Лямблиоз кишечника у детей симптомы

Лямблиоз у детей: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Лямблиоз кишечника у детей симптомы

Представляет паразитарную инвазию, возбудителями которой являются одноклеточные организмы – лямблии.

Причины

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых являются Lambliaintestinalis (Giardialamblia, Giardiaintestinales, Giardiaduodenalis), которые представляют собой одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые паразитирует в кишечнике.

В организме людей лямблии могут выявляться в двух формах – вегетативной, которая выявляется в верхних отделах тонкого кишечника, и споровой, цистной, обнаруживающейся в толстой кишке и откуда выделяющуюся с испражнениями во внешнюю среду.

В вегетативной форме лямблии отличаются низкой устойчивостью во внешней среде и вне организма хозяина быстро погибают, цисты способны сохранять жизнеспособность до 70 дней во влажной среде и до 3 месяцев в водопроводной воде.

Лямблии могут паразитировать в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана, в связи с этим принято считать, что основным резервуаром инфекции является инфицированный человек. Установлено, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет примерно 900 миллионов цист паразита вместе с калом, между тем для заражения ребенка достаточно от 8 до 10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит фекально-орального путем, при проникновении цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при использовании общих игрушек, посуды и предметов гигиены, а также через грязные руки. Инфицирование новорожденных детей может происходить в родах при прорезывании головки. Если в семье один или несколько детей больны лямблиозом, то паразит имеется у всех остальных членов семьи.

Симптомы

У большинства детей, страдающих лямблиозом отмечается развитие абдоминального синдрома, характеризующегося приступообразной болью в животе, которая не связана с приемом пищи. Иногда интенсивность болевого синдрома у детей может быть настолько выражена, что патология ошибочно принимается за симптомы острого живота.

Диспепсические нарушения у детей с лямблиозом могут проявляться снижением аппетита, отрыжкой, изжогой, тошнотой, горечью во рту и вздутием живота. У ребенка возникает дисбиоз, на фоне которого отмечается учащение стула, при этом кал становится жидким, пенистым, зловонным.

Иногда учащение дефекации может варьироваться от 3до 5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея. Довольно часто у детей с данным заболеванием отмечается чередование запоров и диареи.

В результате нарушения кишечного всасывания и расстройства стула происходит снижение массы тела и развивается гипотрофия.

Иногда у детей выявляются аллерго-дерматологические проявления лямблиоза. В этом случае на коже ребенка может отмечаться появление мелкоточечной розовой сыпи по типу крапивницы, выраженного кожного зуда, а у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь.

Иногда отмечается развитие аллергического ринита, аллергического конъюнктивита, атопического дерматита, отека Квинке, бронхиальной астмы.

Иногда у ребенка на фоне угнетения центральной нервной системы отмечается развитие астено-невротического синдрома, вследствие чего у малыша появляется повышенная утомляемость, снижение работоспособности и эмоционального тонуса, происходит появление раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружений, бруксизма и тиков.

Диагностика

В связи с тем, что симптомы инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом в течении длительного времени могут безрезультатно проходить лечение у разных специалистов.

Самой доступной формой диагностики лямблиоза у детей является выявление цист лямблий в кале. Помимо этого, широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей, направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

Лечение

Лечение лямблиоза у детей направлено на эрадикацию паразита и устранение клинических проявлений. При выявлении лямблиоза у ребенка должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Для получения максимального эффекта необходимо соблюдение диеты, режима питания и устранение холестаза.

С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов, при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина.

Также таким больным показан прием холекинетиков и проведение слепых тюбажей по Демьянову. При обнаружении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Этиотропная терапия лямблиоза у детей основана на проведении противолямблиозных препаратов, которые относятся к группе нитроимидазолов и производных нитрофуранов. Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей подбирают индивидуально.

После завершения терапевтического курса рекомендовано повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении патологии проводятся два цикла лечения разными препаратами.

Профилактика

Профилактика лямблиоза у детей основывается на выявлении и лечении бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей, привития детям гигиенических навыков и проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/lyamblioz-u-detej.htm

Лямблиоз. Лямблии в кишечнике у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Лямблиоз кишечника у детей симптомы

Лямблиоз (гиардиниоз) – инфицирование кишечника одноклеточными микроорганизмами лямблиями Giardialamblia (Lambliaintestinalis). Паразитируют лямблии в тонкой кишке, иногда – в желчном пузыре.  Современные данные утверждают, что лямблиями заражено около 30% детей дошкольного возраста.

Возбудитель лямблиоза

Лямблия – одноклеточное простейшее, существующее в двух формах – вегетативной (трофозоида) и цисты. Вегетативная форма представляет собой плоскую клеткугрушевидной формы, с округлым передним концом и заостренным задним.

Лямблия имеет 4 пары жгутиков, с помощью которых перемещается в пространстве и присасывательный диск, с помощью которой крепится к стенке 12-перстной кишки.

Именно в этой форме лямблия активна, питается углеводами, витаминами, молочными продуктами методом всасывания их из стенок кишки.

Трофозоид способен к размножению.  Размножаются путем деления. Не стойкая форма, во внешней среде способна оставаться 30-60 мин. В менее благоприятных условиях (толстый кишечник, внешняя среда) приобретает форму цисты, в которой может находиться длительное время (от 9 до 120 дней). Именно циста является заразной.

Цисты погибают под действием высоких или низких (-20-25°С) температур, ультрафиолетового облучения и прямых солнечных лучей. Обеззараживание воды хлором не приводит к гибели цист лямблий.

Причины заражения ребенка лямблиями

Заражение происходит фекально-оральным или контактным путем от больного человека, животного, либо носителя: с грязными руками, некипяченой водой, необработанными пищевыми продуктами. С калом ежесуточно больной или носитель выделяют до 900 млн лямблий, для заражения достаточно всего 10-100.

Симптомы лямблиоза у детей

Инкубационный период лямблиоза длится 1-4 недели, симптомов в этот период нет, но лямблии активно размножаются в организме ребенка.

В клинике лямблиоза различают лямблиозный дуоденит (воспаление 12-перстной кишки), лямблиозный энтерит, смешанную форму (дуоденит и энтерит) и бессимптомное носительство.

Ни в коем случае не вызывают лямблии холецистит (воспаление желчного пузыря) – их жизнедеятельность в желчи невозможна.

Тем не менее, рефлекторное и токсико-аллергическое воздействие паразитов на желудочно-кишечный тракт может  способствовать возникновению моторно-эвакуаторных нарушений желчного пузыря и желчновыводящих путей  с последующим развитием воспалительного процесса, формированием стойких дискинезий.

Течение лямблиоза включает в себя такие звенья:  раздражение и травматизация лямблиями слизистой оболочки кишечника (в особенности 12-перстной кишки), что приводит к рефлекторному угнетению моторики желчного пузыря и желчновыводящих путей. При этом развивается дискинезия.

Жизнедеятельность лямблий угнетает выработку холецистокинина и секретина,  что так же сказывается на работе желчного пузыря.

Нарушается нормальная микрофлора кишечника и развивается дизбактериоз.  В пораженных участках слизистой оболочки кишечника изменяется клеточный биохимизм, в результате чего нарушается всасывание и обмен белков, жиров, углеводов, развивается синдром мальабсорбции. 

Усугубляется ферментативная недостаточность,  нарушается  метаболизм белков, жиров, углеводов. Механическое повреждение тканей кишечника приводит к атрофии слизистых оболочек, образовании микроабцессов и микроэрозий. 

Иммунитет истощается за счет снижения выработки секреторных иммуноглобулинов.

Накопление токсичных продуктов жизнедеятельности простейших вызывает стойкую аллергизацию организма. Поэтому длительное пребывание лямблий в детском организме при сниженном иммунитете приводит к развитию синдрома хронической эндогенной интоксикации, который, в свою очередь, приводит к нарушениям во всех органах и системах организма. 

Острая форма лямблиоза характерна для детей раннего возраста и протекает по типу острого энтерита на фоне нормальной или повышенной температуры. Длительность острого периода – до 7 дней.

В тонкой кишке ребенка лямблии размножаются, вызывая раздражение слизистой оболочки.  При дуодените ребенок отмечает боли в животике (в основном – в его верхней части), отрыжку, тошноту.

Диарея всегда бывает при смешанной форме заболевания, при дуодените её может не наблюдаться.

  Для энтерита характерны дискомфортные ощущения в животе (тошнота, урчание, вздутие), расстройство стула (стул зловонный, бесцветный, пенистый ).

Хроническое течение лямблиоза может привести к синдрому мальабсорбции и вторичной ферментопатии.

Характерен интоксиационный синдром: дети жалуются на головную боль, раздражительность и плаксивость, быструю утомляемость. Внешнекишечные проявления –  одышка, ощущение  сердцебиения и болей в области сердца, наличие кожных высыпаний.

При хроническом протекании лямблиоза детей беспокоят нарушения сна, общая слабость, утомляемость, раздражительность, нарушения аппетита. Часто родители обращаются к детскому неврологу по поводу возникновения тиков, гиперкинезов (непроизвольных подергиваний мышц лица, шеи, туловища).

  Кожа лица бледная («мраморная»), в то же время кожа шеи, живота, подмышечных складок имеет желтоватый оттенок, характерна «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательных поверхностях рук и ног, животе. Язык обложен.

  В разной степени  поражается красная кайма губ – от легкого шелушения и сухостидо выраженного хейлита.

Длительная аллергизация организма приводит к возникновению атопического дерматита. Возможно поражение суставов. Со стороны сердца характерно возникновение  аритмии. 

При хронизации процесса меняется и микробный фон кишечника, что приводит к неустойчивому стулу, чередованию запоров и поносов. У таких детей масса тела снижена, они могут отставать в физическом развитии.

Иммунитет истощается из-за снижения выработки секреторных иммуноглобулинов. При пальпаторном обследовании ребенка выявляется увеличение печени, ее умеренная болезненность и плотность.

В общем анализе крови отмечаются лейкоцитоз, эозинофилия, лимфоцитоз, увеличение СОЭ, анемия.

Обследование ребенка на лямблиоз

Диагноз лямблиоза основывается на выявлении цист лямблий в кале при копрологическом исследовании. Нужно провести минимум три исследования с интервалом в 2-3 дня.

Также применяют дуоденальное зондирование, и исследуют дуоденальное содержимое методом микроскопии.

Специфические антитела в крови выявляются на 3-4 неделе после заражения и остаются в ней на протяжении 4-6 недель после санации.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов. Вначале лечения необходимо усилить гигиенический режим ребенка, ограничить молочные продукты и углеводы (рекомендуется налегать на сухофрукты и овощи, каши). 

Можно провести тюбаж для растворения слизи и улучшения доступа препарата в ткани паразита, применение спазмолитиков и холекинетиков  для улучшения оттока желчи и снятия спазмов с желчевыводящих путей, назначение энтеросорбентов (энтеросгель, активированный уголь), противоаллергических препаратов.

Наиболее используемым препаратом для противопаразитарного лечения лямблиоза является орнидазол.  При острых формах проводят один курс лечения. При хронических  и осложненных формах лямблиоза требуется повторить курс через 7-10 дней. Также назначают такие препараты, как альбендазол, нифурател. Меньшей эффективностью обладают фуразолидон, метронидазол, тинидазол, аминохинол.

При неэффективности монотерапии рекомендуют комбинировать противопаразитарные препараты в одном курсе, или два курса лечения подряд разными препаратами.

Для профилактики повторного заражения необходимо провести гигиеническую уборку всего помещения, где находится ребенок, желательно с применением УФИ, часто менять нательное и постельное белье.

Для повышения защитных сил организма назначают природные средства – настойку эхинацеи, элеутерококка, корня  жень-шеня, поливитамины. Для создания среды, способствующей разрушению цист лямблий, рекомендуют растительные средства:  отвар из березовых почек 2-3 недели, далее – перерыв, а после – прием отвара семян толокнянки еще 2 недели.

Нарушения микрофлоры кишечника корректируют пробиотиками (линекс, хилак, бифи-форм, лактовит). При ферментопатиях назначают ферментные препараты (панкреатин, мезим, креон, фестал, панзинорм).

Через 3 недели проводят контроль лечения: в зависимости от среды выявления лямблий делают три анализа кала или одно дуоденальное зондирование

Профилактика лямблиоза

Профилактика лямблиоза состоит в соблюдении правил личной гигиены, употреблении только кипяченой или фильтрованной воды, своевременном выявлении и санации зараженных детей в организованных коллективах, обследование детей и работающего с ними персонала не реже 2 раз в год с последующей санацией зараженных и членов их семей.

Врач Павлюк А.П.

Источник: https://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/infekcii/265-ljamblioz-ljamblii-u-detej.html

Лямблии у детей: причины, лечение, последствия

Лямблиоз кишечника у детей симптомы

Лямблии у детей – распространенная проблема. Услышав диагноз, у родителей начинается паника, в голове рисуются страшные картины. Но на самом деле, заболевание это не такое страшное, если сравнивать с другими болезнями, вызванные глистами и простейшими.

Что такое лямблиоз, как он проявляется? Как происходит заражение, и можно ли его избежать? Как лечить, чем кормить ребенка с лямблиозом? Обо всем этом мы и поговорим с вами сегодня.

Лямблии – что это такое

Лямблии или жиардии – типичные представители жгутиковых простейших, имеют много общего с амебами. Это микроскопические паразиты грушевидной формы, их размер 10-20 мкм.

Лямблия – кишечный паразит, при помощи особого диска прикрепляется к ворсинкам кишечника. Питается паразит метаболизируемой пищей, в основном углеводами.

Формы лямблий:

  1. Цисты. Пассивная форма позволяет лямблиям долгое время сохранять жизнеспособность. Защитная оболочка защищает паразита от неблагоприятных условий внешней среды.
  2. Трофозитная. Поникая в организм человека, циста трансформируется в активную особь. Преображение происходит при переходе из тонкого кишечника в толстый.

Лямблиоз диагностируют не только у людей, но и многих теплокровных животных.

Лямблиоз у детей занимает 3 место среди всех паразитарных инфекций, после аскаридоза и энтеробиоза.

Как происходит заражение

Источником заражения являются больные люди и животные, носители инфекции. Цисты паразитов выделяются в окружающую среду вместе с каловыми массами.

В организм нового хозяина лямблии проникают орально-фекальным путем.

Пути заражения:

  • неочищенная вода;
  • немытые овощи и фрукты;
  • пища без правильной термической обработки;
  • грязные руки, игрушки, предметы обихода;
  • контакт с загрязненным песком, почвой;
  • переносчиками инфекции являются мухи, тараканы;
  • привычка сосать палец, грызть карандаш, ногти способствует распространению патологии.

Лямблии устойчивы к хлору, поэтому заразиться можно даже при употреблении водопроводной некипяченой воды.

Лямблиоз преимущественно диагностируют у детей в возрасте 2-6 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Симптомы

Лямблиоз – кишечное заболевание. Помимо проявлений поражения органов ЖКТ, при заражении возникают аллергические реакции, признаки интоксикации.

Степень тяжести лямблиоза у ребенка зависит от количества возбудителей, наличия хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Признаки лямблиоза:

  1. Синдром мальабсорбции. Развивается из-за нарушения всасывания белков, углеводов, микроэлементов и витаминов.
  2. Нарушение процесса пищеварения. Паразиты препятствуют нормальной выработке ферментов.
  3. Диарея. Лямблии выделяют токсины, что приводит к повышению моторики кишечника. Наблюдаются и другие диспепсические расстройства – боль в животе, приступы рвоты, метеоризм, снижение аппетита.
  4. Субфебрильная температура. Обычно повышается перед сном каждый вечер на протяжении 14 дней. При этом другие признаки простуды отсутствуют.
  5. Дисбактериоз. Паразиты поглощают полезные вещества, что приводит к нарушению баланса кишечной микрофлоры. Патология проявляется в виде зловонного кала.
  6. Аллергические реакции. Сыпь, зуд, покраснение кожи, ринит – следствие воздействия токсичных продуктов жизнедеятельности паразитов.
  7. Астено-невротический синдром. Слабость, головная боль, головокружение, плаксивость, проблемы со сном. Лямблии иногда называют паразитами тоски и печали.

При лямблиозе кишечные проявления носят волнообразный характер, а симптомы интоксикации и аллергии постоянно нарастают.

У детей до года заражение лямблиями проявляется в виде вздутия живота, сильного метеоризма. Кал пенистый, с кислым запахом, в нем присутствует много слизи и белые комочки.

При заражении паразитами нарушается синтез иммуноглобулинов. Это приводит к снижению эффективности профилактических прививок.

У инфицированных детей часто возникают выраженные побочные реакции после вакцинации.

Диагностика

Диагностировать лямблиоз довольно сложно, анализов, которые могут со 100% точностью подтвердить наличие паразитов, нет. Врачи всегда назначают комплексное обследование.

Диагностика лямблиоза:

  1. Копрограмма. Наличие цист лямблий в кале у ребенка – явный признак заболевания. Но цисты выделяются в среднем через 8-14 дней, поэтому сдавать кал нужно несколько раз с недельным перерывом. Обнаружить паразитов можно только в свежем кале, уже через полчаса цисты съеживаются, полностью сливаются с фекалиями, обнаружить их невозможно.
  2. ФГДС. В дуоденальном содержимом двенадцатиперстной кишки можно обнаружить трофозоиды. Но если паразиты обитают в нижних отделах тонкого кишечника, результат будет отрицательным.
  3. Биопсия тонкого кишечника. Позволяет оценить степень повреждения слизистых оболочек, выявить паразитов.
  4. Общий анализ крови. Вспомогательный метод диагностики. О наличии паразитов в организме свидетельствует высокий уровень эозинофилов. При длительном и тяжелом течении болезни снижается гемоглобин.
  5. Иммуноферментные анализы – ИФА и РНИФ. Перспективные методы диагностики, их достоверность составляет 90%. Но анализы стоят дорого, делают их не везде.

Расшифровка ИФА

Тип иммуноглобулиновЗначение
IgM + IgG +Появляются в крови через 12-14 дней после заражения.После терапии антитела типа M исчезают, а G присутствуют в организме еще 2 месяца после выздоровления.
IgM + IgG –Показатели свидетельствуют об остром лямблиозе, с момента заражения прошло не более 3 месяцев.
IgG + IgM –Обострение хронического лямблиоза, или начальная стадия острой формы заболевания.

Чтобы анализ кала на лямблии был более достоверным, можете провести накануне провокацию. Дайте ребенку отвар кукурузных рыльцев, Холевит, Макмирор, Метронидазол. Эти средства увеличивают образование цист.

Лямблиоз становится модным диагнозом. Поэтому, если у вашего ребенка выявили лямблий, не поленитесь проконсультироваться с другим врачом.

Лечение лямблиоза

В терапии лямблиоза используют противопаразитарные препараты широкого спектра действия. Продолжительность и схему лечения подбирает врач в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса пациента, степени тяжести болезни, наличия хронических или сопутствующих патологий.

Эффективные противопаразитарные препараты:

  1. Производные нитрофурана. Макмирор, Фуразолидон. Наиболее эффективные лекарства для борьбы с лямблиями.
  2. Производные нитроимидазола. Метронидазол, Тинидазол.
  3. Бензимидазолы. Альбендазол, Саноксал.

Дополнительно обязательно назначают энтеросорбенты, ферменты, пробиотики, антигистаминные препараты.

На 2-3 день лечения часто состояние ребенка ухудшается – беспокоит тошнота, зуд, сыпь. Эти проявления вызваны массовой гибелью паразитов, в кровь попадает большое количество токсинов. Чтобы избежать сильной интоксикации, со второго дня лечения начинайте давать ребенку Вобензим. Этот препарат содержит ферменты, которые ускоряют процесс распада ядовитых веществ.

Лечение лямблиоза проводят в 2 этапа, каждый из которых длится 10 дней, перерыв между курсами – 5 суток.

Диета при лямблиозе у детей

Правильное питание при лямблиозе – неотъемлемая часть терапии. Диета способствует улучшению работы пищеварительной и иммунной системы, предотвращает размножение паразитов.

Основы лечебной диеты при лямблиозе:

  1. Основа рациона – пища с высоким содержанием клетчатки.
  2. Из меню следует исключить быстрые углеводы, которые способствуют росту паразитов.
  3. Употреблять пищу нужно 4-6 раз в день – небольшие порции быстро перевариваются, питательные вещества хорошо всасываются.
  4. Продукты с кислым вкусом не нравятся лямблиям.
  5. Блюда можно тушить, варить, запекать, готовить на пару.

Продолжительность диеты – минимум 12 недель.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Отруби, гречневая и геркулесовая каша на воде.Запеченные овощи – морковь, свекла, кабачки, тыква. Свежие огурцы и томаты.Груши, яблоки в любом виде.Цитрусовые плоды, кислые ягоды, натуральные соки, морсы.Кисломолочная продукция – кефир, йогурт без наполнителей, творог средней жирности.Нежирные сорта рыбы и мяса.Растительные масла.Молоко.Любые сладости, сдоба, выпечка.Сладкие фрукты и ягоды.Манная каша.Колбасные и макаронные изделия.Капуста, бобовые овощи.Покупные соусы. Копченная, жирная, соленая, маринованная пища, фастфуд.Редис, редька.

Хорошо помогает при лямблиозе рисовый отвар, его нужно давать ребенку ежедневно по 50-100 мл.

Чем опасен лямблиоз

При своевременном выявлении и правильном лечении избавиться от лямблий можно без тяжелых последствий для организма.

Осложнения возникают при тяжелых и хронических формах патологии:

  • увеличивается печень и селезенка;
  • лимфатические узлы увеличиваются и болят;
  • ухудшается сон, появляются неврологические проблемы;
  • развивается дискинезия желчевыводящих протоков;
  • воспаляется двенадцатиперстная кишка;
  • развивается хейлит – воспаление слизистой и красной каймы губ, заеды, шелушение вокруг рта;
  • авитаминоз, анемия.

Тяжелые формы лямблиоза чреваты сильным обезвоживанием, значительным снижением массы тела.

Заключение

Мы подробно разобрались с лямблиозом у детей, узнали о симптомах и лечении. Заболевание это распространенное, при правильной терапии избавиться от него можно быстро.

Источник: https://its-kids.ru/lyamblii-u-detej.html

Лямблиоз кишечника у детей

Лямблиоз кишечника у детей симптомы

Лямблиоз у детей — серьезное заболевание с выраженными симптомами, немедленного лечения требует исключительно кишечник.

Провоцируется одноклеточным микроорганизмом под названием лямблия, именно поэтому первые симптомы проявляются в виде диареи.
Лечение должно быть направлено на устранение паразита с целью восстановления водного баланса.

Лямблиоз у детей — симптомы и лечение

Это болезнь, которая поражает кишечник. Является одной из главных причин диареи. Лямблиоз провоцируется одноклеточным микроорганизмом под названием лямблия. Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника людей, вызывает диарею и препятствует поглощению жиров и углеводов организмом из переваренной пищи.

Лямблии распространяются через воду, загрязненную фекалиями. Животные, у которых имеется лямблиоз, также могут являться переносчиками паразита. Фекалии могут загрязнять общественные источники воды, бассейны и природные резервуары, такие как озера и ручьи.

Лямблии могут выживать при обычной концентрации хлора, используемого для очистки водопроводной воды, а также могут выжить в течение более 2-х месяцев в холодной воде.

www.kidshealth.org

Признаки и симптомы данной патологии

Инкубационный период (время от заражения до появления первых признаков заболевания) лямблиоза обычно длится от 1 до 2 недель и составляет в среднем 7 дней. Заражение лямблиями может вызвать широкий спектр клинических проявлений.
У детей обычно всё начинается остро, с внезапной водянистой диареи, с сопутствующей невысокой лихорадкой или вовсе без таковой.

Появляются тошнота, анорексия (отсутствие аппетита), боль в животе, метеоризм и вздутие живота. Стул характеризуется крайне неприятным запахом.

При подостром и хроническом течении заболевания развивается мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ), которая, в сочетании с анорексией, может привести к значительной потере веса, задержке психомоторного развития и анемии.

Изначально стул может быть только обильными и водянистыми, а затем становиться жирным и с неприятным запахом. Кровь и слизь в кале отсутствуют. Возможны различные степени мальабсорбции, а периоды жидкого стула могут чередоваться с периодами запора и нормальным состоянием стула.

Многие дети не примечают признаки лямблиоза или симптомы болезни, хотя паразит живет в их кишечнике. Внекишечное заражение случается нечасто и происходит в том случае, когда лямблии мигрируют в желчные или поджелудочные протоки.

Другие, менее распространенные симптомы лямблиоза у детей включают в себя зуд кожи, крапивницу, а также конъюнктивальные симптомы. Реактивный артрит также может быть связан с лямблиозом.

www.aidsinfo.nih.gov

Эффективное лечение у малышей

Инфекцию лечат препаратами, которые убивают паразитов, строго по назначению врача, а также специальной диетой. Лечение лямблиоза у детей занимает от 5 до 10 дней, а препараты обычно назначаются в жидкой форме. Некоторые из этих лекарств могут иметь значительные побочные эффекты, поэтому врач обязательно подскажет, на что стоит обратить внимание.

Юный пациент, страдающий диареей от лямблиоза, может терять слишком много жидкости со стулом и это неизбежно приведет к обезвоживанию. Необходимо внимательно следить за тем, чтобы малыш принимал много жидкости, но это не должен быть сок или напитки с содержанием кофеина, так как они заставляют организм быстрее терять воду, притягивая её в просвет кишечника.

www.kidshealth.org

Правильная врачебная диагностика

Следует подозревать наличие лямблиоза у всех маленьких пациентов с постоянной диареей. Для установления диагноза обычно достаточно истории заболевания, физического осмотра и оценки стула.

Для подтверждения окончательно диагноза и назначения правильного лечения используют комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики.

Микроскопия стула. Обследование проводится с целью обнаружения лямблий. Исследуют, по меньшей мере, три образца стула, собранные в разные дни, потому что кисты выделяются из организма волнообразно. Эффективность метода составляет 95%.

Иммунодиагностика. Проводится для обнаружения антигенов к лямблиям в стуле. Для этого разработаны методы иммунофлуоресценции и тест с использованием иммуноферментного анализа. Чувствительность и специфичность этих тестов очень хорошая. Эффективность анализа приближается к 100%.

Реже врачами проводится диагностика эндоскопическими методами, осматривая слизистую тонкого кишечника с помощью инструмента, называемого эндоскопом, и на месте берут образцы слизистой кишечника для отправки в лабораторию. Это делается только в сомнительных случаях, когда окончательная причина диареи не установлена.

www.pedsinreview.aappublications.org

www.kidshealth.org

Как лечить сыпь на коже при болезни

Иногда при лямблиозе появляются нетипичные симптомы, такие как крапивница (сыпь на коже). Это является аллергической реакцией организма ребенка на паразитов и на токсины, которые они выделяют и связано это, прежде всего, с индивидуальными особенностями иммунитета.

При этом отдельного лечения высыпаний, как правило, не требуется. Однако нужно быть уверенным, что у ребенка отсутствуют прочие аллергии.

Прежде всего, необходимо устранять причину основного состояния – лямблиоза. Для этих целей необходимо пройти курс лечения одним или несколькими из антибактериальных препаратов, строго по назначению врача. Предпочтителен фуразолидон, так как он выпускается и в жидкой форме. Обязательно соблюдение рекомендованной диеты.

Для уменьшения симптомов аллергической сыпи возможно применение противоаллергических препаратов, но в этом случае их эффективность минимальна и краткосрочна, так как они не устраняют основную причину заболевания.

www.jabfm.org

Кашель долго мучает ребенка

Кашель при лямблиозе не является типичным проявлением болезни и, как и кожная сыпь является аллергической реакцией организма на паразитов.

Специального лечения кашля при этом не требуется, так как эффект от подобной терапии будет временным. Лечение основного состояния постепенно избавит ребенка от всех проявлений заболевания, в том числе и от кашля.

www.jabfm.org

Меню для деток – диета и правильное питание

Обычно, при лямблиозе невыраженной тяжести, больные не нуждаются в какой-либо специальной диетической терапии, особенно после того, как они начали принимать специальные препараты.

Дозировки у детей несколько выше, поскольку обезвоживание для них более опасно, чем для взрослых. Детям не следует давать неразбавленные спортивные энергетические напитки, газированные напитки или фруктовый сок, так как они содержат слишком много сахара и недостаточно электролитов.

Избыток сахара способствует усилению диареи. Если готовая жидкость для регидратации недоступна, и диарея не прекращается в течение 24 часов, можно использовать формулу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для пероральной регидратации.

Чтобы сделать этот напиток дома, смешайте литр кипяченной или очищенной воды с 2 чайными ложками столового сахара, 1/2 чайной ложки соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды.

Диета при лямблиозе у детей, включает следующее меню:

  1. Начинайте есть мягкие продукты без специй на второй день. Эти продукты включают: вареный рис, сухие тосты, крекеры, яблочное пюре и бананы.
  2. Исключите из меню острые продукты, цитрусовые, напитки с кофеином до двух дней после исчезновения последних симптомов лямблиоза.
  3. Избегайте молока и других молочных продуктов в течение трех дней после исчезновения последних симптомов лямблиоза.

Пациенты, у которых развилась непереносимость лактозы в результате лямблиоза, обычно лечатся самостоятельно, питание которых исключает употребление молока и молочных продуктов в течение месяца (или дольше) после окончания симптомов.

www.diet.com

Препараты для лечения

Препаратами, которые обычно используют для лечения лямблиоза у детей, являются: метронидазол, хинакрин, фуразолидон и паромомицин.

Фуразолидон — это соединение нитрофурана, доступное, в том числе и в жидкой форме, наиболее удобно в применении и хорошо переносимо у младенцев и детей, по сравнению с другими препаратами. Показатели выздоровления варьируют от 80 до 100%, однако у детей старшего возраста, как правило, эффект лечения фуразолидоном несколько хуже, чем при терапии метронидазолом и хинакрином.

Длительность курса 7-10 дней. Именно частота и длительность приема являются самым главным отталкивающим фактором, при приеме данного препарата.

Метронидазол — это наиболее часто используемый препарат для лечения лямблиоза у взрослых пациентов. В то же время его повсеместно назначают детям старше 14 лет.

У него очень неприятный, горький вкус и он плохо переносится детьми.

Побочные эффекты включают в себя диспепсию. Детям его вводят по 15 мг на кг массы в день, разделенный на три приема, в течение пяти или семи дней.

Эффективность лечения составляет от 60 до 100 процентов.

Хинакрин крайне эффективен, однако очень тяжело переносится детьми. Его используют только в тяжелых случаях лямблиоза. Принимают по 2 мг на кг массы тела в сутки.

Дозировку делят на три приема. Эффективность лечения составляет более 90%. Побочные эффекты включают в себя неприятные желудочно-кишечные симптомы, желтушность кожных покровов и мочи, а также обратимые спонтанные психозы.

Паромомицин является неабсорбируемым препаратом, который предпочтителен в ситуациях, когда абсорбция препарата нежелательна (например, во время беременности). Обычно его вводят по 25-35 мг на кг в день, разделенный на три дозы, в течение семи дней.

Источник: https://ParazitHelp.ru/parazity/ljamblioz-kishechnika-u-detej.html

Лямблиоз у детей

Лямблиоз кишечника у детей симптомы

Лямблиоз у детей – паразитарная инвазия, вызываемая одноклеточными организмами – лямблиями. Лямблиоз у детей может протекать с диспепсическим, болевым, астено-невротическим, интоксикационным, аллерго-дерматологическим синдромами.

Диагностика лямблиоза у детей предполагает проведение микроскопического и ПЦР исследования кала и дуоденального содержимого, ИФА крови.

Лечение лямблиоза у детей включает специфическую противолямблиозную терапию, диетический режим, проведение тюбажей с холекинетиками, прием ферментативных препаратов и энтеросорбентов.

Лямблиоз у детей – протозойная инфекция, вызываемая микроскопическими паразитами Lamblia intestinalis (лямблиями). Согласно эпидемиологическим данным, общая распространенность лямблиоза в популяции составляет 2-5%, их них более половины случаев заболевания приходится на детей.

В организованных детских коллективах (яслях, садах, школах, интернатах) зараженность детей лямблиозом достигает 30-50%. Восприимчивость к лямблиозной инфекции среди детей млад­шего возраста в 3 раза выше, чем среди взрослых.

Лямблиоз у ребенка может протекать под маской многочисленных заболеваний, поэтому его выявление и предупреждение распространения составляет сложную проблему детской гастроэнтерологии и педиатрии.

Лямблиоз у детей

Возбудителем лямблиоза у детей и взрослых выступает Lamblia intestinalis (син.- Giardia lamblia, Giardia intestinales, Giardia duodenalis) – одноклеточный жгутиковый микроорганизм, паразитирующий в кишечнике.

В организме человека лямблии могут существовать в двух формах – вегетативной (в верхних отделах тонкого кишечника – двенадцатиперстной и начальном отделе тощей кишки) и споровой (цистной) в толстой кишке, откуда выделяются с испражнениями во внешнюю среду.

Вне организма хозяина вегетативные формы лямблий быстро погибают, цисты же сохраняют свою жизнеспособность до 60-70 дней во влажной среде и до 3-х месяцев в водопроводной воде.

Лямблии также паразитируют в кишечнике собак, кошек, грызунов, однако их патогенность для человека достоверно не доказана. Поэтому принято считать, что основным резервуаром инфекции является больной лямблиозом человек. Известно, что ребенок, больной лямблиозом, в сутки выделяет с калом около 900 млн. цист паразита, между тем для заражения других детей достаточно всего 8-10 цист.

Заражение детей лямблиозом происходит посредством фекально-орального механизма, при попадании цист паразитов в пищеварительный тракт ребенка с водой, пищей, при пользовании общими игрушками, посудой и предметами гигиены (носовыми платками, полотенцами), через грязные руки. Новорожденные дети могут заражаться лямблиозом в родах при прорезывании головки. В семьях, где один или несколько детей больны лямблиозом, обычно инфекция имеется у всех остальных членов семьи.

Особенности жизнедеятельности лямблий обусловливают их патогенное воздействие на организм ребенка. При попадании в организм человека лямблии паразитируют в просвете кишечника, многократно присасываясь и открепляясь от слизистой оболочки, чем вызывают повреждение энтероцитов.

Вследствие механического повреждения слизистой оболочки в тонком кишечнике активизируется условно-патогенная и патогенная микрофлора. При исследовании кала у детей с лямблиозом нередко обнаруживаются грибы, H.pylori; снижение уровня бифидо- и лактобактерий, кишечной палочки.

Дисбактериоз создает благоприятные условия для размножения лямблий в кишечнике, проникновения токсинов во внутреннюю среду организма.

Кроме этого, лямблии выделяют токсические продукты метаболизма, которые нарушают всасывание углеводов, жиров, белков, микроэлементов, витаминов и минеральных веществ в тонком кишечнике, формируя дефицит микронутриентов и поливитаминную недостаточность. При лямблиозе у детей страдает синтез пищеварительных ферментов, что находит свое выражение в развитии лактазной недостаточности и синдрома мальабсорбции.

Раздражение нервных окончаний стенки кишки запускает патологические висцеро–висцеральные рефлексы, способствуя развитию абдоминального синдрома. Сенсибилизация организма продуктами метаболизма и гибели лямблий вызывает различные формы аллергических проявлений.

Длительное персистирование лямблий, воздействие их токсинов и продуктов обмена на различные системы, вызывает у ребенка синдром хронической эндогенной интоксикации, невротические реакции, вторичную иммунную недостаточность.

В соответствии с классификацией ВОЗ, различают бессимптомное лямблионосительство и клинически выраженный лямблиоз у детей. По особенностям клинических проявлений выделяют первичную инвазию (острый лямблиоз чаще встречается у детей младшей возрастной группы) и затяжную рецидивирующую инфекцию (хронический лямблиоз обычно регистрируется у старших детей и взрослых).

В зависимости от клинического варианта лямблиоз у детей может протекать в кишечной форме (в виде дуоденита, дискинезии двенадцатиперстной кишки, энтерита, энтероколита), гепатобилиарной форме (в виде дискинезии желчевыводящих путей, холангита, холецистита), как сопутствующее заболевание.

У детей разного возраста лямблиоз может приобретать клиническую форму с преобладанием болевого, диспепсического, аллерго-дерматологического, астено-невротического, интоксикационного синдрома или их сочетаний.

Практически у всех детей с лямблиозом наблюдается абдоминальный синдром, характеризующийся приступообразной болью в животе (в эпигастрии, в районе пупка, правом подреберье), не связанной с приемом пищи. Иногда выраженность болевого синдрома у детей может напоминать клинику острого живота.

Диспепсический синдром у ребенка с лямблиозом может выражаться в снижении аппетита, наличии отрыжки, изжоги, тошноты, горечи во рту, вздутия живота.

На фоне сопутствующего дисбиоза кишечника стул становится жидким, пенистым, зловонным; частота дефекаций увеличивается до 3-5 раз в сутки. При исследовании копрограммы обнаруживается стеаторея.

Иногда у детей с лямблиозом отмечается чередование запоров и диареи. Следствием нарушения кишечного всасывания и расстройства стула служит снижение массы тела, гипотрофия.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза у детей малоспецифичны.

В ряде случаев на коже появляется мелкоточечная розовая сыпь по типу крапивницы, неукротимый кожный зуд; у подростков возникает или усиливается юношеская угревая сыпь.

Может развиваться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, атопический дерматит, отек Квинке, бронхиальная астма. Иногда лямблиоз у детей заявляет о себе приступами артралгий и артрита.

Астено-невротический синдром при лямблиозе у детей является следствием угнетающего действия на ЦНС продуктов жизнедеятельности лямблий. Проявления синдрома находят свое выражение в повышенной утомляемости, снижении работоспособности и эмоционального тонуса ребенка, раздражительности, плаксивости, головных болях, головокружениях, появлении скрипа зубами (бруксизма), тиков.

Интоксикация при лямблиозе у детей сопровождается гепатолиенальным синдромом, лимфаденопатией, увеличением миндалин и аденоидов, беспричинным подъемом температуры тела до 37,5-38°С.

Хронический лямблиоз у детей не имеет ярко выраженных клинических проявлений. Его течение характеризуется сухостью и шелушением кожи, фолликулярным кератозом, обострением или манифестацией аллергических заболеваний, утяжелением течения соматической патологии, неустойчивостью стула, периодическим субфебрилитетом, признаками вегето-сосудистой дистонии и т. д.

Поскольку признаки инфекции не являются специфичными, дети с лямблиозом часто длительно и безрезультатно лечатся у аллерголога-иммунолога, детского дерматолога, детского пульмонолога. Обследованию на лямблиоз должны подвергаться дети с патологией ЖКТ, вегетативными и невротическими нарушениями, аллергическими заболеваниями, стойкой эозинофилией по данным гемограммы.

Наиболее доступной формой диагностики лямблиоза у детей считается выявление цист лямблий в кале. Для этого требуется, как минимум, трехкратная сдача анализа, однако, поскольку цистовыделение происходит непостоянно, циклично, лямблии в кале обнаруживаются не всегда. В некоторых случаях информативнее оказывается исследование дуоденального содержимого, полученного путем зондирования.

В настоящее время широко используется серологическая диагностика лямблиоза у детей (ИФА), направленная на выявление специфических антител к антигенам лямблий в крови, а также высокочувствительное ПЦР-исследование кала и дуоденального содержимого.

В рамках обследования детям с лямблиозом могут быть рекомендованы дополнительные диагностические процедуры: УЗИ органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз, копрограмма, биохимическое исследование крови.

Целевой установкой терапии лямблиоза у детей является полная эрадикация паразита и устранение клинических проявлений. При подтверждении диагноза лямблиоза у детей должно проводиться лечение всех членов семьи и домашних питомцев.

Проведению противолямблиозной терапии предшествует подготовительный этап, включающий соблюдение диеты и режима питания и устранение холестаза. Для повышения эффективности лечения лямблиоза у детей рекомендуется соблюдение диеты: употребление каш, отрубей, сухофруктов, печеных овощей и фруктов; снижение доли легкоусвояемых углеводов.

С целью устранения эндогенной интоксикации рекомендуется прием энтеросорбентов; при синдроме мальдигестии и мальабсорбции назначаются ферменты на основе панкреатина. При лямблиозе у детей показан прием холекинетиков, проведение слепых тюбажей по Демьянову.

При выявлении дисбактериоза проводится соответствующая коррекция микробного пейзажа кишечника.

Для проведения этиотропной терапии лямблиоза у детей используются противолямблиозные препараты группы нитроимидазолов (метронидазол, тинидазол, ниридазол, орнидазол) и производные нитрофуранов (фуразолидон, нифуратель).

Выбор препарата, схему и длительность лечения лямблиоза у детей определяет детский гастроэнтеролог.

На 2-3 день приема противопаразитарных препаратов у детей могут обостриться аллергические проявления, усилиться боли в животе, однако это не является поводом для прекращения лечения.

После завершения назначенного курса должно быть проведено повторное обследование ребенка на лямблиоз. При упорном течении лямблиоза у детей проводятся два цикла лечения разными препаратами.

При проведении полного курса терапии клинико-лабораторная ремиссия достигается у 92-95% детей. Тем не менее, нередки случаи реинфекции и рецидива лямблиоза у детей.

После завершения лечения дети должны наблюдаться педиатром с проведением 2-3–кратного обследования на лямблиоз.

При отрицательных лабораторных результатах, но возобновлении типичных симптомов лямблиоза ребенку необходимо провести противорецидивный курс лечения.

Профилактика лямблиоза у детей требует выявления и лечения бессимптомных паразитоносителей и цистовыделителей; привития детям гигиенических навыков; использования кипя­ченой воды для питья и мытья фруктов; проведения противоэпидемических мероприятий в детских учреждениях.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/lambliasis

СоветВрача24/7
Добавить комментарий