Холецистит и зуд в заднем проходе

Кожный зуд при явлениях застоя желчи, или холестаза

Холецистит и зуд в заднем проходе

Холестаз (застой желчи) является  не  таким уж  и  редким  состоянием. Он  может  возникать при   развитии  заболеваний  желчевыводящих  путей и  печени,  которые  непременно  ведут  к обструкции  внепечёночных  желчных  путей и  нарушается  выделение  желчи.

Одним  из  самых  неприятных  и  мучительных  симптомов  при  данной  патологии  становится  кожный  зуд. Это  проявление  может  иметь  несколько  степеней  интенсивности: от  лёгкой  до  тяжёлой. При  тяжёлой  степени  зуда  пациенты  не  могут  вести  нормальный  образ  жизни,  качество самой  жизни  резко ухудшается.

На  данный  момент  нет   чётко  изученного  представления,  почему  всё-таки  возникает  зуд  при  холестазе. Из  основных  гипотез (причины  кожного  зуда)  можно  выделить  возбуждение  опиоидных  рецепторов, а также  накопление  желчных  кислот.

Действие  желчных  кислот

При  накоплении  желчных  кислот  в  кожных  покровах  происходит   появление   зуда. Этот  факт   был  отмечен  во  многих  исследованиях. Однако  существуют альтернативные  моменты,  которые,  впрочем,  не  противоречат основной  теории  о   воздействии  желчных  кислот  на  кожу:

  • зуд  может  отсутствовать  даже  при  наличии  холестаза и  высоком  уровне  желчных  кислот  в плазме  крови;
  • зуд  может  уменьшаться  и  совершенно  случайно  при  присутствии  холестаза и  плохих  анализов  крови;
  • недостаток  между  соотношением интенсивности  кожного  зуда  и   уровнем  желчных  кислот.

Участие  эндогенных  опиоидов  в формировании кожного зуда

Патогенез  кожного  зуда  всё  больше  связывают  с воздействием  данных  веществ. При  назначении лекарственных  средств,  являющихся  производными  опиатов, могут  вызывать  усиление  кожного  зуда,  даже  у здоровых  людей.

Важным  фактом  становится  то,  что  при  заболеваниях  печени  хронического  течения  происходит  увеличение  синтеза  собственных   опиатов  организма,  что   приводит  к усилению зуда. Если  применять  в качестве  лечения  антагонисты  опиоидных  рецепторов,  происходит   значительное  уменьшение  зуда.

Особенности  влияния  лизофосфатидной  кислоты (ЛФК)  на  кожный  зуд

При  появлении  холестатического  зуда  в анализах  крови   определяется  увеличение  уровня  ЛФК.

Как лечить  кожный  зуд  при  холестазе?

Однозначным  ответом  станет  совет  по  лечению  основного  заболевания желчевыводящих  путей  и  печени. Если   печёночная  обструкция запущена и  нельзя  провести основную  терапию,  проводится   желчный  дренаж  с устранением   билиарной  гипертензии. После  данной  процедуры  значительно  снижается  или  исчезает  кожный зуд.

При   других  формах  холестаза,  к примеру,  при  внутрипечёночном можно  воспользоваться   лекарственными  препаратами,  которые   прекрасно  устранят  зуд.

В  клинических  исследованиях  достаточно  тяжело  оценить  эффективность   того  или   иного  метода лечения,  поскольку  уменьшение зуда  или  любое  его  изменение  является  субъективным  ощущением.

Несмотря  на  это,  в арсенале  современных  учёных  имеется  аппаратура,  способная измерить  интенсивность  кожного  зуда.

В  большинстве  своём  проводимые  исследования  на  данный  момент  не  являются  крупномасштабными  и  используют  различные  шкалы  для  определения  интенсивности  зуда,  поэтому  сравнивать  их  друг  с  другом  не  совсем  корректно.

Зуд   во  многих  случаях  может  купироваться  посредством  мероприятий  неспецифического  характера. Только так  можно  лечить   зуд  лёгкой  степени  тяжести, на другие   степени  тёплые  ванны,  успокаивающие  средства  и  смягчающие  кремы  и  мази  могут  просто  не  подействовать. В  более  тяжёлых  случаях  пользуются  иными  методами  лечения,  которые  мы  кратко  представим ниже.

Лечение кожного  зуда  производными  желчных  кислот

При умеренном  и  тяжёлом  холестатическом  зуде  достаточно   эффективны холестипол и холестирамин. Эти  препараты  имеют  высокую  степень  безопасности и  действенности  по  результатам   клинических  испытаний.

Действие  этих  лекарственных  средств  основано  на  связывании  анионов  вредных  соединений в  просвете  кишечника. Сами лекарства  не  всасываются и  не  абсорбируются.

Кроме  того,  лекарственные  средства  данной  группы   содействуют  задержке и  связыванию  90%  желчных  кислот.

Кроме  того,  препараты  могут  уменьшать  зуд и  нехолестатического  плана,  к примеру,  при   почечной  недостаточности  и  уремии,  полицитемии.  Холестирамин  используют  в дозе  от  4  до  16  г  в сутки.

Лечение   препаратами  желчных  кислот   достаточно  неприятно,  потому  что   сами  лекарственные  средства  очень  неприятны  на  вкус. При  этом  они  могут  вызывать  запоры  и   усиливать  всасывание  многих   медикаментов (дигоксин,  пропранолол, варфарин,  диуретики).

Стоит  отметить,  что  секвестрант  желчных  кислот холесевелам  не  показал   должной  эффективности  по  сравнению  с плацебо.

Применение  рифампицина

Холестатический  зуд  может  быть  уменьшен  и  при  использовании   рифампицина – об  этом  свидетельствуют  многочисленные  исследования. Для развития  эффекта  препарат  необходимо  принимать  по  300 – 600  мг  в сутки.

Рифампицин   усиливает   процессы в клетке,  в результате которых разрушаются  желчные  кислоты.

Обычно  рифампицины не  назначаются   при  холестатическом  зуде,  потому  как  могут  вызывать  токсические  состояния  в виде  гепатита и  тяжёлой  идиосинкразии.

Антагонисты  опиодных  рецепторов  и  их применение

Часто  используется   парентеральный  налоксон,  налмефен в виде  таблеток  и   пероральный налтрексон. Зуд  при   их  применении  значительно  снижается. Исследование   этих  препаратов  показало,  что   зуд  у  пациентов  уменьшился  на  27%.

Также  в исследовании  контролируемом  плацебо эффективность  антагониста  опиоидных  рецепторов  составила 54%  против  8%  плацебо. Кроме  того,   наблюдалось  и  стойкое  уменьшение  зуда в  течение  2 месяцев в рамках   третьего  исследования.

При  всём этом  данные  препараты  хорошо  переносятся. В основном  синдром отмены  возникает при   приёме налмефена,  который  на  сегодняшний  день  применяется  только  в экспериментах. Синдром  отмены  можно   прекратить  путём  острого  парентерального  введения налоксона,  а затем  уже  перейти  на   пероральное  применение.

Из   других  побочных  эффектов  выделим  ещё  и  внезапное  возникновение  и усиление  болевого  синдрома при  наличии  у пациента болей любого  характера. Этот  болевой  синдром  не контролируется.

Лечение  кожного  зуда: препараты  урсодезоксихолевой  кислоты (УДХК)

УДХК  является природным  веществом  и   входит  в группу   желчных  кислот.  Считается,  что  её  эффект  вызван  конкурирующим  взаимодействием с эндогенными  желчными кислотами.

Её действие  на  кожный  зуд до  сих  пор  чётко  не  выяснено.  Проводившиеся   исследования  не  выявили снижения  зуда  при  приёме  данных  препаратов в малых  дозах.

  При использовании  УДХК  в высоких  дозировках отмечалось  значительное  облегчение  симптомов зуда.

Использование  иных  средств  для  лечения  холестатического  зуда

Зуд   уменьшается  при  комплексной  терапии  колхицином  и  метатрексатом. Эффективным   оказался  и  фенобарбитал  в отношении  зуда. Ингибиторы  обратного  захвата  серотонина,  такие  как  сертралин, положительно  влияли  на   снижение  симптомов  кожного  зуда.

Проводилось  исследование  и   по  использованию  ультрафиолетовых  лучей типа  В,  которое показало  положителньый  эффект  от  данной  методики.  Объяснить  с точностью  механизм  данного  явления  не  представляется  возможным,  но существует  мнение.

  Что  под  воздействием  ультрафиолета  происходит  нарушение  чувствительности  кожи  к различным  веществам,  приводящим  к зуду.
Помимо  физического  метода  использовался  также  и  пропофол,  который  является  седативным  анестетиком. Препарат  вводился  внутривенно  и  вызывал  уменьшение   зуда.

Действие  препарата  объясняется  влиянием  на   рога спинного  мозга.

Трансплантация  печени и  кожный  зуд

При некупируемом    кожном  холестатическом  зуде тяжёлой  степени,  при  неэффективности  консервативных  методик  и   методик   оперативного  характера назначается  трансплантация  печени.

Симптом  является  относительным  показанием  для   данного  хирургического  вмешательства. Новая правильно  функционирующая  печень  избавит  пациента  от  постоянного  и  невыносимого  кожного  зуда.

Выводы

  1. При  появлении  кожного  зуда  холестатического  происхождения необходимо лечить  основное  заболевание печени;
  2. Ещё  не  определено   окончательное  оптимальное  лечение  зуда. Лечение  подбирается  по степени  интенсивности  зуда  и  его  тяжести.  При  зуде  лёгком  используются тёплые  ванны,  смягчающие  препараты,  антигистаминные  средства. При  среднетяжёлом  зуде и  неэффективности  терапии  при  зуде  лёгкой  степени  используются  холестирамин,  холестипол. При  отсутствии  эффекта  на  эти  лекарственные  препараты  используется  рифампицин. Антагонисты  опиоидных  рецепторов  используются  при  зуде  тяжёлой  степени тяжести.
  • Анастасия
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/?p=4701

Зуд в заднем проходе и его причины

Холецистит и зуд в заднем проходе

Постоянный или периодический зуд в области заднего прохода – это неприятное явление. Оно может возникать в любом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Это состояние может быть связано как с проявлениями различных заболеваний, в том числе и с глистной инвазией, так и с нарушениями режима питания, когда в рацион попадают раздражающие вещества.

В этом случае обычно зуд в заднем проходе возникает после опорожнения кишечника.

Основные причины зуда в заднем проходе

В большинстве случаев анальный зуд провоцируется вполне безобидными причинами. но это не является поводом для того чтобы заниматься самостоятельным лечением без посещения врача. Стоит знать, что иногда именно зуд является первым симптомом злокачественных новообразований эпидермиса. Установить своевременно этот диагноз – это означает дать вам шанс на полное и быстрое выздоровление.

Не следует при появлении неприятных ощущений использовать раздражающие спиртовые растворы и мыло с агрессивной реакцией. Это может только усугубить вашу проблему. также следует избегать активного расчесывания. В образовавшиеся царапины может проникнуть патогенная кишечная микрофлора, которая повлечет за собой пиодермию и другие воспалительные заболевания.

Среди наиболее частых причин зуда в области анального отверстия встречаются:

  1. поражения кишечника глистами (острицы выходят для откладывания яиц из прямой кишки в складки кожи вокруг выхода из прямой кишки);
  2. свищи и трещины прямой кишки;
  3. псориатические поражения кожи и экзема;
  4. контактные аллергические дерматиты (могут возникнуть в качестве ответной реакции на использование агрессивных моющих и стиральных средств, а также средств личной гигиены);
  5. себорейный дерматит и грибковые поражения (у женщин часто бывает сопряжено с обострением молочница во влагалище);
  6. чесотка и лобковые вши;
  7. раздражение ароматизированной туалетной бумагой;
  8. нарушение кислотно-щелочного баланса воды;
  9. неправильное использование слабительных средств на основе солей.

Это так называемые внешние причины анального зуда. А теперь рассмотрим более подробно внутренние причины, при которых зуд в заднем проходе является симптомом. Здесь наиболее важны:

  1. геморрой и геморроидальные узы;
  2. сахарный диабет и нарушение толерантности к глюкозе;
  3. хронические заболевания печени и желчного пузыря;
  4. хронический панкреатит;
  5. дисбактериоз кишечника;
  6. интоксикация солями тяжелых металлов.

Все эти состояния провоцируют нарушения баланса содержания влаги в эпидермисе и могут вызывать зуд и жжение в заднем проходе. В этом случае устранить неприятный симптом можно только при правильной терапии основного внутреннего заболевания.

Факторы риска

В зону риска входят лица любого возраста и пола, которые имеют склонность к избыточному весу и усиленному потоотделению.

У детей это явление может быть связано с острицами, поражение которыми возникает в результате нарушения личной гигиены. Постоянно мытье рук с мылом – обязательное условие для профилактики энтеробиоза.

Другие кишечные паразиты зуд и жжение в области заднего прохода вызывают редко.

Другие факторы риска включают в себя:

  • употребление алкоголя;
  • использование в качестве приправ большого количества красного острого перца;
  • употребление винограда с косточками;
  • стрессовые и тревожные ситуации;
  • употребление большого количества углеводов в пищу.

Особую осторожность должны соблюдать люди, которые ведут малоподвижный образ жизни с сидячей работой. У таких людей часто нарушается нормальный кровоток в области малого таза. Постепенно образуется застой крови, что приводит к расширению вен малого таза. Это может стать причиной геморроя и кровотечений из геморроидальных узлов.

Лица, страдающие частыми запорами, также должны вести более активный образ жизни для стимуляции нормального функционирования кишечника. Своевременное опорожнение кишечника – залог вашего здоровья. Застой желчи и её массированный выход также может стать причиной зуда и жжения в заднем проходе. Исключайте застойные явления в желчном пузыре.

Симптомы зуда в области прямой кишки

Для правильной диагностики важен анамнез:

  • когда появляется зад в области заднего прохода;
  • насколько он сильный;
  • с какими факторами он сопряжен;
  • сопровождается ли зуд чувством жжения;
  • продолжительность неприятных симптомов;
  • его связь со временем суток.

После опроса врач должен провести визуальный осмотр. В ходе этого выявляется целостность или поврежденность кожных покровов. Обращаться следует первоначально к дерматологу, который после проведения анализов может порекомендовать вам консультацию хирурга, инфекциониста и гастроэнтеролога. Назначается:

  • анализ кала на яйца глистов (делается соскоб с кожи вокруг выхода прямой кишки);
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • забор материала эпидермиса для биопсии и исследования на предмет грибковых поражений;
  • анализ крови для определения уровня сахара утром натощак;
  • биохимический анализ крови для определения печеночных проб;
  • анализ кала на кишечную микрофлору.

В случае необходимости может быть назначена колоноскопия. Хирург определяет наличие геморроя и узлов. Может быть назначена ангиография вен малого таза. Все эти обследования помогут установить точную причину зуда в заднем проходе.

Какое лечение зуда заднего прохода может вам помочь?

В зависимости от причины может быть назначено специфическое лечение зада заднего прохода. Самостоятельно вы можете сделать следующее:

  1. соблюдайте правила личной гигиены;
  2. после актов дефекации мягко очищайте задний проход слегка влажными салфетками;
  3. после этого проводите осушение и присыпку тальком;
  4. используйте только белую туалетную бумагу без ароматизаторов и красителей (на упаковке должно быть отмечено, что в производстве не использовался хлор и типографская бумага);
  5. исключите из рациона питания раздражающие продукты;
  6. откажитесь от синтетического нательного белья (носите белье из хлопка и после каждой стирки гладьте его горячим утюгом с двух сторон).

Снять острые симптомы при зуде в заднем проходе помогают мази. Можно порекомендовать гидрокортизон или другие кортекостероиды. При наличии мокнущих поверхностей можно использовать салициловую или цинковую мазь.

Они подсушивают кожные покровы. Если вы видите воспалительные поражения с покраснением и гнойными пузырьками, то можно накладывать тонким слоем пенициллиновую мазь в течение 3-5 дней.

При грибковом поражении помогает нистатиновая мазь.

Использование мази при зуде в заднем проходе желательно согласовать с лечащим врачом. При геморроидальных поражениях все перечисленные выше средства будут бесполезны.

В этом случае можно порекомендовать гепариновую мазь или другие специфические средства. При этом заболевании местная терапия играет лишь вспомогательную роль.

При других внутренних заболеваниях лечение также базируется на терапии основных заболеваний.

Источник: https://pancreatit.info/zud-v-zadnem-proxode-i-ego-prichiny/

Перианальный дерматит: раздражение и зуд вокруг ануса

Холецистит и зуд в заднем проходе

Раздражение вокруг ануса приносит дискомфорт, однако многие люди не обращаются врачу с этим деликатным вопросом.

И зря, ведь зуд вокруг заднего прохода может быть причиной многих серьезных болезней, требующего немедленного лечения.

Это может быть перианальный дерматит – заболевание, спровоцированное заражением паразитами или болезнью джипа, геморроем. Поэтому сначала следует обратиться к терапевту, а затем к проктологу или другому специалисту.

Возможные симптомы при зуде заднего прохода

Зуд вокруг ануса или в заднем проходе может быть вызван различными причинами, некоторые из них не связаны с болезнью напрямую. Для точного диагноза требуется осмотр раздраженной области, а также проведение анализов.

Какие симптомы могут сопутствовать зуду около заднего прохода:

  • покраснение;
  • сыпь;
  • воспаление кожи;
  • гнилостный запах;
  • образование гнойников;
  • вздутие вен и появление шишек;
  • раздражение кожи;
  • боль;
  • кровотечение.

Точное описание симптомов, сопутствующих анальному зуду, поможет установить причину заболевания. Зачастую зуд вызывает перианальный дерматит – воспалительный процесс в области заднего прохода. Болезнь может появиться в любом возрасте. Причин появления перианальнго дерматита много, поэтому лечение включает снятие симптоматики и устранение факторов, вызвавших болезнь.

Факторы, провоцирующие перианальный дерматит

Вызвать появление зуда, отечности и сильного покраснения возле заднего прохода может один или несколько факторов.

  1. Недостаток гигиены. Редкое мытье тела, недостаток очищения области места между ягодиц после дефикакации могут вызывать раздражение в области возле ануса и сильный зуд. Постепенно кожа воспаляется, что приводит к сильному повреждению и изъявлению тканей, появлению гнойных процессов.

Важно! У детей перианальный дерматит вызван редкой сменой подгузников, плохим мытьем области между ягодиц, недостатком воздушных ванн.

  1. Ношение тесного белья. Слишком тесные трусы могут натирать область между ягодиц, вызывая травму кожи и ощущение жжения или зуда. Особенно опасно носить трусы-стринги и тесные облегающие шорты, впивающиеся в тело. Синтетическое белье также способно вызывать у взрослого человека неприятные ощущения в перианальной области.
  2. Геморрой. Начальная стадия геморроя может беспокоить появлением зуда, набуханием вен, выпячиванием кожи вокруг ануса. Также при геморрое наблюдается:
  • кровотечение;
  • запоры;
  • боль при дефекации;
  • чувством жжения;
  • ложные позывы к дефекации.

Перианальный дерматит возникает при геморрое при образовании кожных микротрещин, в которые может попадать пот, вызывая жжение.

  1. Гастрит, дисбиоз. При нарушении переваривания в кишечнике могут остаться кусочки пищи, которые раздражают кишечник и задний проход, из-за чего он начинает зудеть и чесаться. Из-за этого появляется краснота, но нет отека. В этом случае необходимо принять слабительное средство, чтобы вывести остатки непереваренной пищи из организма.
  2. Воспаления, свищи, тещины, полипы. Воспалительные процессы или новообразования в кишечнике могут вызывать дерматит перианальной области, а также чувство тяжести и не полного опорожнения кишечника. Требуется консультация у проктолога, особенно если зуд появился на фоне хронических болезней ЖКТ, перенесенных операций.

Обратите внимание! При перианальном дерматите, вызванном расстройствами ЖКТ, требуется обязательная консультация гастроэнтеролога!

  1. Паразиты. Зуд в прямой кишке и вокруг ануса могут вызывать многие паразиты, в том числе острицы и глисты. Также возможно изъявление кожи, потеря веса, рвота, боль. При отсутствии лечения паразиты могут выходить из прямой кишки, обкладывая области вокруг ануса и половых органов. В запущенных случаях паразиты могут занять весь кишечник, вызывая сильную боль в анальном отверстии, перфорацию кишечных стенок, кишечную непроходимость. Цисты паразитов могут проникать в дыхательную систему, разрушая легкие.
  2. Нарушения эндокринной системы. Некоторые эндокринные расстройства могут проявляться в виде сильного зуда заднего прохода, при этом других отклонений может не проявляться долгое время. Сильное ожирение, как правило, говорит об эндокринных причинах зуда в ануса. Также перианальный зуд возможен при сахарном диабете.

Важно! Если перианальный дерматит гормональными нарушениями, то необходимо обратиться к эндокринологу и проктологу!

  1. Недуги репродуктивной системы. Многие ЗППП и болезни мочеполовой системы могут сопровождаться зудом в заднем отверстии и половых органов. В частности, эти ощущения вызывает кандидоз, простатит, венерические болезни, уретрит и другие. При этом наблюдается покраснение области промежности, появление выделений, неприятного запаха.

Важно! При подозрении на заболевания репродуктивной системы необходимо обратиться к урологу, а также к венерологу. Женщинам следует посетить гинеколога.

  1. Аллергия. В редких случаях аллергическая реакция может затронуть только анальное отверстие, хотя обычно реакция распространяется на все тело и особенно лицо. Аллергия может быть на продукты, косметические средства, медикаменты и химические вещества.
  2. Врастающие волосы. При длительном сидении или депиляции области вокруг ануса волосы начинают менять направление роста. Это вызывает сильное раздражение кожи и зуд.
  3. Грибковые или бактериальные заболевания. В некоторых случаях возможно заражение заднего прохода грибковой инфекцией, из-за которой кожа сильно чешется. Возможно появление пузырьков, сыпи, выделений или гнойничков, появление налета.
  4. Болезнь джипа. Заболевание характеризуются появлением множественных пузырьков, заполненных гноем. Пузыри самостоятельно вскрываются после вызревания, после чего на коже остаются язвы, которые долго не заживают. Гной из пузырьков вызывает дальнейшее распространение инфекции. Заболевание может спровоцировать появление свищей, требующих хирургического лечения.

Важно! Любой их факторов, вызывавших зуд заднего прохода, требует подтверждения специалиста. Только после установки причин можно начинать лечение перианального дерматита у взрослых.

Диагностика и лечение

При постановке диагноза и выявлении причин болезни врач проводит осмотр поврежденного участка, расспрашивает пациента об образе жизни. После этого требуется сдать анализы: крови, соскоб, кала.

Также пациент направляется на исследования:

  • колоноскопию;
  • УЗИ;
  • копрограмму;
  • рентген;
  • ректограмму.

Лечение дерматита заднего прохода включает местное воздействие: промывание растворами, использованием противогрибковых или антисептических средств. Цинковая мазь способствует заживлению тканей. Также может потребоваться прием внутренних препаратов: для нормализации гормонального фона, ликвидации паразитов, нормализации пищеварения или других.

Важно! Препараты и местные средства назначаются только установления природы заболевания. Самолечение и самостоятельный выбор средств может усугубить заболевание!

Для облегчения симптомов и ускорения выздоровления может быть назначена физиотерапия: лечение лазером или ультразвуком, магнитотерапию. Также можно лечить недуг с помощью приема сидячих ванн с отварами трав или лекарственными препаратами.

Чтобы облегчить симптомы до того, как врач назначит полный курс лечения, можно использовать средства общего действия, снимающие зуд и отечность. В группу эффективных средств наружного воздействия входят:

  • Ауробин – ректальная мазь, снимающая воспаление, жжение и зуд. Способствует заживлению.
  • Олестезин – свечи, облегчающие симптомы заболевания, включая зуд и боль.
  • Долопрокт – крем, подавляющий воспалительно-аллергическую реакцию, устраняет боль и отечность, зуд.

Также можно использовать для промывания воспаленной ткани вокруг ануса растворы, снимающие боль и отечность. Для промывания можно использовать содовый раствор, Хлоргексидин, растворенный Фурацелин. Также можно применять настои и отвары из лечебных трав: коры дуба, крапивы, мяты, ромашки, череды.

Обратите внимание! При лечении дерматита в области заднего прохода нельзя использовать самодельные свечи из жира, картофеля, огурцов, масла! Это способствует усугублению болезни.

Оцените публикацию: (9 3,89 из 5)
Загрузка…

Источник: https://IDermatolog.ru/dermatity/vokrug-anusa.html

Зуд заднего прохода

Холецистит и зуд в заднем проходе

Более

249

Врачей
в каталоге

  Томов Павел Васильевич 15.12.2018 40530

Зуд заднего прохода вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у человека. Зуд является симптомом проявления болезни или следствием неправильной гигиены половых органов.

Расчесывание заднего прохода приводит к нарушению целостности кожного покрова, появлению ран и трещин, которые являются открытыми воротами для возможных инфекций.

1. Причины

Возможные причины зуда заднего прохода, не являющиеся симптомом заболевания:

  • Трещина кожи в прианальной области, в результате акта дефекации, преимущественно при запорах;
  • Аллергия на средства бытовой химии, мыла, гели, порошок для стирки белья;
  • Недостаточное соблюдение правил интимной гигиены. Потливость, оставшиеся частицы фекалий раздражают слизистую ануса, вызывая зуд.

Во всех перечисленных случаях зуд исчезает после устранения причины, которая является раздражителем. Если дискомфорт остается, значит, зуд сигнализирует о возможном заболевании.

2. Зуд заднего прохода, как симптом заболевания

К сожалению, зуд прианальной зоны часто указывает на серьезное заболевание.

  1. Геморрой (наружный и внутренний). При внутреннем геморрое человек может и не догадываться о наличии у него этого заболевания. Первым сигналом является зуд в заднем проходе, который возникает в результате выделения слизи, вызывающей дерматит кожи.
  2. Дисбактериоз или нарушение кишечной микрофлоры. Зуд возникает при раздражении прианальной зоны каловыми массами и носит постоянный характер.
  3. Заболевания половой системы у женщин (инфекционные или грибковые). Зуд является результатом раздражения кожи заднего прохода посредством влагалищных выделений. Грибковые заболевания могут быть одним из симптомов сахарного диабета и заболеваний печени.
  4. Поражение гельминтами. Паразиты откладывают яйца в ночное время в наружных паховых складках, вызывая у пораженного человека сильный зуд.

Следует отметить, что данным заболеваниям помимо зуда присущи и другие симптомы. Большинство заболеваний можно диагностировать самостоятельно.

3. Диагностика заболеваний

Если зуд вызывают внешние раздражители – бытовая химия, частицы слизи и фекалий, то дискомфорт проходит при устранении этих причин. Однако если зуд продолжает мучить, следует обратить внимание на другие симптомы.

При глистной инвазии сильный зуд проявляется в вечернее и ночное время суток. При подозрении на гельминтов нужно обратить внимание на кишечные испражнения, как правило, в них можно увидеть самих паразитов.

Грибковые заболевания сопровождаются повышенным выделением влагалищного секрета, густой консистенции белого цвета.

Кандидоз может возникать, как самостоятельное явление, а может указывать на серьёзные эндокринные нарушения, которые может диагностировать только специалист.

При инфекционных заболеваниях половой системы выделения прозрачные и водянистые, могут издавать неприятный запах.

Симптомы, указывающие на дисбактериоз – диарея, вздутие живота, боль внизу живота.

Прежде чем начинать самостоятельное лечение заболевания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Лечение зуда в заднем проходе лекарственными препаратами

Снять зуд, причиной которого являются аллергические реакции, а также трещины заднего прохода можно лекарственными мазями:

  • Постеризан – применяется при прианальных дерматитах, трещинах заднего прохода и анальном зуде, невыясненной этиологии.
  • Проктозан – антисептик, предназначенный для лечения геморроя и анального зуда.
  • Релиф – мазь и свечи, для лечения геморроя, трещин и зуда заднего прохода.
  • Ауробин – противомикробная мазь для лечения геморроя, трещин заднего прохода, прианальных дерматитов и анального зуда.

Если зуд выступает в качестве симптома, то лекарственная терапия по лечению заболевания назначается лечащим врачом.

Лечение зуда домашними средствами

Облегчить зуд и снять воспаление в домашних условиях помогут настои ромашки и череды. Столовую ложку травы заливают кипятком и дают настояться 20 минут, полученным настоем при помощи тампона протирают кожу вокруг заднего прохода.

Либо принимают ванны с добавлением в воду приготовленный настой. Также можно протирать кожу вокруг ануса раствором перекиси водорода.

При глистных инвазиях следует принимать натощак полстакана очищенных тыквенных семечек, а задний проход на ночь натирать чесночным соком.

Для облегчения симптомов геморроя действенным методом является холодная вода. В душе, струю прохладной воды направляют на область прианальной зоны на несколько секунд.

4. Профилактика

Профилактические меры по предотвращению симптомов зуда в заднем проходе, включают в себя:

Соблюдение правил личной гигиены

  • желательно принимать душ после каждого опорожнения кишечника, за неимением такой возможности – пользоваться влажной, а не сухой туалетной бумагой.
  • Пользоваться средствами, предназначенными для интимной гигиены, или использовать детское мыло без отдушек.
  • Ограничить ношение синтетического белья.
  • Ежедневно менять нательное белье.

Правильное питание

  • Ограничить потребление сладкого, так как сахар провоцирует грибковые заболевания.
  • Придерживаться правильно режима пищи, во избежание дисбактериоза.

Профилактика геморроя

  • Подмывать гениталии прохладной водой.
  • При сидячем образе жизни, стараться больше двигаться.

5. Прогноз

При правильном лечении и соблюдении профилактических мер, можно за короткий срок избавиться от зуда в заднем проходе. При игнорировании данного симптома, особенно при геморрое, существует риск выпадения геморроидальных узлов, которые удаляются только хирургическим путем.

Зуд заднего прохода

Таким образом, зуд в заднем проходе явление неприятное, но быстро излечимое.

  1. Зуд может быть вызван: паразитами, грибками, трещинами в заднем проходе, аллергическими реакциями на бытовую химию, тесное белье, либо указывать на заболевание (дисбактериоз, геморрой, инфекции половых путей).
  2. Облегчить зуд в домашних условиях можно специальными мазями: «Релиф», «Постеризан» и др. А также примочками с настоями лекарственных трав. Зуд, вызванный внешним раздражителем, проходит после проведения гигиенических процедур.
  3. Профилактика прианального зуда включает в себя полное соблюдение правил личной гигиены и правильное питание.

Источник: https://gastrocure.net/simptomy/zud-zadnego-prokhoda.html

Анальный зуд при трещине, дисбактериозе, беременности, причины и лечение

Холецистит и зуд в заднем проходе

Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.

Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.

Что такое анальный зуд — основные признаки и симптомы

Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:

  • приемом пищи;
  • употреблением определенных продуктов;
  • посещением туалета;
  • положением тела;
  • активностью человека.

Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.

Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок  становятся постоянным спутником больного.

Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:

  • выделение слизи из ануса;
  • анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
  • высыпания в промежности;
  • острая боль во время дефекации;
  • выделения из половых путей.

Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.

Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется зуд в анальном отверстии — основные причины

С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.

На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.

Патологии прямой кишки                                                  

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

  • наружный или внутренний геморрой;
  • хронический проктосигмоидит;
  • новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
  • новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
  • анальные трещины;
  • аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Патологии мочеполовой системы

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Паразитарные инфекции

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

  • усталость;
  • сонливость;
  • аллергические реакции (сыпь, насморк);
  • субфебрилитет;
  • тошнота и/или рвота;
  • вздутие живота;
  • спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Заболевания кишечника

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Другие причины

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

  • кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
  • аллергические реакции;
  • опрелости;
  • побочные эффекты при приеме препаратов.

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу.

Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям.

Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Лечение анального зуда

Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний.

В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом.

Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Медикаменты

Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:

  1. При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.
  1. Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.
  1. Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.
  1. Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
  2. Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.
  1. При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
  2. Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды. 

Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.

Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.

Диета

Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.

Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

  • блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые специи;
  • маринады;
  • соленые овощи, мясо, рыбу;
  • фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
  • шоколад и другие какао-продукты;
  • некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.

Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Народные средства

Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:

  1. Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
  2. Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.

Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.

Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.

Другие способы

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при обильных кровотечениях из заднего прохода;
  • при инфицировании анальных трещин;
  • при образовании свищей;

при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).

Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.

Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.

Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.

Профилактические мероприятия

Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:

  • включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
  • готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
  • заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.

Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.

Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.

Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.

Источник: https://prokto.ru/proktolog/kak-i-chem-lechit-silnyij-zud-v-zadnem-proxode.htm

СоветВрача24/7
Добавить комментарий