
Но при обострении хронического заболевания производят микробиологическое исследование: выявляют возбудителя (как правило, в 85 % случаев это кишечная палочка e. Coli) и определяют его восприимчивость к различным антибиотикам.
Антибиотикограмму (тест на чувствительность выращенной культуры) при хроническом цистите делают для того, чтобы «стрелять» по микробам прицельно, не наобум, выбирая наиболее эффективное лекарство.
Отдельной строкой нужно упомянуть о циститах, возникших на фоне ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем). Микоплазмы, хламидии, уреаплазмы могут вызывать воспаление мочевого пузыря так же, как и банальная инфекция. В этом случае для того, чтобы избавиться от цистита, нужно лечиться обоим партнерам.
К вспомогательным методам диагностики цистита относят УЗИ, цистоскопию, анализы крови и исследование влагалищной микрофлоры.
Лечение цистита у женщин
Так как в подавляющем большинстве случаев цистит – заболевание инфекционное, то без антибиотиков не обойтись.
Группу препаратов, дозировку и длительность приема должен определять специалист, и ни в коем случае не советчик-дилетант, не «товарищ по несчастью» и не текст из Интернета.
Проблема в том, что при бесконтрольном применении неверных антибактериальных препаратов цистит не вылечивается, а лишь «смазывается». Симптомы его сглаживаются, но болезнь никуда не исчезает, переходя в хроническую форму.
Острый период цистита лучше провести в покое. Врачи настоятельно рекомендуют отлежаться дома хотя бы пару дней. Также не стоит спешить и с отменой лекарств.
Даже при исчезновении симптомов (а это происходит, как правило, через 3–4 дня лечения), курс антибиотиков нужно довести до конца (как правило, он составляет 7 дней).
Но и в противоположную крайность ударяться тоже нельзя: доказано, что прием антибиотиков дольше двух недель существенно повышает риск обострений инфекции в будущем.
Источник: https://zontikids.ru/mediczina/czistit-u-zhenshhin-prichiny-vozniknoveniya-simptomy-i-lechenie