Хронический холецистит почки что это такое

Что такое хронический холецистит, профилактика заболевания

Хронический холецистит почки что это такое

Холецистит хронический – это воспалительный процесс, охватывающий стенки и ткани желчного пузыря, с вовлечением в процесс желчевыводящих путей. Сопровождается заболевание нарушением функционального назначения органа и образованием в нем камней.

На наличие отклонений со стороны желчного пузыря, указывает частая боль и тяжесть в области правого подреберья. Усиление дискомфорта фиксируется после употребления тяжёлой пищи и алкогольной продукции.

Холецистит хронического типа: основные сведения

Холецистит хронический считается самым распространённым воспалительным процессом. Обусловлено это качеством современной жизни и пристрастием населения к вредной продукции. Чем опасен холецистит? Для заболевания характерно поражение стенок органа, с дальнейшим образованием рубцовой ткани, что видно на фото.

Патологический процесс был внесён в международную классификацию болезней. Холециститу присвоен уникальный код по мкб 10 – К81, хроническая форма патологии имеет обозначение К81.1. Обозначение холецистита мкб 10 способно варьироваться в зависимости от сложности течения процесса и наличия сопутствующих заболеваний (К81-К81.9).

Основные разновидности патологии

Что такое хронический холецистит и какие его разновидности существуют?

Согласно многочисленным исследованиям, было выявлено два основных вида патологии. Международная классификация хронического холецистита включает в себя: некалькулёзную и калькулёзную форму.

Для первого типа заболевания характерно воспаление желчного пузыря, без образования конкрементов. Калькулёзная форма отличается острым воспалительным процессом с дальнейшим появлением в полости органа камней.

При хроническом холецистите нелькакулёзного или бескаменного типа, фиксируется изменение состава желчи. Она меняет свою консистенцию, что повышает вероятность ее застоя. Это идеальное условие для проникновения и размножения инфекции в пределах органа.

Риск развития осложнений сохраняется при ослабленных функциях иммунитета, функциональных нарушениях в печени и воспалительных процессах в двенадцатиперстной кишке.

При холецистите калькулёзного типа фиксируется изменение консистенции желчи, она становится вязкой, что и является основным провокатором для образования конкрементов. Спровоцировать развитие этой формы болезни способен авитаминоз, избыточная масса тела, инфекционные патологии и завышенный уровень сахара в крови.

Опасными осложнениями калькулёзного холецистита выступают: водянка, биллиарный цирроз печени, желтуха, абсцесс и злокачественные образования в желчном пузыре.

Определить тип патологического процесса способен опытный специалист на основании осмотра пациента и проведения дополнительных диагностических мероприятий. Каждая форма заболевания отличается своими особенностями и может привести к развитию тяжелых осложнений. От своевременно назначенной терапии зависит дальнейшее качество жизни пациента.

Чем обусловлено развитие воспаления

Этиология заболевания или процесс его формирования не отличаются наличием определённых провоцирующих факторов. По мнению специалистов, воспалительный процесс в стенках желчного пузыря обусловлен следующими причинами:

  • проникновением в организм болезнетворных агентов,
  • застоем желчи, вследствие нарушения моторики органа,
  • образованием камней,
  • врождёнными аномалиями развития.

Проникновение в организм вирусных, инфекционных и бактериальных агентов сопровождается быстрым их размножением. Патогенная микрофлора часто локализуется в органах желудочно-кишечного тракта, в частности, желчном пузыре. Основными провокаторами острого холецистита выступают кишечные палочки, стрептококки и стафилококки.

Застой желчи, вследствие нарушения моторики органа, приводит к изменению консистенции биологического материала. Спровоцировать этот процесс способно систематическое нервное перенапряжение, нерациональное питание, наличие избыточной массы тела и нарушения гормонального баланса.

Причины хронического холецистита нередко обусловлены образованием конкрементов (камней). Тенденция к их развитию наблюдается при остром течении патологического процесса. Чем больше конкрементов локализуется в полости органа, тем выше вероятность развития осложнений.

Этиология болезни нередко связана с аномальным развитием органа. Первые отклонения со стороны пищеварительной системы фиксируются в возрасте до 7 лет. Маленький пациент знает, что это такое, и понимает, что без соблюдения правильного питания его самочувствие резко ухудшается.

Определить точные причины развития болезни поможет комплексная диагностика. Ее основная задача заключается в выявлении провоцирующего фактора и снижении его негативного воздействия на организм.

Клинические проявления заболевания

Патогенез болезни характеризуется постепенным развитием. Внезапные приступы болевого синдрома и сопутствующих клинических проявлений, возможны исключительно при острой форме патологии. Хроническое течение сопровождается редкими обострениями, вызванными провоцирующими факторами (изменением питания, употреблением алкоголя, несоблюдением назначенной лечащим врачом терапии).

Основные признаки хронического холецистита — хроническое течение болезни сопровождается определенными симптомами:

  • тупой болью в правом подреберье. Усиление болевого синдрома фиксируется при употреблении тяжелой пищи. Боль ноющая и колющая, в редких случаях отдающая в области лопатки и поясницы,
  • расстройством пищеварения (рвотой, тошнотой, изжогой и потерей аппетита),
  • симптомом Мерфи (невозможность сделать глубокий вдох в положении лежа),
  • горечью во рту,
  • тяжестью в области правого подреберья,
  • повышенной температурой тела,
  • изменением естественного оттенка кожи на жёлтый цвет (встречается редко, характерно для холецистита печени).

В редких случаях патогенез сопровождается нетипичными симптомами, в частности нарушением функции глотания и болевым синдромом в области сердца.

При наличии вышеописанной симптоматики, целесообразно незамедлительно посетить медицинское учреждение.

Представленный патогенез указывает на обострение хронической формы патологии, что требует соблюдения корректирующей лекарственной терапии.

Диагностические и лечебные мероприятия

Наличие признаков хронического холецистита является прямым показанием к проведению комплексного обследования организма. Диагностические мероприятия осуществляются согласно утвержденным протоколам Министерства Здравоохранения.

Перед назначением определённого комплекса исследований, специалист проводит изучение истории болезни, осматривает пациента и собирает анамнез (жалобы, наличие сопутствующих заболеваний). Затем проводится полная диагностика согласно действующим протоколам.

Достоверным способом определения желчнокаменной болезни считается выявление симптома Мерфи.

Что для этого необходимо?

Больной должен занять положении лёжа и расположить большой палец левой руки ниже реберной дуги. В таком положении пациента просят сделать глубокий вдох. При наличии желчекаменной болезни (жкб) человек не справится с поставленной задачей, в силу развития интенсивного болевого синдрома. Симптом Мерфи является действенным способом выявления патологического процесса.

Одного признака Мерфи недостаточно для формулировки диагноза, дополнительно специалист назначает лабораторные и инструментальные исследования. Изучение венозной крови позволяет определить воспалительный процесс, а УЗИ органов брюшной полости выявить изменения в тканях органа.

Как проводится лечение

Можно ли вылечить патологию? Особенностью хронической формы заболевания является развитие в органе необратимых процессов. Навсегда избавиться от заболевания невозможно. В силах пациента принимать назначенные лекарства в периоды обострения и не злоупотреблять вредной пищей. Пациент должен понимать, что симптомы и лечение болезни два взаимосвязанных процесса.

Как лечить заболевание и каких рекомендаций необходимо придерживаться?

Вылечить хронический холецистит невозможно, но поддержать общее состояние вполне реально. С этой целью пациенты должны следовать представленным правилам:

  • соблюдать дробное питание. Количество приемов пищи не должно быть мене 5-6, при этом полностью исключается провоцирующая еда (острое, жареное, солёное и жирное),
  • ограничить физические нагрузки. Это уместно при обостренном симптоме Мерфи и наличии камней в желчном пузыре,
  • использовать препараты системного действия, в частности, антибиотики, ферменты, нестероидные противовоспалительные средства, желчегонные препараты, спазмолитики.

Медикаментозное лечение у взрослых основано на приеме ферментных препаратов широкого спектра действия (Мезим, Креон и Панкреатин). Их основной задачей является повышение функционального значения пораженного органа.

Нестероидные противовоспалительные таблетки купируют воспаление и уменьшают интенсивность болевого синдрома. Целесообразно использовать Нимесил, Диклофенак и Нимесулид. Лечение хронического холецистита приемлет применение желчегонных препаратов, в частности, Аллохола и Холосаса.

Дополнительно используются спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), это препараты, действие которых направлено на ликвидацию спазма и расслабление органа. Устранение холецистита лекарствами позволяет быстро нормализовать состояние, но только при условии соблюдения правильного питания.

Чем лечить холецистит, и какие препараты дополнительно принимать, назначает лечащий врач. Немаловажным комплексом являются профилактические мероприятия. Профилактика холецистита позволяет предотвратить развитие обострений. Соблюдение правильного питания и устранение провоцирующих факторов, полностью исключает вопрос, как вылечить заболевание.

Хронический холецистит. Какие симптомы? Как лечить?

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/pochki/holetsistit/vidy-i-lechenie-hronicheskogo-holetsistita

Хронический холецистит: причины, симптомы, лечение

Хронический холецистит почки что это такое

Хронический холецистит – самое распространенное заболевание, поражающее желчевыводящие пути. Патология задевает желчный пузырь, в котором периодически формируются камни, возникает расстройство билиарной системы. На сегодняшний день холецистит диагностируется примерно у 10-20% взрослых людей.

Такая патология может стремительно развиваться. Обуславливается это недостаточно подвижным образом жизни, неправильно сбалансированным рационом питания, развитием эндокринных нарушений. У девушек такая болезнь проявляется намного чаще, чем у мужчин. Это обусловлено употреблением оральных контрацептивов.

Калькулезный холецистит

Патология характеризуется появлением в желчном пузыре твердых образований, часто болезнь возникает у женщин, у которых есть проблемы с лишним весом. Причиной такой патологии является нарушение проходимости желчи и повышенная концентрация солей, это затрудняет обмен веществ.

Появление камней вызывает проблемы с работой желчного пузыря, протоков, возникновение воспаления, которое в результате переносится на желудок и кишечник. При обострении патология сопровождается печеночными коликами, возникают сильные боли в верхней части живота и возле правого ребра.

Припадки могут продлиться всего несколько секунд. Появляется рвотный рефлекс, тошнота, усиливается газообразование, чувствуется общая слабость, горький привкус во рту.

Хронический некалькулезный холецистит

Такая форма патологии возникает в результате воздействия на организм патогенной микрофлоры. Провоцируется кишечной палочкой, стрептококком, стафилококком.

В отдельных ситуациях диагностируются некалькулезные холециститы, причиной которых является вирусная инфекция, спровоцированная действием протозойной микрофлоры. Такие организмы могут попадать в желчный пузырь.

Причины развития болезни

Под действием каких факторов развивается хронический холецистит? Патология может проявляться после острой формы, возникает самостоятельно или медленно. При появлении хронической формы наиболее опасными являются инфекции, кишечные палочки, стрептококки и т.д.

Перечислим основные провоцирующие факторы:

  1. Воспаление ЖКТ.
  2. Проблемы с дыхательными путями и ротовой полости.
  3. Воспаление мочевого пузыря.
  4. Проблемы с репродуктивной системой.
  5. Вирусы.
  6. Инвазия.

Провоцирует холецистит всегда только проблема с оттоком желчи. Это вещество застаивается, появляется желчнокаменная болезнь, Приводящая к хроническому холециститу. При этом усугубляется моторика поджелудочной железы, желчь застаивается, стимулируется формирование камней.

При появлении такого заболевания нужно следить за рационом. Если пациент употребляет много еды за один раз, интервалы между приемами слишком продолжительные, любит поесть перед сном, отдает предпочтение жареной, печеной еде, большому количеству мяса, значит, он входит в группу риска по возникновению холецистита.

Иногда у таких людей появляются спазм сфинктера Одди, желчь не выводится.

Этиология и патогенез заболевания возникает по причине затруднения работы желчного пузыря. Естественная циркуляция сдерживается, возникает застой, вещество становится густым. Может развиваться инфекция, появляется воспаление.

Для хронического холецистита характерно постепенное усугубление симптомов, вялое течение. Воспалительный процесс плавно переносится со стенок пузыря на протоки.

При продолжительном развитии могут создаваться спайки, структура ткани деформируются.

Иногда желчный пузырь срастается с расположенными рядом органами, или отделом кишечника, появляются свищи.

Появлению хронического холецистита способствует такие факторы:

  • врожденные проблемы с развитием желчного пузыря;
  • слишком низкий тонус;
  • беременность;
  • человек может чувствовать какие-то органы брюшной полости слишком отчетливо;
  • могут воздействовать факторы, провоцирующие застой желчи;
  • проблемы с питанием;
  • дискинезия;
  • паразиты в кишечнике;
  • желчнокаменная болезнь.

Симптоматика

Хронический холецистит развивается долго, временное восстановление сменяется обострениями. Боль считается главным признаком патологии. Этот симптом выражается умеренно, расположен в области правого подреберья, может затягиваться надолго. Иногда боль переносится в область спины, правой лопатки или локализуется в пояснице.

При хроническом холецистите симптом усиливается после употребления острой или жареной еды, газированной воды, спиртного. Нарушение в диете часто способствует развитию заболевания. Во время калькулезной формы признаки могут развиваться по принципу желчной колики.

Кроме основного симптома у пациентов часто наблюдается тошнота, горький привкус.

При обострениях возрастает температура до субфебрильных показателей.

Перечислим симптомы:

  1. Тупые боли в сердце.
  2. Затруднение с опорожнением кишечника.
  3. Вздувается живот.
  4. Глотательный рефлекс нарушается.

Для хронического холецистита свойственно появление таких симптомов после нарушения рекомендованной диеты.

Диагностика

При диагностике выявляются факторы, способствующие развитию заболевания, ухудшению моторики желчного пузыря, врожденные аномалии развития организма, влекущие за собой проблемы с циркуляцией желчи, врачи учитывают, какой образ жизни ведет пациент, а также пищевые привычки. Холецистит может развиваться в результате воздействия на пищеварительную систему паразитов.

Когда врач опрашивает пациента, проводит пальпацию, определяет характер болевого симптома и локализацию, выявляются другие симптомы, свойственные воспалительным процессам в мочевом пузыре.

Когда делается анализ крови во время обострений, выявляются признаки наследственных воспалительных процессов. Биохимия определяет усиленную активность ферментов в почках.

Инструментальная диагностика считается самым информативным способом.

Перечислим основные методики диагностики:

  1. Анализ крови.
  2. УЗИ.
  3. Рентген.
  4. Зондирование.
  5. Эндоскопия.

Для выявления моторики желчного пузыря может использоваться холециститография. Артериография позволяет определить утолщение стенки пузыря и расширение сетки сосудов, расположенных возле печени.

Способы лечения

Терапия хронического холецистита требует комплексного подхода. Лечение подразумевает выполнение таких процедур:

  • антибактериальная терапия;
  • корректировка рациона;
  • лекарство для устранения спазмов и выведения желчи;
  • физиотерапия.

В амбулаторных условиях патология лечится только в ситуации, когда степень тяжести не достигает средней. Если начинается обострение, пациента нужно поместить в стационар. Сначала придется избавиться от боли, устранить воспаление.

После этого стабилизируется процесс выделения и продвижения желчи по протокам, для этого специалисты прописывают специальные лекарства. Экстракты полезных растений и фитотерапия применяется в борьбе с хроническим холециститом часто.

Эффект от препаратов при таком лечении усиливается.

Борьба с калькулезный формой

При такой терапии консервативные методы не дают результата. Главным инструментом для устранения болезни в этой ситуации считается резекция желчного пузыря. С этой целью врачи используют лапароскопию, процедуру проводят с применением видео техники, приспособлений, которые вводятся в живот через минимальный надрез.

Такой способ отличается серьезными преимуществами:

  1. Отсутствие следов на кожном покрове.
  2. Незначительный послеоперационный период.
  3. Быстрое восстановление.

В большинстве примеров холецистэктомия дает возможность избавиться полностью от заболевания.

Какие могут быть осложнения?

Осложнения заболевания возникают при холецистите, боли разливаются по всему телу, чувствуются постоянно, усугубляются во время резких телодвижений.

Перечислим основные симптомы диспепсии:

  • тошнота;
  • горечь во рту;
  • на корне языка небольшой желтоватый налет;
  • неприятный привкус после отрыжки;
  • живот вздувается;
  • ухудшается аппетит;
  • понос;
  • боль усугубляется.

Вертебральная дисфункция может проявляться гипервентиляцией легких, либо интенсивным сердцебиением, меняется артериальное давление, появляется психологическая неустойчивость, человек становится раздражительным, плохо высыпается, самочувствие неприятное, физические нагрузки воспринимаются негативно.

Хронический холецистит проявляется такими осложнениями:

  • перихолецистит;
  • холангит;
  • развитие злокачественной опухоли;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • раздражение кишечника.

Если диагностировать заболевание вовремя, провести комплексную терапию, следовать рекомендациям относительно диеты, проблем не возникнет.

Интоксикационный синдром

Заболевание выявляется у 34% пациентов, когда обостряется хронический холецистит. Болезнь выражается гипертермией, температура очень высокая, человека знобит, он потеет, возникает общая слабость. Примерно половина больных чувствует боль с левой стороны грудины.

Проблемы с работой сердечной мышцы, часто в такой ситуации выявляются артериовенозные блокады, ишемические преобразования сердечной мышцы.

Такие симптомы обуславливаются появлением кардиального синдрома и могут вызывать в большинстве примеров рефлекторные воздействия на вегетативные нарушения, приводящие к ухудшению метаболизма миокарда.

Кожа становится желтой, а моча – темной. Часто такие признаки проявляются при калькулезный форме болезни, когда имеет место обтурация желчных протоков. Примерно у 30% пациентов холецистит возникает с типичными симптомами при отсутствии конкретных жалоб.

Кардиологическая форма характеризуется болями в сердце, которые не удается устранить употреблением нитратов, выявляются проблемы с сердечными ритмами, тахикардия, брадикардия, которая выражается в максимальной степени после переедания, при алкогольном опьянении, чрезмерных физических нагрузках, симптоматика снижается после употребления желчегонных препаратов.

Эпигастральная разновидность, для которой свойственна сильная изжога, боль в пищеводе, проблемы с глотанием. Кишечная форма, для которой характерны разные боли в животе метеоризм, запоры.

Меры профилактики

Перечислим основные:

  1. Врачи советуют придерживаться установленного рациона, режим питания должен быть регулярным, рекомендуется есть малыми порциями, но часто.
  2. Умеренная физическая нагрузка на организм.
  3. Санация воспалительных процессов должна быть своевременной.
  4. Нельзя переедать, голодать, быстро худеть.
  5. Кроме инфекционных агентов, причины заболевания могут выступать аллергические реакции, токсины.

Перечислим способы попадания в организм патогенной микрофлоры:

  • Восходящий. Возбудители попадают в двенадцатиперстную кишку из-за проблем с моторикой, затруднения в работе желчевыводящих путей. Такой процесс характерен для дуоденального стаза, при котором усугубляется давление в кишечнике. Гематогенный, при котором паразиты проникают в организм через кровеносные сосуды.
  • Лимфогенный. По путям перемещения лимфы из органов мочевыделительной системы в печень и кишечник.

Характерным считается возникновение симптомов заболевания в полной мере после взаимодействия с провокаторами.

Разберемся, что может вызвать обострение:

  • увеличение давления в области брюшины, вызывающее проблемы с пассажем желчи;
  • неправильное питание;
  • человек часто голодает.
  • возникает билиарная дисфункция;
  • проблемы с эндокринной системой;
  • нервное перенапряжение, регулярные стрессовые ситуации;
  • проблемы с обменом веществ;
  • резкое снижение веса;
  • старость;
  • хронические расстройства ЖКТ;
  • аутоиммунные процессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • продолжительная фармакотерапия какими-то лекарствами.

Хронический холецистит считается одним из наиболее распространенных видов расстройства желчевыводящих путей, часто диагностируется у пациентов в возрасте от 40 до 60.

Независимо от такого широкого перечня факторов риска, неправильная диета при хроническом холецистите считается главным процессом, воздействующим на обострение.

Лечение хронического холецистита во время обострения проводится только в стационаре. За пациентом нужно постоянно следить. Каждая разновидность заболевания характеризуется хронической формой с периодическим ухудшением состояния. Ремиссии тоже наблюдаются время от времени.

Хронический холецистит представляет собой воспаление желчного пузыря, которое проявляется из-за инфекции или воздействия патогенной микрофлоры. Такой диагноз часто ставится пациентам после 40. Большая часть больных – представительницы женского пола.

При появлении хронической формы ухудшается моторная функция желчевыводящих путей, патология может развиваться вяло или рецидивировать часто.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/hronicheskij-holetsistit.html

Что такое хронический холецистит и как с ним бороться – Печеночка не болей!

Хронический холецистит почки что это такое

Хроническому холециститу свойственно длительное течение, а развиваться он может как после нескольких случаев острой формы заболевания, так и самостоятельно.

Правильно и вовремя проведенное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, а его отсутствие со временем способствует полной потере желчным пузырем своих функций. О том, что такое хронический холецистит, его симптомы и лечение я подробно расскажу ниже.

Хронический холецистит — что это такое?

фото желчного пузыря

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Этот орган расположен около печени и является резервуаром для желчи, которая затем попадет в тонкую кишку для переваривания пищи. В норме ее отток происходит регулярно и беспрепятственно, а если этот процесс нарушен, то ее скопление провоцирует утолщение и воспаление стенок пузыря.

Главные причины хронического холецистита – инфицирование и застой желчи. Эти факторы взаимосвязаны и первым толчком к формированию патологии может стать любой из них. Скопление желчного секрета повышает риск попадания инфекции, а инфицирование и воспаление, в свою очередь, способствует сужению выводного протока и замедлению выхода желчи в кишечник.

Хронический холецистит нередко сочетается с желчнокаменной болезнью.

Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

  • избыточный вес и ожирение, когда содержание холестерина в желчи повышено, а это одна из причин развития желчнокаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • голодание;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • прием средств гормональной контрацепции, антибиотиков, например, Цефтриаксона, и других препаратов (Октреотид, Клофибрат);
  • редкие приемы пищи (1-2 раза в день).

Риск появления холецистита повышен в пожилом, старческом возрасте и при заражении гельминтами, живущими в желчном пузыре и его протоке (аскариды, лямблии). У женщин заболевание диагностируется чаще, чем среди мужчин, поскольку женские половые гормоны влияют на активную выработку холестерина.

Хронический холецистит калькулезного типа

Хронический калькулезный холецистит – это патология, при которой сочетаются воспаление желчного пузыря и желчнокаменная болезнь, то есть в нем и его протоке образуются камни – конкременты. Патологию также называют холелитиазом.

Симптомы – постоянная боль разной интенсивности справа под ребрами и периоды увеличения температуры тела, сменяемые кратковременной ее нормализацией.

При сильных изменениях в стенках и протоках, присутствии давно образовавшихся конкрементов и вовлечении в патологический процесс ближайших органов назначается хирургическое вмешательство.

Операция предусматривает удаление желчного пузыря вместе с камнями, проводится под общим обезболиванием.

Симптомы хронического холецистита

Основной признак хронического холецистита – это боли в правом подреберье, для них характерны следующие особенности:

  1. Возникают и нарастают после употребления жирной или жареной пищи;
  2. Чаще ноющие, тупые и продолжаются от 2-3 часов до 4-7 недель и дольше;
  3. Могут иррадиировать вверх до плеча или шеи;
  4. Появление острых кратковременных или длительных болевых ощущений свойственно для стадий обострения.

Другие симптомы, возникающие вовремя болезни:

  • рвота, появляющаяся вследствие приема жирной пищи;
  • привкус горечи или металла во рту;
  • ухудшение и потеря аппетита;
  • длительно не проходящая тошнота;
  • нарушения стула – диарея или запоры;
  • вздутие живота.

Последние два симптома хронического холецистита встречаются часто и указывают на сопутствующие патологии, например, панкреатит или гастрит (нарушение функционирования поджелудочной железы или желудка). Давно развивающийся холецистит также проявляется слабостью, нервозностью, утомляемостью, снижением иммунитета и, как следствие, частыми простудами.

Обострение хронического холецистита

При обострении хронического холецистита симптомом, появляющимся в первую очередь, является приступ боли. Возникая внезапно в области правого подреберья, он может сохранять свою интенсивность долгое время.

Усиление болевых ощущений провоцируют резкие движения и давление на правый бок, поэтому человек во время приступа пытается занять положение, снижающее любые воздействия на больную сторону.

Вслед за болью развиваются расстройства пищеварения – поташнивание, рвота, понос. Если в желчном пузыре имеет место острый инфекционно-воспалительный процесс, то к этим симптомам присоединяется озноб и значительное повышение температуры тела – до 39-40°.

В преодолении обострения обязателен постельный режим и обильное поступление жидкости в организм. С целью уменьшения болей показан прием спазмолитиков, например, по 1 таблетке Но-шпы, Анальгина или Кеторола трижды в день. При нахождении в стационаре используют инъекции Промедола, Папаверина, Платифиллина или Атропина.

Кроме диеты и обезболивающих средств в лечении обострения хронического холецистита применяются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление – Эритромицин, Ампициллин или другие препараты по назначению врача;
  2. Желчегонные лекарства – Холензим, Аллохол, Фламин;
  3. Урсосан, оказывающий иммуномодулирующее и гепатопротекторное действие, показан в тяжелых случаях, когда в воспалительный процесс вовлечена печень.

Длительность терапии составляет 1 месяц, при этом устранить болевой синдром удается в течение 7-10 дней. Если медикаментозное лечение обострения не дает эффекта, то показано оперативное удаление желчного пузыря.

— Подробнее смотрите: острый холецистит.

Методы диагностики

В беседе в больным и при изучении истории болезни врач обращает внимание на причины, которые могли привести к развитию хронического холецистита – панкреатит, прочие патологии. При пальпации правого бока под ребрами возникают болезненные ощущения.

Одним из характерных является симптом Мюсси, или френикус-симптом, – появление боли при надавливании на кивательные мышцы над обеими ключицами (см. рисунок).

Лабораторные анализы выявляют:

  • В крови – повышение скорости оседания эритроцитов, высокую активность печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, ГГТП, АлТ и АсТ;
  • В желчи, если нет конкрементов – низкий уровень желчных кислот и увеличение содержания литохолевой кислоты, кристаллы холестерина, повышение билирубина, белка и свободных аминокислот. Также в желчи обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление.

Инструментальные и аппаратные методы диагностики хронического холецистита:

  • УЗИ;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденальное зондирование;
  • артериография;
  • холецистография.

Тактика лечения хронического холецистита

Оперативным путем лечится калькулезный хронический холецистит желчного пузыря и некалькулезный (бескаменный) в тяжелых формах. В остальных случаях показана консервативная терапия, включающая:

  1. Антибактериальные препараты для санации очага воспаления;
  2. Ферментные средства – Панзинорм, Мезим, Креон – для нормализации пищеварения;
  3. НПВС и спазмолитики для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
  4. Средства, усиливающие отток желчи (холеретики) – Лиобил, Аллохол, Холосас, кукурузные рыльца;
  5. Капельницы с хлоридом натрия, глюкозой для дезинтоксикации организма.

В стадии ремиссии при холецистите без осложнений после снятия основных симптомов можно принимать отвары ромашки аптечной, мяты перечной, пижмы, одуванчика, тысячелистника, календулы.

Из физиотерапевтических методов показаны электрофорез, СМТ-терапия, рефлексотерапия, аппликации с лечебной грязью, бальнеологические процедуры.

Поскольку калькулезный хронический холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре, то его лечение проводится посредством операции.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то альтернативным методом является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, применяемая для дробления камней. Однако после этой процедуры со временем возможно повторное образование конкрементов.

Диета при хроническом холецистите

Характер диеты при хроническом холецистите предусматривает ряд ограничений. В период ремиссии показан стол №5, в стадии обострения – №5а, а общие принципы питания таковы:

  • частые приемы пищи маленькими порциями в одно и то же время;
  • снизить до минимума простые углеводы – сладости, мед, сдобную выпечку;
  • отказ от газированных напитков, спиртного и кофе в пользу некрепкого чая, компотов, натуральных соков, травяных отваров, минеральной воды;
  • разрешены растительные масла, постное мясо, обезжиренные молочные продукты, овсяная и гречневая каши, овощи и фрукты;
  • запрещены к употреблению жирное мясо и бульоны, орехи, жареные блюда, яичные желтки, сметана, творог и молоко с высоким процентом жирности, колбаса, мороженое;
  • допустимые способы приготовления пищи – на пару, путем варки и запекания.

К каким докторам следует обращаться при подозрении?

При появлении любых симптомов, похожих на проявление холецистита, особенно при острой боли в правом боку, следует как можно быстрее обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

В противном случае обострение или продолжительное течение хронической формы заболевания способно привести к серьезным осложнениям – перитониту, сепсису, воспалению соседних органов, разрыву желчного пузыря, инвалидизации и даже смерти.

Избежать негативных последствий позволяет своевременная диагностика и подобранное специалистом лечение.

Источник:

Классификация, симптомы и лечение холецистита

Хронический холецистит — воспаление стенки желчного пузыря, которое сопровождается моторно-тонической дисфункцией желчевыводящей системы.

Наличие (отсутствие) конкрементов:

  • бескаменный;
  • калькулезный холецистит.

В зависимости от того, на какой стадии развития находится патология, выделяют:

  • этап обострения;
  • ремиссию.

Варианты течения недуга:

  • кардиальный (сбои ритма сердца, хорошая переносимость физических нагрузок);
  • субфебрильный (незначительная гипертермия, озноб, симптомы интоксикации);
  • артритический (боли в суставах);
  • гипоталамический (повышение АД, тахикардия, признаки стенокардии, слабость в мышцах, гипергидроз);
  • неврастенический (ВСД, недомогание, слабость, проблемы со сном, раздражительность).
  • Желчный пузырь — симптомы заболеваний.
  • Как жить после того, как удалили желчный пузырь.
  • Подробнее о паренхиматозной желтухе читайте тут.

Калькулезная форма патологии

В большинстве случаев пациенты сталкиваются именно с этим типом воспалительного процесса в желчном пузыре. Заболевание развивается постепенно, проходит 4 этапа:

  • Образование осадка; он преобразуется в конкременты. На этой фазе консистенция желчи становится гуще.
  • Появление камней в желчном пузыре.
  • Острая стадия калькулезного холецистита.
  • Последствия (осложнения) патологии.

Причинами заболевания выступают:

  • застойные явления, изменение состава желчи;
  • воспаление в протоках желчного пузыря и теле органа;
  • иногда болезнь может генетически обусловливаться.

К группе риска причисляют людей, которые перенесли операцию на органах ЖКТ, пациентов с избыточной массой тела.

Появлению патологии способствуют:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • анемия;
  • запоры.

Механизм развития калькулезного холецистита: вышеуказанные факторы способствуют образованию в желчном пузыре кристаллов холестерина. Именно они основа для формирования конкрементов. Образование камней вызывает дисфункцию исследуемого органа, в частности, нарушается синтез желчи.

Когда конкременты перекрывают проток, желчь застаивается, желчный пузырь растягивается. Это явление сопровождается болью.

Помимо боли, калькулезная форма патологии «заявляет о себе» тяжестью в правой части живота, отрыжкой, чувством тошноты, металлическим или горьким привкусом во рту.

Осложнениями такой формы недуга становятся перитонит, онкология, водянка.

Бескаменная форма холецистита

  1. Возникновение заболевания и его развитие обусловливается условно-патогенной микрофлорой.
  2. Реже появление признаков недуга — следствие действия бактериальной микрофлоры (сальмонеллы), а также протозойных, вирусных инфекций.
  3. Желчный пузырь воспаляется и при глистной инвазии. Отток желчи нарушается на фоне таких форм гельминтоза:
  • лямблиоза;
  • фасциолеза;
  • описторхоза;
  • аскаридоза.

Проявления недуга могут возникнуть при дискинезии желчевыводящих путей.

Алиментарный фактор играет приоритетную роль в возникновении и развитии заболевания. Так, жирная еда, несбалансированный рацион, нерегулярное питание с продолжительными промежутками между приемами пищи — все это вызывает спазм сфинктера Одди и приводит к тому, что желчь начинает застаиваться.

Источник: https://ahcrb.ru/drugoe/chto-takoe-hronicheskij-holetsistit-i-kak-s-nim-borotsya.html

Хронический холецистит: причины развития, диагностика, лечение

Хронический холецистит почки что это такое

Воспалительные изменения часто затрагивают желчный пузырь. Хронический холецистит – это воспалительный процесс, принимающий характер рецидива.

Чаще всего состояние сочетается с проблемным выведением желчи. Вероятно последующее образование камней (конкрементов), а также панкреатита, энтероколита, других болезней.

Хронический холецистит развивается у взрослых, особенно у женщин в возрасте от 40 до 55–60 лет.

Причины развития

Одним из основных провоцирующих факторов являются паразиты, проникающие в желчевыводящие пути. Также причиной появления хронического холецистита могут быть воспалительные изменения мочевыводящей и заболевания респираторной системы. Классификация первой группы – это пиелонефрит, цистит, второй – астма, тонзиллит или пневмония.

Другие причины возникновения хронической формы холецистита:

  1. Воспаление органов пищеварительной системы: язвенное поражение, панкреатит, атрофическая форма гастрита, дисбактериоз.
  2. Травма или механическое повреждение желчного пузыря.
  3. Холецистолитиаз или желчнокаменная болезнь.
  4. Дивертикулит, диффузные изменения кишечника.
  5. Гепатит, желтуха, другие вирусные болезни печени.
  6. Холецистомегалия – увеличение размеров желчного пузыря.
  7. Воспаление половых органов. Чаще всего это простатит, аднексит, который провоцируется перегибом протоков, полипами.

Ряд других изменений может увеличивать вероятность обострения хронического холецистита. Например, генетическая предрасположенность, неполные химические изменения в составе желчи. Влиять на это может закупорка желчевыводящих путей в желчном пузыре, которые поставляют желчь, панкреатическая форма рефлюкса.

Обращают внимание на перемены в работе щитовидной железы у беременных, нарушение и неустойчивые менструации, использование ГПТ и ожирение. Дополняют этот список нерациональное питание, острые аллергии, гиподинамия, частые стрессы.

Клиническая картина

Хронический холецистит – это такое заболевание, которому характерно длительное развитие. Наблюдается чередование обострений и периодов улучшения состояния. Ведущим симптомом будут боли.

Симптоматика:

  • умеренная выраженность боли при локализации в правом подреберье;
  • тупой или ноющий характер, длительность – от двух и более суток;
  • иррадиация справа: под лопатку, в поясничную область, плечо.

Усиление критических проявлений происходит после употребления запрещенных продуктов. Это острая или жирная пища, спиртные, газированные напитки. Обострению и резкому ухудшению состояния способствует нарушение в плане питания, стрессовые ситуации, чрезмерное охлаждение.

Нетипичные признаки хронической формы холецистита, что это такое:

  • боли в области сердца, тупого характера;
  • частые запоры;
  • метеоризм и вздутие;
  • проблемное глотание;
  • психологические проблемы, например, когда страшно есть.

В наиболее сложных ситуациях вызывают скорую помощь. Ведь патология желчного пузыря сопровождается похудением, невозможностью употребления пищи. Такое истощение пагубно сказывается на общем самочувствии пациента, сокращая длительность жизни, увеличивая риск развития онкологии.

Осложнения

К критическим последствиям хронического холецистита относятся болезни, протекающие одновременно с ним. Это может быть панкреатит, гепатит или хроническая форма холангита с поражением паренхимы. Отметим, что к службе в армии при каждом из представленных ранее заболеваний не допускают.

Вероятно развитие вторичных воспалительных процессов в поджелудочной, загиб желчного пузыря или деформация желчевыводящих протоков. Для диагностики используют УЗИ.

Вследствие закупорки желчных протоков вероятно формирование подпеченочной желтухи с дальнейшим острым застоем желчи. Дополняет список осложнений водянка, прободение, или перфорация желчного пузыря.

Диагностика заболевания

Основная роль отводится инструментальным обследованиям, а именно УЗИ (ультразвуковое исследование) и дуоденальному зондированию. Второй метод применяется и для диф. диагностики желчного пузыря. Он способствует изучению состава желчи, кишечного и панкреатического сока.

Не менее информативно и эхо УЗИ, определяющее размеры желчного пузыря, актуальное состояние стенок, наличие камней и дополнительных образований.

УЗ признаки хронического холецистита – это изменение размеров желчного пузыря, появление воспалительных процессов.

Также выявляют образование камней и закупорку протоков. На хронизацию процесса может указывать уплотнение стенок желчного пузыря, появление язв и другие эхографические изменения.

Обязателен осмотр и обследование двумя специалистами: хирургом, гастроэнтерологом. Они назначат ряд лабораторных исследований, чтобы подтвердить достоверный диагноз хронического холецистита:

  • общий анализ урины;
  • оценка состояния крови (общий анализ, выявление уровня билирубина, контроль печеночных фрагментов, показателей холестерина и белка);
  • анализ каловых масс.

При невозможности сформулировать и доказать, что это холецистит хронической формы, врачи назначают дополнительные обследования желчного пузыря. Диагностика в этом случае предполагает томографию, осуществление рентгена и радиоизотопной проверки, изучение гипомоторных реакций.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Дифференциальный диагноз позволяет отличить хронический холецистит от гепатита и других заболеваний печени. Также для вынесения окончательного заключения важно исключить заболевания желудка, кишечника по эхопризнакам.

Методы лечения

Восстановительный курс проводится одновременно по нескольким направлениям. Это означает, что применяется консервативная терапия, физиопроцедуры, коррекция питания. Лечение хронического холецистита направлено на:

  • купирование нестойких болей и диспепсических изменений;
  • устранение воспалений желчного пузыря, борьбу с гипотонией, что позволит вовремя исключить осложнения;
  • борьбу с наиболее проблемными процессами, которые нуждаются в хирургическом лечении.

Перед началом восстановительного курса обязательно подтверждают наличие осложнений, идентифицируют степень тяжести патологических перемен.

Точные формулировки помогут назначить эффективную терапию и подтвердить, что это хронический холецистит, какими будут симптомы, методы лечения.

Медикаментозная терапия

В первую очередь, гастроэнтеролог назначит обезболивающие препараты. Они показаны при сильном дискомфорте в области правого подреберья. Применяется Но-Шпа, Ибупрофен, Спазмалгон.

Обязательно используют:

  1. Противорвотные. Это Мотилиум, Церукал – они необходимы во время продуктивных рвотных позывов, появлении горечи в ротовой полости и других видах дисфункции.
  2. Гепатопротекторы. Чаще всего используют Церукал или Эссенциале форте.
  3. Антибиотики. Метронидазол, Эритромицин и другие. Применяют строго при усугублении холецистита, чтобы справиться с инфекционным поражением пищеварительной системы, в том числе сигмовидной кишки.
  4. Желчегонные. При хроническом холецистите назначают Гептрал, Аллохол, Фестал – средства обширного спектра действия.

Если у больного идентифицируют частые рецидивы холецистита, усугубление клинической картины, которое отягощается проблемным выведением желчи, наличием камней – проводят хирургическое вмешательство. Это необходимо для исключения перфорации стенок желчного пузыря, профилактики абсцесса и некротических перемен.

Если количество конкрементов в желчном пузыре, их плотность увеличиваются – также проводят операцию по их удалению. Однако в этом случае она имеет плановый характер. В дальнейшем показано длительное амбулаторное восстановление.

Физиопроцедуры и ЛФК

Справиться с воспалительными изменениями и улучшить работу ЖКТ в целом без физиопроцедур не получится. Врачи настаивают на микроволновой терапии, применении специализированных токов. Не обойтись без электрофореза совместно с грязевыми аппликациями (внешнее прогревание), а также аналогичной процедуры с применением Новокаина и сульфата магния.

ЛФК для лечения хронического холецистита предполагает:

  1. Разминку. Это может быть обычная ходьба, вращение корпуса, наклоны. Рекомендовано посильное подтягивание туловища, упражнения для укрепления состояния мышц верхних и нижних конечностей. Перед разминкой актуальны следующие рекомендации: самостоятельный массаж рук и ног, упражнения для подготовки мышц.
  2. Упражнения, которые способствуют оттоку желчи. Это могут быть махи ногами: горизонтальные, исключительно на левой части тела или вертикальные – на четвереньках. При присоединении болей или признаков дискинезии упражнения проводятся стоя или лежа на спине.
  3. Дыхательную гимнастику. Она улучшает приток крови ко внутренним органам. Эти же элементы повышают показатели давления в брюшной области.

Не обойтись без гимнастики для пресса. Благодаря ей формируется оптимальный тонус мышц в желчном пузыре и системе в целом. Упражнения проводят в домашних условиях или на свежем воздухе, желательно делать это ежедневно.

Диета

Рацион больного основывается на столе №5. Это важно не только во время острого течения хронического холецистита, но и на этапе профилактики после ремиссии. К принципам диеты причисляют:

  1. Недопустимость употребления пищи в первые 72 часа с момента усугубления положения. Можно лишь пить отвар, приготовленный на основе шиповника, минеральную воду без газов, чай с лимоном и сахаром (некрепкий). В рацион постепенно вводят каши, отруби, натуральные кисели. Также можно будет употреблять нежирный творог, рыбу, нежирное отварное или приготовленное на пару мясо. Это полезно также при калькулезном холецистите и некалькулезной форме заболевания.
  2. Употреблять пищу рекомендуется небольшими порциями. Желательно не более четырех-пяти раз в течение 24 часов. Это вызовет не только улучшение общего состояния и работы ЖКТ, но и похудение.
  3. Введение в рацион растительных жиров. Лучший пример – оливковое масло.
  4. Употребление большого количества молока, кефира. Рекомендованы сезонные овощи и фрукты.

От употребления жареного и жирного необходимо отказаться на любой стадии хронического холецистита. Наиболее полезные и рекомендованные способы приготовления: отваривание, запекание и пропаривание.

При хроническом холецистите допустимо употреблять в течение суток одно куриное яйцо. При других разновидностях холецистита от этого продукта лучше отказаться. В любой фазе хронического холецистита запрет налагается на спиртные напитки и следующие продукты:

  • редис;
  • свежий и старый чеснок;
  • репчатый и зеленый лук;
  • репа;
  • пряности, в особенности острые;
  • консервы;
  • фасоль, горох и другие бобовые;
  • жареные блюда;
  • копченые продукты.

В составе диеты при холецистите не должно быть любых видов грибов. Опасным может оказаться крепкий чай и кофе, сдобное тесто.

Профилактические мероприятия

Изначально исключить развитие холецистита и хронизацию намного проще, чем заниматься длительным лечением.

Поэтому важно правильно и регулярно питаться, особенно ребенку, заниматься спортом, контролировать вес. Это сделает невозможным острый хронический процесс.

Также в профилактических целях рекомендуется отказаться от вредных привычек, своевременно лечить инфекционные и другие заболевания пищеварительной системы.

Узнав про хронический холецистит, что это, симптомы и причины развития, необходимо как можно скорее начать лечение. Восстановительный курс должен быть полноценным, без применения народных средств. Правильным решением будет изучение истории и материалов о холецистите в Википедии от проверенных авторов или периодические консультации с гастроэнтерологом.

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/hronicheskij-holecistit-prichiny-razvitiya-diagnostika-lechenie

СоветВрача24/7
Добавить комментарий