Гистероскопия матки удаление полипа при слабом цистите возможно

Гистероскопия матки удаление полипа при слабом цистите возможно

Гистероскопия матки удаление полипа при слабом цистите возможно

При гиперплазии участок слизистой матки разрастается и может образоваться полип. Изначально он доброкачественный и длительное время не беспокоит женщину, но иногда перерождается в раковую опухоль.

Современный метод удаления полипа — это гистероскопия матки, процедура носит лечебно-диагностический характер и позволяет увидеть состояние органа изнутри, удалить патологические образования, а клетки полипозной ткани исследовать на предмет онкологии.

Гистероскопия – что это такое?

С греческого языка «гистероскопия» переводится как «осматривать, обследовать матку». Это малоинвазивная процедура бывает двух типов:

  • диагностическая или амбулаторная;
  • оперативная или лечебно-диагностическая (гистерорезектоскопия).

В первом случае врач с помощью небольшого оптического прибора – гистероскопа – осматривает стенки и шейку матки, устья маточных труб. На это уходит от 5 до 20 минут, обезболивание не применяется или может быть местным. В результате выявляется причина бесплодия или невынашивания беременности, кровотечений, уточняется диагноз при подозрении на эндометриоз и другие патологии матки.

Оперативная гистероскопия требует общего наркоза, в ходе нее происходит не только осмотр, но и хирургическое лечение, например, удаление полипа матки или цервикального канала, спаек, миомы, кисты. Она назначается, если патология уже определена или существует обоснованное подозрение на нее.

Что такое гистероскопия полипа матки и эндометрия?

фото-схема гистероскопии

Поначалу полип матки непосредственной опасности для жизни и здоровья не представляет. Ситуация меняется, когда он увеличивается в размерах – это становится причиной бесплодия или развития опухоли.

Также появляются межменструальные кровотечения, дискомфорт и болезненность внизу живота, особенно во время интимной близости. Поэтому необходимо своевременное удаление полипов эндометрия, и гистероскопия – оптимальный для этого метод.

В ходе гистероскопии в полость матки вводится трубка с видеокамерой, выводящая на экран изображение ее стенок, а обнаруженный полип удаляется с помощью эндоскопических инструментов.

Показания к гистероскопии

Диагностическая гистероскопия показана при подозрении на подслизистую миому, эндометриоз, аномалии развития цервикального канала и матки, при невынашивании и невозможности забеременеть.

Ее проводят для обследования после усиленной гормональной терапии, в случае обильных менструаций, межменструальных и возникающих после менопаузы кровотечений. Этот метод также позволяет увидеть остатки плодных оболочек.

Оперативная гистероскопия применяется для хирургического лечения следующих патологий:

  • полипы эндометрия – множественные или одиночные;
  • субмукозная, или подслизистая миома;
  • маточные кровотечения неясного происхождения (метроррагии);
  • утолщение эндометрия матки (гиперплазия эндометрия);
  • синехии (спайки, или сращение стенок органа).

Также метод используют для извлечения внутриматочной спирали.

Правила подготовки к гистероскопии матки

Операцию проводят через несколько дней после завершения месячных. Предварительно врач осматривает пациентку с помощью гинекологических зеркал, осуществляет бимануальное обследование. Женщина сдает анализ влагалищного мазка для выявления инфекционных патологий – они выступают противопоказанием к гистероскопии.

С помощью УЗИ исключают беременность и предварительно определеляют число и расположение полипов.

Другие исследования перед гистероскопией:

  • общий анализ крови и мочи;
  • мазок на цитологию с шейки матки;
  • изучение показателей свертываемости крови;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • пробы на уровень билирубина, глюкозы, печеночных трансаминаз;
  • осмотр анестезиологом;
  • флюорография грудной клетки, электрокардиография.

Правила подготовки к гистероскопии матки:

  1. В течение недели до операции не применять спринцевания, вагинальные свечи и таблетки;
  2. За 4-5 дней отказаться от половых контактов;
  3. Накануне вечером не ужинать, но можно пить чистую воду или чай, а обед должен быть легким и не содержать продуктов, вызывающих газообразование;
  4. Перед сном поставить очистительную клизму;
  5. Утром в день процедуры нельзя кушать.

Методика проведения гистероскопии

гистероскоп фото

Диагностическую гистероскопию проводят амбулаторно во время приема гинеколога. Она не требует подготовки, но не позволяет применить лечебные методы.

Методика проведения оперативной гистероскопии:

  • за 1-2 часа внутримышечно вводится успокаивающее;
  • пациентка укладывается в гинекологическое кресло;
  • внутривенно вводят раствора для наркоза и после его действия начинается операция;
  • канал шейки матки расширяется, через него поступает небольшое количество газа или жидкости, чтобы полость органа раскрылась и стенки расправились;
  • в нее помещается гистерорезектоскоп – это тонкая гибкая трубка с видеокамерой, подсветкой на конце и каналом для ввода хирургических инструментов – врач видит цервикальный канал, стенки матки, трубные устья;
  • если полипов, спаек или миом нет, то хирург сразу проводит РДВ – раздельное диагностическое выскабливание – забирает кюреткой часть слизистой;
  • удаляют полип матки при гистероскопии зажимом или хирургическими ножницами;
  • после манипуляций жидкость из матки выводят, женщину перевозят в палату.

Противопоказания

Проведение гистероскопии противопоказано при:

  • беременности;
  • сильных маточных кровотечениях и менструации;
  • стенозе шейки матки;
  • воспалении в половых органах;
  • тяжелых патологиях печени, почек или сердца;
  • острых инфекциях;
  • раке шейки матки в последней стадии.

Результаты гистероскопии

В результатах гистероскопии эндометрия матки хирург подробно описывает:

  • состояние полости матки – ее форму, размеры;
  • толщину и цвет слизистой;
  • рельеф, растяжимость и плотность стенок;
  • обнаруженные образования – полипы, миому, синехии;
  • проходимость маточных труб;
  • интенсивность сосудистого рисунка;
  • состояние слизистой цервикального (шеечного) канала.

В ходе осмотра могут быть выявлены гиперплазия или воспаление эндометрия, спаечный процесс, полипы, миома, остатки плодного яйца, раковая опухоль, аномалии в строении органа.

Послеоперационный период

Несколько дней после гистероскопии могут присутствовать боли внизу живота и скудные выделения крови из влагалища – они проходят самостоятельно. Если болезненность сильно выражена, то показаны обезболивающие.

В течение 3 дней после операции врач назначает спазмолитические средства для того, чтобы мышцы матки и ее шейки расслабились и в ней не скопилась кровь.

Если полип появился на фоне воспаления, то после его ликвидации в целях профилактики показан непродолжительный курс противовоспалительных препаратов. Когда образование железистое и причина кроется в гормональном дисбалансе, доктор назначает гормональные средства – контрацептивы и гестагены.

Чтобы снизить риск осложнений в послеоперационный период при гистероскопии матки по удалению полипа, в течение рекомендованного врачом времени нужно избегать:

  • интимной близости;
  • бани, сауны и ванны;
  • поднятия тяжестей и высоких физических нагрузок;
  • приема аспирина и других средств, разжижающих кровь;
  • спринцеваний и введения тампонов.

Гистероскопия не оказывает негативного влияния на репродуктивную функцию, напротив – удаление полипов эндометрия предупреждает развитие раковой опухоли и возвращает возможность забеременеть и выносить ребенка.

(Visited 5 225 times, 2 visits today)

Источник: http://medic-urolog.ru/gisteroskopiya-matki-udalenie-polipa-pri-slabom-cistite-vozmozhno.html

Гистероскопия – отзыв

Гистероскопия матки удаление полипа при слабом цистите возможно

Доброго времени суток!

Причиной, по которой я отправилась к гинекологу, стала тянущая постоянная боль внизу живота. Сделав УЗИ органов малого таза, доктор вынес вердикт – эхо-признаки полипа эндометрия.

Гистероскопия

Чтобы подтвердить диагноз, мне ещё пришлось делать трансвагинальное УЗИ, по которому диагноз и подтвердился. Была назначена операция по удалению полипа методом гистероскопии.

Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью волоконной оптики. Это диагностическая процедура, при которой одновременно можно выполнять и лечебные манипуляции: выполнять биопсию, удалять полипы слизистой и рассекать внутриматочные сращения.

Как оказалось, даная процедура проводится под общим наркозом. Если честно, то я очень испугалась, ведь ранее мне его никогда не делали, и к чему готовиться я понятия не имела. Да к тому же, удалённый полип подвергается гистологическому исследованию. чтобы понять доброкачественный он, или нет.

►►►

ПОДГОТОВКА (анализы) к операции по удалению полипа

Прежде всего мне были назначены анализы мазка на флору. После получения результатов, пришлось недельку попить антибиотики и противомикробные средства.

Следующим пунктом идёт общий анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ, гепатит и другие венерические заболевания. Здесь всё хорошо, без патологий.

В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, мне ещё назначили пройти ЭКГ. Наркоз делается строго натощак.

Собрав все результаты обследования, я отправилась на саму операцию, которую я решила делать в платной клинике, ибо в бюджетной всё это дело затянулось бы на пару недель.

Идя на операцию, я боялась и тряслась как суслик.

Список вещей, которые я брала с собой в клинику: носки, ночную широкую рубашку, одну прокладку.

►►►

НАРКОЗ ХОД ОПЕРАЦИИ

По приходу в клинику врач ещё раз сделала трансвагинальное УЗИ, просмотрела результаты анализов. Затем дала таблетку для расширения шейки матки и сделала укол Но-шпы.

Напомню ещё раз, что общий наркоз делается натощак. А сама операция проводится на 7-9 день менструального цикла. Я пришла как раз на 7-ой день.

Далее я переоделась в ночнушку, натянула носки и сходила в туалет (обязательный пункт) и отправилась в операционную, еле шевеля от страха ногами.

Меня попросили залезть на операционный стол, и пока я туда карабкалась пришёл анестезиолог и тут началось..приковали меня за ноги, в буквальном смысле слова, к столу и я стала похожа на раздавленную жабу без трусов. Замечу, что анестезиолог был мужчина, поэтому мне было вдвойне неуютно.

Я “счастливая” обладательница тонких вен, которые может найти не любой врач. Я надеялась на чудо, но нет, его не случилось. Очередной врач истыкал мне полруки, стараясь попасть в вену при установки катетера. Бухтя и охая (я с анестезиологом напару), катетер был всё же установлен в запястье руки.

А потом я просто отрубилась.

Очнулась я с головной болью и головокружением. Кстати, я была в отрубе минут 5, не более, т.е. столько сколько длилась сама операция.

Слезла со стола, мне помогли добраться до палаты и я просто свалилась в постель. Благо, что такое состояние быстро прошло, хотя головокружение ещё сохранялось на протяжении пары дней.

Пока я отлёживалась и отходила от наркоза, мне принесли сладкий чай и конфету – этот момент мне понравился больше всего

►►►

НАЗНАЧЕНИЯ

После того как я окончательно очухалась, врач прописал курс лекарств:

доксициклин – 1 таблетка 2 раза в день,

метронидазол – 1 таблетка 2 аза в день,

нистатин 500000 ед. 1 таблетка 2 раза в день

Также дала рекомендации:

исключить на 14 дней половой контакт, физическую нагрузку, алкоголь исключить на 7 дней.

И да, забыла сказать, что прокладка была нужна для того, чтобы засунуть её во внутрь, чтобы впитывалась кровь. Вынула я её часа через 2 и уже не кровило.

►►►

ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД

После проведения операции по удалению полипа меня отправили домой, а вырезанный полип на гистологическое обследование, которое оказалось в норме.

Весь мой восстановительный период состоял из принятия выписанных лекарств и выполнения рекомендаций врача.

Никакой боли я не чувствовала, неприятных ощущений тоже не было.

Менструальный цикл не нарушился и не изменился.

►►►

ИТОГ ОПЕРАЦИИ

На момент написания отзыва я сделала два трансвагинальных УЗИ. Всё хорошо. Теперь УЗИ надо делать раз в пол года для контроля.

Самое главное, что тянущая боль внизу живота пропала. Собственно это и весь итог операции.

Вся эта “прелесть” стоила мне 15000 рублей.

Рекомендую.

►►►

Помимо операции по удалению полипа эндометрия, мне также была назначена гормональная терапия. Отзыв можно прочитать здесь.

.

Источник: https://irecommend.ru/content/strakh-i-slezy-udalenie-polipa-endometriya-metodom-gisteroskopii-podgotovka-obshchii-narkoz

Как проходит удаление полипа при гистероскопии матки?

Гистероскопия матки удаление полипа при слабом цистите возможно

«Золотым стандартом» удаления полипов в полости матки является гистероскопия. Этот метод позволяет не только избавиться от патологических разрастаний, но и визуализировать все происходящее на экране подключенного к устройству монитора. Это обеспечивает высокую точность действий врача, крайний низкую вероятность осложнений и частоту рецидивов.

Что такое гистероскопия

Это эндовидеохирургическое вмешательство с использованием высокотехнологичной аппаратуры. Относится к малоинвазивным операциям и проводится в оперблоке под анестезией и после надлежащей подготовки женщины.

Основной инструмент — гистероскоп. Он представляет собой длинную трубку с расположенной внутри оптической системой. Помимо этого, в него можно помещать различные дополнительные приспособления, необходимые для удаления новообразований.

Раньше широкую популярность имела так называемая офисная гистероскопия, которая проводилась амбулаторно. Однако ее возможности были ограничены (позволяла только «посмотреть» полость матки изнутри, полипы так невозможно удалить), поэтому сегодня она практически нигде не применяется.

Как проходит процедура

Гистероскопия проводится в операционной. Женщина укладывается на специальный стол (рахмановское кресло) с приподнятыми и разведенными ногами.

Анестезиолог проводит анестезию — обычно с использованием внутривенных препаратов со снотворным и анальгезирующим эффектом.

Крайне редко (если планируется более серьезное и длительное вмешательство, например, удаление миоматозного узла) выполняется спинномозговая анестезия.

После того как женщина «засыпает», гинеколог приступает непосредственно к гистероскопии. Последовательность действий такая:

  1. слизистая оболочка влагалища и шейки матки обрабатывается растворами антисептиков;
  2. с помощью набора инструментов проводится расширение цервикального канала для того, чтобы гистероскоп мог свободно пройти в полость;
  3. инструмент заводится внутрь матки, сначала врач детально осматривает все структуры (эндометрий, маточные углы), при необходимости проводит какие-то манипуляции, например, удаление полипа или выскабливание.

После того, как врач завершает все свои действия, анестезиолог заканчивает обезболивание, и уже через минуту–две женщина просыпается. Ее переводят в палату, где она находится под наблюдением еще два часа.

Длительность всей процедуры обычно составляет около 20–30 минут.

Виды гистероскопии

Варианты эндовидеохирургического вмешательства:

  • диагностическое (к ней относится и офисная) — в этом случае врач не проводит каких-то вмешательств, а только подтверждает/опровергает свой диагноз;
  • лечебное — если дополнительно выполняются манипуляции, например, удаление полипов, прижигание эндометрия.

Во время диагностической гистероскопии может проводиться выскабливание полости матки. Полученный материал направляется на гистологическое исследование, что помогает установить, есть ли изменения в эндометрии и какие.

Лечебную гистероскопию также называют гистерорезектоскопией, так как во время процедуры используется специальный прибор — резектоскоп. На его конце находятся приспособления, напоминающие ножницы, скальпель и другие хирургические инструменты, ими производится удаление полипа в полости.

Подготовка к гистероскопии

Накануне процедуры необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование, которое поможет выявить противопоказания к манипуляции и предотвратить осложнения.

Минимальный перечень, который необходим перед гистероскопией:

  • общий анализы крови и мочи, биохимия;
  • коагулограмма;
  • ЭКГ, осмотр терапевта;
  • исследование на группу крови и резус-фактор, сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • мазок на флору из влагалища;
  • онкоцитология;
  • УЗИ органов малого таза.

Если у женщины есть какие-то сопутствующие заболевания, список может быть расширен. Например, при варикозном расширении вен необходима консультация флеболога и часто — УЗИ сосудов, при сердечных заболеваниях — осмотр кардиолога и т. п.

У каждого исследования есть срок годности — от 10 дней до 6 месяцев.

Как проходит восстановление после гистероскопии

Подобная операция не требует длительной реабилитации, так как не наносит значимый ущерб организму. Уже на вторые–третьи сутки женщину выписывают из стационара. При необходимости она может еще некоторое время находится на больничном листе в женской консультации.

Если операция была диагностическая, после двухчасового наблюдения по разрешению врача можно идти домой.

Ощущения пациентки

Сразу по окончании гистероскопии женщину перевозят на каталке в палату. Она уже в сознании, но может беспокоить головная боль, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. В течение часа–двух рекомендуется полежать, после чего можно потихоньку подниматься с постели, ходить и даже есть.

Через шесть–восемь часов из всех неприятных ощущений остается лишь дискомфорт внизу живота (может и не беспокоить) и кровянистые выделения. Они необильные, постепенно уменьшающиеся по объему, похожие на менструации. Сразу после процедуры может выйти небольшое количество сгустков, это допустимо. Потом характер выделений должен быть мажущим, продолжаться они могут до двух недель.

Нахождение в стационаре

В зависимости от того, как прошла гистероскопия, были ли какие-то осложнения и что именно проводилось, зависит количество дней госпитализации. Если преследовалась диагностическая цель, женщина может быть выписана уже через пару часов домой. После удаления полипа с использованием гистероскопии обычно отпускают через сутки–двое.

Во время нахождения в стационаре женщина получает обезболивающие, противовоспалительную терапию. При необходимости лечение дополняется исходя из имеющихся соматических патологий (например, назначается прием антикоагулянтов, сердечных препаратов и т. п.). Это необходимо для профилактики осложнений.

Лечение после удаления

После операции по удалению полипа в матке необходимо подобрать самое эффективное лечение, направленное на предупреждение рецидива заболевания.

Лекарства подбираются исходя из того, какой вид полипа был обнаружен.

Весь удаленный материал посылается на гистологическое исследование, где из него готовят микропрепараты и рассматривают их под большим увеличением. После чего врач–гистолог дает свое заключение.

Чаще всего назначаются гормональные препараты:

  • Дюфастон, Утрожестан — по 1–2 таблетки раз в сутки с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме.
  • Визанна — по 1 таблетке ежедневно в течение 3–6 месяцев.
  • Оральные контрацептивы, преимущество следует отдавать с содержанием диеногеста, например, Клайра. Принимают их непрерывно в течение полугода и более.
  • Норколут — по 1–2 таблетке с 10 по 25 дни цикла или в непрерывном режиме на протяжении минимум трех месяцев.

Реже назначаются другие лекарства гестагенового ряда, например, Прогестерон в инъекциях, Эргометрил.

Удобная и эффективная профилактика полипов в полости матки — внутриматочная спираль «Мирена». Ее можно устанавливать женщине любого возраста, особенно действенно при наличии в качестве сопутствующего заболевания эндометриоза.

Сроки восстановления после различных методов удаления

Реабилитация после гистероскопии длится от двух до восьми недель. Зависит это от того, как протекала процедура, что выполнялось и были ли какие-то осложнения в послеоперационном периоде после удаления полипа в матке. Необходимо уточнять сроки ограничений индивидуально у лечащего врача.

Контрольные исследования после операции в матке

На следующий день после гистероскопии для контроля состояния женщины назначаются:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия;
  • коагулограмма.

На 5-9 сутки после операции их необходимо повторить. Для контроля лечения уже после вмешательства врач женской консультации назначается через один–три месяца УЗИ органов малого таза. Так можно своевременно откорректировать рекомендованную ранее гормональную терапию для предотвращения роста полипов.

Рекомендации для восстановления после операции

Несмотря на обычно хорошее самочувствие для профилактики осложнений и быстрейшего выздоровления необходимо придерживаться следующих советов:

  • в течение месяца после удаления полипа исключить половую жизнь;
  • не посещать бани, сауны и даже избегать горячих ванн, а отдавать предпочтение теплому душу;
  • не поднимать тяжести, исключить другие значимые физические нагрузки.

Реабилитация занимает около четырех недель и все это время нужно соблюдать данные рекомендации.

Возможные осложнения в результате гистероскопии

Частота негативных последствий после подобного внутриполостного вмешательства по удалению полипов небольшая. Важно соблюдать рекомендации лечащего врача. Возможны следующие осложнения:

  • Обострение хронических воспалительных процессов в малом тазу. Для их предотвращения после гистероскопии всем назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3–5 дней.
  • Кровотечение. Возможно как во время самой процедуры, так и через несколько часов после нее. Для их профилактики назначают кровоостанавливающие препараты, а если женщина принимает антикоагулянты — за 24 часа до гистероскопии их отменяют.
  • Перфорация матки и травмирование шейки. Возможны в ходе процедуры. Риск увеличивается при наличии миом матки, деформации полости, после перенесенных операций (например, кесарево сечение). Перфорация матки грозит женщине повторным вмешательством — необходимо ушить дефект миометрия. Травмы шейки матки менее заметны и не так опасны, они обычно остаются не распознанными еще некоторое время. Чаще всего перфорация матки связана с анатомическими особенностями строения половых органов (при двурогой матке, седловидной, удвоенной и т. п.).
  • Гематометра — скопление крови и элементов эндометрия внутри полости матки в результате спазма шейки (содержимое не может выйти самостоятельно).

Выводы

Гистероскопия является предпочтительным методом удаления полипов в полости матки. Это малотравматичная операция, позволяет с высокой точностью провести все необходимые действия. Для исключения осложнений нужно пройти тщательное обследование накануне, а после гистероскопии придерживаться всем рекомендациям врача.

Источник: https://ginekologius.ru/gisteroskopija-matki-udalenie-polipa

СоветВрача24/7
Добавить комментарий