Мочекаменная болезнь нефролитиаз правой почки

Нефролитиаз – виды, симптомы, лечение камней в мочеполовой системе

Мочекаменная болезнь нефролитиаз правой почки

Камни в почках — это четыре заболевания мочевыводящих путей с похожими симптомами, но с разными причинами. Лежащий в основе цистиновый литиаз является врожденным дефектом, остальные три — фосфатный литиаз, оксалатный литиаз и мочекаменная болезнь — результат неправильного питания. 

Узнайте, как лечить и предотвратить камни в почках.

Что такое нефролитиаз

Нефролитиаз иначе  уролитиаз развивается, когда в почках и/или других отделах мочевыводящих путей, активизируются химические вещества с образованием отложений (камней). Обычно первым признаком того, что у человека образовались камни в почках является приступ почечной колики.

Почечные камни

У мужчин мочекаменная болезнь встречается в четыре раза чаще, чем у женщин. Чаще заболевают мужчины в возрасте 30-50 лет. Женщины больше подвержены риску развития мочекаменной болезни во время беременности, так как в этот период может возникать застой мочи и бактериальные инфекции мочевыводящих путей. 

Бактерии подщелачивают мочу, а кальций быстрее осаждается в щелочной среде, что способствует образованию камней.

Приступ почечной колики

Сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и гематурией — симптомы приступа почечной колики, которая предвещает острую мочекаменную болезнь. Камень застревает в мочевыводящих путях, моча не может попасть в мочевой пузырь. Затем развивается инфекция, ведущая к острой почечной недостаточности.

Приступ начинается внезапно, например, после больших физических усилий, долгого путешествия на машине, после злоупотребления алкоголем. Боль появляется в поясничной области, иррадиирует вдоль мочеточника в нижнюю часть живота и наружные половые органы. 

Приступ почечной колики

Приступ сопровождается метеоризмом и болезненным мочеиспусканием. Боль может быть настолько сильной, что пациенты теряют сознание. Снимают боль сильными анальгетиками.

Причины камней в почках

Мочевые камни могут образовываться как из физиологических соединений в моче, так и из патологических. Почки фильтруют кровь, то есть отделяют от нее вредные или ядовитые вещества, а затем выводят их из организма вместе с мочой. Однако бывает, что некоторые отложения оседают на дне почечной чашки. Образуется слой осадка.

Если камень небольшой, он может быть удален естественным путем, то есть через мочевыводящие пути к мочевому пузырю, а затем через уретру наружу. 

Если камень большой или конкременты неподвижны, они остаются и обрастают новыми слоями. Это происходит, когда концентрация соединений, из которых могут образоваться камни в почках, превышает так называемый порог растворимости в организме. 

Этому способствуют:

  • наследственность;
  • дефекты в структуре мочевыделительной системы;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • прием определенных лекарств, например, глюкокортикостероидов;
  • гиперпаратиреоз;
  • желудочно-кишечные заболевания — воспалительные заболевания кишечника, например болезнь Крона, синдром мальабсорбции;
  • длительное лечение язвенной болезни подщелачивающими препаратами для снижения секреции желудочной кислоты;
  • чрезмерное сгущение мочи, вызванное, например, ограничением питья, обезвоживанием;
  • передозировка витамина D3, витамина С, кальция;
  • неправильная диета.

Гиперпаратиреоз

Симптомы почечных камней

Нефролитиаз не дает никаких симптомов в течение многих лет, и может быть обнаружен случайно, например, во время рентгенографии или на УЗИ брюшной полости. Пациент обычно узнает, что у него есть проблемы с камнями в почках, только когда начинаются приступы почечных колик.

Это происходит, когда камень закрывает просвет мочевыводящих путей, вызывая отек почек и провоцирует приступ почечной колики. Это состояние требует немедленного вмешательства уролога. 

  • Во-первых, нужно быстро снять невыносимую боль — ее интенсивность настолько велика, что часто сопровождается тошнотой и рвотой. 
  • Во-вторых, длительная анурия приводит к повреждению почек.

Очень сильная колическая боль обычно охватывает живот, бок, пах, а также в зависимости от пола — яички или половые губы. Кроме того, наблюдается гематурия (кровь в моче), боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, постоянные позывы в туалет. Также обычно наблюдается повышение температуры, бледность кожи, чувство беспокойства.

Таблица 1. Характерные особенности различных почечных камней

Виды камнейЦветСтруктураПлотность
ФосфатыБелые, светло-серыеГладкиеМягкие
ОксалатыСерые, чёрныеС острыми краямиПлотные, твёрдые
УратыКирпичного цветаГладкиеПлотные
ЦистиныЖелтоватые, светло-коричневыеГладкиеМягкие
Белковые камниБелые, светлыеГладкиеМягкие

Цистиновые камни. Диагностируется у 1% пациентов.

  • Причины: врожденный дефект, выражающийся в нарушении всасывания цистина (аминокислоты). 
  • Лечение: основой является диета, которая ограничивает цистин и метионин. Можно вводить пеницилламин, который образует растворимые соединения с цистином.
  • Диета: основой должно быть молоко и его продукты, а также растительные продукты. Необходимо пить много жидкости. Потребление мяса и мясных изделий должно быть ограничено.

Фосфатные камни (струвит). Диагностируется у  5-10% пациентов.

  • Причины: частые инфекции мочевыводящих путей уреаз-продуцирующими бактериями, то есть Proteus, Klebsiella и Pseudomonas. Уреаза — это распад мочевины на аммиак и щелочная реакция мочи. 
  • Лечение: наиболее важным является подкисление мочи. Однако этого нельзя достичь только с помощью диеты. Необходимо принимать подкисляющие препараты. 
  • Диета: состоит в том, чтобы избегать продуктов, богатых кальцием и фосфатами, то есть бобовых, картофеля, большого количества овощей, фруктов, молока и яиц. Рекомендуются рыба, крупы, макароны, хлеб, масло, мясо.

Оксалатная мочекаменная болезнь (оксалат кальция). Диагностируется у 70-80% пациентов с мочекаменной болезнью.

  • Причины: это может быть гиперпаратиреоз, передозировка витамина D3, чрезмерное выведение из организма кальция, цитратов и оксалатов. 
  • Лечение: увеличение потребления жидкости до 4-5 литров в сутки. Препараты, которые удерживают кальций в пищеварительном тракте и уменьшают экскрецию с мочой. 
  • Диета: в основном состоит из ограничения потребления оксалатов. Нельзя есть шоколад, какао, шпинат, ревень, щавель, лимоны, свекла, острые специи, алкоголь, апельсины. Запрещены кока-кола, кофе и чай. В очень небольших количествах можно картофель, помидоры, горох, сливы, клубнику. Рекомендуются дрожжи, яйца, хлеб из непросеянной муки, крупы, постное мясо, рыба, птица, огурцы, салат, масло, лук и фрукты.

Холелитиаз подагра. Диагностируется у 5-10% пациентов.

  • Причины: развивается, когда pH мочи кислый или организм вырабатывает избыток мочевой кислоты. Это также затрагивает пациентов с лимфомой, лейкемией и с болезнями костного мозга.
  • Лечение: эти камни можно растворить, принимая соответствующие таблетки. Также используются агенты, меняющие кислотность мочи на щелочную.
  • Диета: необходимо уменьшить кислотность мочи. Это может быть достигнуто путем употребления молочных блюд и большого количества овощей и фруктов. Второе правило заключается в ограничении продуктов — источников пурина (пуриновых оснований), которые содержатся в субпродуктах (печень, легкие, языки, почки, мозг и сердце), отварах, желе, мясных соусах, сардинах и сельди. Богаты пуринами бобовые (горох, фасоль, чечевица и бобы) и грибы. Также их содержат какао, кофе и чай. Нужно избегать свинины, говядины и баранины. Лучше всего готовить мясо на пару и в большом количестве воды. Рекомендуются нежирная птица и телятина. Однако их количество в суточном рационе не должно превышать 100-150 г. Рекомендуются овощи, фрукты, сахар, сливочное масло в небольших количествах, молоко, обезжиренный сыр, картофель. Общая суточная калорийность продуктов не должна превышать 2000-2200 ккал.

Растения, которые желательно принимать при этой форме литиаза: листья брусники, черной смородины, листья и почки березы. Стакан отвара такой смеси следует пить как минимум 3 раза в день между приемами пищи.

Отвар

Лечение камней в почках

70% пациенты могут лечиться фармакологически. Операции используются только для крупных камней, хотя урологи все чаще выбирают неинвазивные методы.

Фармацевт дает лекарство

Хирургическое удаление мочевых камней используется редко, потому что современные, менее инвазивные методы не менее эффективны.

  • Бесконтактная литотрипсия. Заключается в разрушении мочевого камня в теле пациента с использованием так называемой ударной волны. Процедура обычно проводится амбулаторно и не требует анестезии. Раздробленный камень затем выводится естественным путем.
  • Чрескожная нефролитотрипсия. Проводится под наркозом. Процедура заключается во введении в почечный таз через небольшой разрез кожи в области почек нефоскопа, с помощью которого врач может осмотреть камень, определить его местоположение и раздавить его с помощью соответствующих инструментов, а затем удалить его.
  • Уретерореноскопия. Проводится под наркозом. Врач вводит гибкий зонд через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, а затем в мочеточник. Он может увидеть камень и удалить его целым или заранее раздробить его на более мелкие кусочки.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНАВы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

ссылкой:

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/urologiya/nefrolitiaz-vidy-simptomy-lechenie-kamnej-v-mochepolovoj-sisteme/

Виды нефролитиаза почек: симптомы и способы терапии

Мочекаменная болезнь нефролитиаз правой почки

Нефролитиаз (почечнокаменная болезнь) характеризуется появлением камней в различных отделах почек.

Заболевание достаточно часто диагностируется в урологии, требует полноценного лечения, поскольку способно вызывать опасные осложнения.

На возникновение мочекаменной болезни влияет большое количество факторов внешней и внутренней среды.

Чем же опасно данное заболевание?

Причины возникновения заболевания

Основополагающим моментом появления нефролитиаза выступает изменение состава мочи.

Концентрация различных солей выше нормы приводит к формированию конкрементов.

На данный процесс влияют климатические условия (сильная жара и влажность), профессиональные факторы (особенно подвержены летчики и водолазы), количество выпиваемой в сутки жидкости (риск увеличивается, если человек употребляет меньше 1 литра чистой воды ежедневно).

Предрасполагающими факторами также являются:

  • проживание в среде, в которой отмечается повышение содержания определенных микроэлементов в почве и воде выше нормы;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные заболевания органов мочевыделительного тракта;
  • ограничение подвижности тела в результате оперативных вмешательств, различных травм;
  • патологии в строении органов мочевыделения – перегиб или сужение мочеточника;
  • зазличные хронические заболевания других органов и систем также способны спровоцировать нефролитиаз, например, эндокринные нарушения, аутоиммунные и онкологические поражения, воспалительные процессы пищеварительного тракта.

Статистические данные

Нефролитиаз распространен по всему миру, наиболее часто диагностируется у жителей Средней Азии, Ближнего Востока, Австралии, Латинской Америки.

Это связано с составом почвы и воды, также жарким климатом, который негативно влияет на общее состояние человека, и вызывает различные недуги.

Мужчины страдают заболеванием чаще женщины. Следует отметить, обычно патологией поражается правая почка.

Виды болезни

Диагностируется разнообразный состав камней в почках. Выяснить, какой микроэлемент являются образующим в конкрементах, необходимо, поскольку это определяет тактику лечения.

Фосфатные конкременты

Диагностируются не так часто. Сами конкременты гладкие, могут иметь разную форму, серого цвета, достаточно мягкой консистенции.

Фосфатные камни образуются в результате употребления продуктов или жидкости, ощелачивающих мочу.

Клинически проявляется появлением белых хлопьев при мочеиспускании.

Уратные камни

Уратные конкременты имеют в составе соли мочевой кислоты, диагностируются у 15-20% пациентов.

В зоне риска находятся люди, употребляющие в пищу большое количество мясных продуктов. Нередко наличие уратных камней сочетается с подагрой.

Также предрасполагающим фактором является проживание в условиях жаркого климата, поскольку велик риск возникновения обезвоживания.

Двусторонние образование

Двусторонний нефролитиаз характеризуется поражение сразу 2 почек. Пациентов беспокоит выраженный болевой синдром, к которому нередко присоединяются инфекционные явления в виде повышения температуры, слабости, головных болей. Чаще всего диагностируются уратные камни. Двустороннее поражение почек встречается у 15-20% пациентов.

Другие варианты

Наиболее часто диагностируются кальциевые конкременты. Они довольно твердые, поэтому их терапия проходит длительнее и сложнее, чем при других видах заболевания. Кальциевые камни делятся на оксалатные и фосфатные (в зависимости от микроскопического состава).

Первые темного цвета, очень плотные, способны вызывать выраженный болевой синдром при прохождении через мочевыделительный тракт. Основной компонент оксалатных камней – соли щавелевой кислоты, попадающие в организм при чрезмерном употреблении шоколада и сдобной выпечки. Фосфатные камни рассматривались выше.

Встречаются также струвитные и цистиновые камни. Первые формируются после инфекционных заболеваний в результате патологического воздействия бактерий, при микроскопическом изучении выглядят как крышки гроба. Образование цистиновых камней связано с врожденными нарушениями обмена аминокислоты цистина, в результате чего происходит ее избыточное накопление в организме.

Генетические дефекты обуславливают образование ксантиновых камней.

В результате нарушения обмена веществ могут формироваться холестериновые или белковые конкременты, но бывает это довольно редко.

Проявление клинической картины

В большинстве случаев заболевание начинается с появления интенсивных болей в области поясничного отдела позвоночника, которые способны иррадиировать в промежность.

Симптомы нефролитиаза появляются в результате движения камней. Пациент пытается принять удобное положение, которое облегчает состояние. У больных бывают жалобы на чувство тошноты и рвоту, учащенное мочеиспускание, вздутие живота.

Выраженность симптоматики зависит от вида камней, их количества, размеров, консистенции и состава. Нередко диагностируются гнойные и кровяные примеси в моче.

Гематурия свидетельствует о том, что патологическое образование повредило слизистую оболочку выделительного тракта. Пиурия говорит о появлении инфекционного поражения.

В таких случаях страдает общее состояние пациента – наблюдается повышение температуры, слабость, апатия, головные боли и головокружения.

Количество выделяемой мочи зависит от местоположения конкремента, нередко может возникнуть задержка мочеиспускания, которая требует немедленной госпитализации.

Стадии течения

Болезнь делиться на несколько стадий:

  • во время 1 стадии пациенты не предъявляют жалоб, поскольку камни маленькие, редко наблюдается общее недомогание;
  • 2 степень характеризуется нечастыми болями в области поясницы;
  • при 3 страдает общее состояние организма, болевой синдром выраженный;
  • последняя стадия характеризуется появлением осложнений основной патологии.

К кому обратиться для диагностики

Диагностикой занимается уролог или нефролог. Врач проводит осмотр пациента, собирает анамнез, анализирует жалобы. Больным назначаются лабораторные методы исследования – общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

Они позволяют судить о выраженности воспалительного процесса, наличии примесей в выделениях, нарушений выделительной функции почек.

Обязательно проведение урографии, ультразвукового исследования, рентгенографии, в некоторых случаях может назначаться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данные методики позволяют определить местонахождение камней.

Способы терапии

Тактика лечения нефролитиаза определяется индивидуально, формируется под воздействием множества факторов – количества и качества камней, наличия осложнений, характера симптоматики.

Традиционные методы

Консервативное лечение применяется при возможности с его помощью растворить конкременты. Рекомендуется исключить алкоголь, соль, жирную пищу.

Пациентам важно выпивать 2-2,5 л жидкости в день, принимать препараты, снижающие уровень мочевой кислоты и кислотность мочи. В случае воспалительного процесса возможно назначение антибактериальных средств.

Если данная тактика не помогает или камень слишком большой, используется хирургическое лечение. Конкремент может удаляться посредством полостной или лапароскопической операции, либо путем литотрипсии, в том числе контактной.

Обезболивающие препараты

Для снятия приступа почечной колики используются анестезирующие препараты в инъекционных формах для максимально быстрого облегчения состояния пациента.

В некоторых случаях может понадобиться применение наркотических препаратов (Трамадола).

В большинстве ситуаций достаточно использование метамизола натрия либо кетопрофена, которые эффективно снимают спазм.

Применение литотрипсии

Под литотрипсией подразумевается дробление камней под воздействием ударной волны специального аппарата в то место, где находится патологическое образование. Метод используется при частых обострениях заболевания, больших размерах конкремента, нарушениях функционирования почек, появления осложнений.

Литолиз и другие способы

Литолиз – растворение камней под воздействием специальных препаратов. Назначается при кислотности мочи в пределах 6,2-6,8. Накануне процедуры требуется выпивать большое количество щелочной жидкости. Смесь для растворения может готовиться из цитратных растворов, лимонной кислоты, солянокислого пиридоксина.

Препарат вводится парентерально или перорально. Тактика определяется индивидуально. Иногда применяются лекарственные средства для растворения камней – Аллопуринол, Этамид, Уротан.

Лечение на разных стадиях

При обострении рекомендуется в первую очередь снять болевой синдром, только после этого определить тактику лечения.

Проводится лабораторная и инструментальная диагностика, определяющая размер, состав и расположение камней.

Если стадия начальная, конкременты небольшие, можно ограничиться консервативной терапией. В случае больших размеров камней, опасности возникновения осложнений, лучше применять хирургические методы.

Народная медицина

Народная медицина советует выпивать различные фитосборы, содержащие шиповник, чистотел, зверобой, тимьян, бруснику, можжевельник, полевой хвощ.

Можно использовать следующий рецепт – 2 ложки измельченного шиповника смешивают со стаканом воды, кипятят в течение 15 минут, настаивают 1 час, после нужно процедить раствор. Пьется 100 мл 5 раз в день.

Полезны для растворения камней различные соки, особенно березовый, морковный, свекольный. Их можно пить 3 раза в день в течение 1 месяца.

Осложнения

Заболевание может стать причиной различных осложнений инфекционной и неинфекционной этиологии:

  • почечная недостаточность проявляется тем, что органы не способны в полной мере осуществлять выделительную функцию;
  • гидронефроз – застой мочи, ведущий к некрозу почечной ткани;
  • различные хронические инфекции органов малого таза – мочевого пузыря (цистит), самих почек (пиелонефрит), уретры;
  • иногда может происходить ограниченное скопление гноя в почке – пионефроз;
  • при значительной гематурии диагностируется железодефицитная анемия;
  • нередко нефролитиаз сочетается с артериальной гипертензией.

Диетические предписания

Соблюдение специальной диеты при нефролитиазе является важным фактором для выздоровления пациентов и предупреждения рецидивов в будущем. Больным необходимо значительно ограничить употребление мяса и рыбы, также яиц, молочных продуктов. Еда должна готовиться на пару.

К некоторых ситуациях следует исключить из рациона зелень (шпинат, щавель, салат), перец, томаты, морковь, картофель.

Профилактические меры

Соблюдение рекомендаций по питанию является важной частью профилактики нефролитиаза в будущем. Помимо этого, пациентам рекомендуется пить специальную минеральную воду, принимать фитосборы либо препараты растительного происхождения (Фитолизин, Уролесан).

Курс использования в среднем составляет 1 месяц, можно повторить спустя полгода.

Пациентам необходимо постоянно находится под наблюдением лечащего врача, проходить диспансерное наблюдение минимум раз в год.

Заключение

Почечнокаменная болезнь – одна из самых частых патологий в урологии.

Пациентам необходимо знать о причинах, методах лечения и профилактики нефролитиаза.

Это поможет избежать появления заболевания, либо правильно проводить его профилактику с целью предупреждения появления патологии в будущем.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://UroHelp.guru/pochki/mkb/nefrolitiaz.html

Симптомы и лечение нефролитиаза почек

Мочекаменная болезнь нефролитиаз правой почки

Если у вас обнаружен нефролитиаз почек, лечение обязательно должно быть своевременным и квалифицированным, так как эта патология способна вызвать тяжелые осложнения.

Недуг представляет собой процесс образования камней (конкрементов) непосредственно в почках.

Впрочем, не стоит отчаиваться, если диагноз подтвердился: нефролитиаз относится к довольно распространенным заболеваниям и при правильном лечении прогноз для больного в большинстве случаев положительный.

Признаки

Диагностировать патологию зачастую бывает достаточно трудно, так как симптомы болезни неспецифичны и схожи с признаками других заболеваний (например, радикулита, артрита, невралгии).

Поэтому ставить диагноз самому себе не стоит.

Выяснить, действительно ли у вас имеется нефролитиаз, сможет только квалифицированный специалист на основании проведенных лабораторных и функциональных исследований.

Симптоматика зависит от формы протекания и вида почечнокаменной болезни. Чаще всего процесс образования камней проходит в одной почке, обычно в правой. Нефролитиаз левой почки встречается гораздо реже, это обусловлено анатомическими особенностями человеческого организма.

При поражении одного органа развивается односторонняя форма заболевания, это наиболее распространенный тип данной патологии. Нефролитиаз левой почки имеет такие же признаки, как и процесс образования камней в правой.

В некоторых случаях болезнь длительное время протекает бессимптомно, либо вызывает незначительные болевые ощущения в пояснице, особенно при физической нагрузке.

Если лечение не проведено вовремя, мелкие камни начинают разрастаться и могут закрыть мочевыводящий канал. Это вызывает острые боли и анурию (отсутствие мочеиспускания).

Болезнь на этом этапе переходит в двустороннюю хроническую форму, что относится к тяжелым случаям и чревато развитием острой почечной недостаточности (ОПН).

Симптомы заболевания различаются также в зависимости от типа нефролитиаза:

  • лоханочный (мелкие конкременты образуются в почечной лоханке) – характерны частые приступы боли, почечные колики и примесь крови в моче;
  • чашечно-лоханочный (обычно образуется камень большого размера, занимающий всю чашечно-лоханочную систему) – периодические боли в поясничном отделе и правом боку. Возможно присоединение воспаления почек и развитие почечной недостаточности;
  • с острыми осложнениями – нефролитиаз, развивающийся совместно с пиелонефритом, ОПН и кровотечением в пораженном органе;
  • с осложнениями хронического характера – гнойное расплавление поверхностной ткани почки, изменение формы и структуры органа, при двухсторонней форме течения присоединяется острая почечная недостаточность.

Если произошла закупорка мочеточника конкрементами, человек начинает испытывать не только сильнейшие мучительные боли, но и тошноту, рвоту. Неприятные ощущения могут отдаваться в область паха и в ногу. Нередко повышается артериальное давление и температура тела. Такие симптомы означают, что больному требуется незамедлительная врачебная помощь во избежание развития тяжелых осложнений.

Лечение

Неосложненный односторонний нефролитиаз почек предполагает консервативное лечение. Применение медикаментов целесообразно только в том случае, когда размер камней не превышает 5 мм.

В терапии односторонней почечнокаменной болезни применяются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Пациентам рекомендуется также соблюдать специальную диету, важнейшим правилом которой является употребление достаточного количества чистой воды.

Очень мелкие конкременты под воздействием жидкости, проходящей через почки, могут самостоятельно выйти из организма. Для удаления более крупных камней существует метод литотрипсии – бесконтактного дробления.

Однако этот способ подходит не всем категориям пациентов, поэтому решать вопрос о лечении нефролитиаза с помощью литотрипсии будет врач с учетом всех особенностей протекания болезни у конкретного больного.

Оперативное вмешательство требуется в случаях, когда камни в почках слишком большие (более 5-6 мм) или их слишком много. Двусторонний нефролитиаз также лечится только хирургическим путем. Это довольно редкие случаи и развиваются они, как правило, в результате запоздалого обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Больным, которые прошли курс лечения от нефролитиаза, стоит помнить о том, что болезнь может рецидивировать при ведении нездорового образа жизни и пренебрежении мерами профилактики камнеобразования в почках.

Для пациентов, излечившихся от почечнокаменной болезни, обязательно соблюдение диеты и правильного питьевого режима, предполагающего употребление минимум 2 л воды в сутки.

Рекомендовано употребление витаминно-минеральных комплексов для поддержания нормального уровня необходимых веществ в организме.

Кроме того, нужно будет периодически посещать уролога и сдавать мочу на анализ для своевременного обнаружения рецидивов болезни.

Источник: https://apochki.com/mkb/nefrolitiaz-pochek-lechenie.html

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз, нефроуролитиаз)

Мочекаменная болезнь нефролитиаз правой почки

Мочекаменная болезнь (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз, нефроуролитиаз) — заболевание, характеризующееся образованием камней в почках, а также других органах мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезнь — болезнь, которая может развиться как у новорожденных, так и у людей пожилого возраста, единственно тип камней будет разным. У пожилых людей редки камни белкового происхождения. Однако, в большинстве случаев камни имеют смешанный состав.

Камни образуются в почках, мочевом пузыре, мочеточнике, растут до 16 см в диаметре, могут весить килограмм. Также могут быть образованы мелкие камни и песок в почках.

Причины мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза)

Камни в почках образуются в результате нарушения обмена веществ, особенно изменения состава крови.

Есть факторы, которые увеличивают вероятность образования почечных камней:
— наследственность;
— заболевания желудка (гастрит, колит, язвенная болезнь) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит , аденома предстательной железы , цистит и др.

);— нарушения в работе околощитовидных желез;— заболевания суставов, костей;— длительное обезвоживание организма, результат отравления или развития инфекционного заболевания;— авитаминоз;недостаток витамина Д;— чрезмерное употребление продуктов, повышающих кислотность мочи;— потребление жесткой воды;

— недостаток солнца

Камни при нефролитиазе могут образоваться в любом отделе мочевыделительной системы, но чаще всего в почках, мочеточнике, мочевом пузыре.

Симптомы мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза)

В большинстве случаев мочекаменная болезнь остается незамеченной больными, однако её могут выявить при обследовании на наличие других заболеваний. Чаще всего почечнокаменная болезнь проявляется через:
— болит поясница.

Боль может быть тупая, проявятся при физической нагрузке, при изменении положения тела. Если камень попадает в мочеточник, то боль возникает внизу живота, паху, половых органах.

Камни также могут выйти с мочой;
— возникновение почечной колики — сильнейшая боль в поясничной области, может продолжаться несколько дней, прекращается после того, как камень покидает мочеточник;

— боль при опорожнении мочевого пузыря — камни есть в мочевом пузыре, мочеточнике. Камни могут закупоривать мочеиспускательный канал, и струя мочи может прекратиться;— обнаружение крови в моче;— повышение температуры до 38-40 С;— повышенное давление;

— наличие отеков;

Камни в почках могут никак себя не проявлять, однако, если они начинают двигаться по мочеточнику, то вызывают почечную колику (размер камней 3-5 мм). Симптомы мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза) зависят от размера камней, их месторасположения в мочеполовом тракте, а также повреждений, которые наносят камни при движении.

Диагностика мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза)

Только врач-уролог может правильно диагностировать мочекаменную болезнь.

Лечение назначается на основании исследования пациента:— общего анализа мочи (цель — выявить примесь крови в моче, микробов, а также установить характер солевых примесей);— проведение анализа крови для выявления воспалительных процессов;— проведение биохимического анализа крови;

— УЗИ почек — выявить наличие камней, их движение. Недостаток: можно пропустить камни мочеточника, так как они глубоко залегают в забрюшинной области;

— применение экстреторной урографии: в вену вводится контрастное вещество, делаются рентгеновские снимки. Это позволяет определить наличие камней, их размеры, движение. Недостаток: существуют определенные типы камней — рентгенонегативные — их не видно на снимках, они пропускают через себя рентгеновские лучи;

— применение радиоизотопной нефросцинтиграфии: в вену вводится контраст, производится сканирование почек. Цель — выявить отклонения в работе почек.

Лечение мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза)

Первое — остановить приступ почечной колики, затем удалить камни, третий этап — вылечить инфекции и предупредить возникновение камней во второй раз.

Консервативное и оперативное лечение мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза)

Консервативное лечение мочекаменной болезни — лечение с помощью приема лекарств и соблюдением диеты. Она может быть эффективной, если камни небольшого размера (песок).

Используются лекарства, которые могут растворить небольшие камни, однако их можно принимать только после назначения урологом.

Если разовьется воспалительный процесс, то следует провести антибактериальную терапию.

Оперативное лечение мочекаменной болезни — лечение с помощью операции, удаляются большие камни. Также используется метод дробления камней с помощью электромагнитных волн (дистанционная литотрипсия).

Дистанционная литотрипсия — дробление больших камней под воздействием мощного ультразвукового потока. Однако, раздробить камни таким образом раздробить не всегда удастся.

Осложнения мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза)

При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит, а затем развивается гнойное расплавление почек. Такие почки нужно удалять.

Диета при мочекаменной болезни (нефролитиазе, уролитиазе, нефроуролитиазе)

Для лечения мочекаменной болезни используются различные диеты, при этом подбор диеты делается в каждом конкретном случае так, чтобы замедлить и исключить образование новых отложений.Камни в почках могут быть — щелочными (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты)Фосфатные камни: моча имеет щелочную реакцию, необходимо подкислить её.

Ограничиваем потребление овощей и фруктов, увеличиваем потребление молочных продуктов, растительного масла.Карбонатные камни: моча имеет щелочную реакцию, ограничить потребление продуктов, богатых кальцием (молоко, сыр, йогурты, творог). Увеличивают потребление овсянки, мучных блюд, отварного мыса, рыбы, яиц, масла.

Уратные камни: ограничиваем потребление продуктов, которые способствуют образованию мочевой кислоты (мясные бульоны, мясо, рыбу, растительные жиры). Увеличиваем потребление лимонного сок, не рекомендуется употреблять сок грейпфрукта.

Оксалатные камни: ограничиваем потребление щавелевой кислоты (шпинат, картофель, салат, апельсины, молоко).

Больным рекомендуется принимать до 2 гр. карбоната магния ежедневно, который связывает соли щавелевой кислоты.

Общие рекомендации, которые нужно соблюдать для того, чтобы замедлить образование камней при мочекаменной болезни (нефролитиазе, уролитиазе, нефроуролитиазе)
— больше пить, не менее 2 литров в сутки;— принимать настои из мочегонных трав;— не наедаться на ночь, после 6 не есть;— отказаться от поваренной соли;— отказаться от употребления алкоголя;— больше двигаться;— избегать стрессов;

— избегать переохлаждений;

Профилактика мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза)

Здоровый образ жизни — залог хорошего самочувствия на долгие годы. Меньше употреблять в пищу жирное, соленое, острое, не переедать. Если появляются неприятные ощущения в области пояснице — обращаться к урологу. Если же у вас вдруг началась почечная колика — примите теплую ванну или положите грелку на поясницу, принять спазмолитики и вызвать обязательно врача.

Мочекаменная болезнь (нефролитиаз, уролитиаз, нефроуролитиаз) — болезнь, которая является результатом нарушения обмена веществ, проявляется через боли в области пояснице и почечными коликами, требует незамедлительного лечения. Ведите здоровый образ жизни, будьте здоровы!

(с) vitapower.ru

Возможно вам также будет интересно: Диета при отеках и болезнях почек

Источник: http://vitapower.ru/192-urolithiasis-nephrolithiasis-urolithiasis-nefrourolitiaz

Камни в почках (нефролитиаз): причины образования, симптомы и лечение почечнокаменной болезни

Мочекаменная болезнь нефролитиаз правой почки

В литературе встречаются другие названия проблемы – нефролитиаз. Патология поражает как мужчин, так и женщин. Заболевание сопровождается характерной симптоматикой, что позволяет относительно легко его диагностировать.

Причины

Патогенетической основой для формирования камней в почках выступает нарушение обмена веществ, которое сопровождается отложением нерастворимых солей в мочевыделительной системе. Конкременты нарушают отток жидкости с прогрессированием характерной симптоматики.

Нефролитиаз – патология, которая возникает не у всех людей. Кроме основной причины, появления камней обуславливается влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • Погрешности в диете. Употребление большого количества жирной и жареной пищи, соли и тому подобное. Важную роль играет однообразность рациона.
  • Низкое качество воды. Присутствие нерастворимых солей ведет к откладыванию соответствующих микрочастичек в полости почек, мочеточников или мочевого пузыря.
  • Особенности климата. Нефролитиаз чаще прогрессирует у пациентов, проживающих в жарких странах.
  • Побочные свойства медикаментов.
  • Аномалии развития органов мочеполовой системы (сужения, стриктуры).
  • Гиперпаратиреоз. Болезнь сопровождается нарушением обмена кальция, что становится потенциальной причиной образования камней в почках.
  • Гиповитаминоз A и D.
  • Наследственный фактор.
  • Хронические воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Уролитиаз свидетельствует о наличии нарушений метаболизма. Если в почках откладываются камни, значит, что аналогичный процесс может прогрессировать и в желчном пузыре с развитием желчнокаменной болезни.

Виды камней

Камни в почках у мужчин и женщин могут отличаться в зависимости от причин развития патологического процесса. Ключевую роль в классифицировании конкрементов играет химический состав сгустков нерастворимых солей.

Виды камней в почках:

  • Кальциевые – 70% от всех клинических случаев. Конкременты постепенно разрастаются с частичной или полной закупоркой мочевыводящих путей.
  • Мочекислые – 15% в общей статистике.
  • Инфицированные – 10-15%. Обязательное условие указанного вида конкрементов – наличие патогенных микроорганизмов в структуре камня.
  • Цистиновые – 2-3%. Наиболее редкий вид камней в почках.

Химический состав нерастворимых частиц в полости мочевыводящих путей слабо влияет на клиническую картину заболевания. Установить структуру конкрементов удается только после устранения камней из просвета мочевыводящих путей.

Симптомы

Камни в почках у женщин и мужчин развивается одинаково с прогрессированием стандартной клинической картины. Выраженность патологии зависит от первичной локализации конкремента, размера, индивидуальных особенностей организма пациента.

Типичные симптомы камней в почках у женщин и мужчин:

  • Болевой синдром. Симптом возникает внезапно, характеризуется высокой амплитудой. Пациенты, страдающие от боли при камнях в почках, иногда готовы «лезть на стену» из-за почечных колик.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушение сознания. На высоте болевого синдрома пациенты теряют равновесие, ориентацию в пространстве.
  • Ухудшение общего состояния. Каждый приступ нефролитиаза сопровождается слабостью, быстрой утомляемостью пациента.
  • Примесь крови в моче. Камни большого размера, которые продвигаются по мочеточникам, повреждают внутреннюю стенку, вызывая незначительное кровотечение.
  • Озноб и временное повышение температуры тела.

Указанные симптомы почечнокаменной болезни напоминают клиническую картину патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Игнорирование соответствующих признаков опасно для здоровья пациента. При их возникновении необходимо немедленно обращаться к врачу для установления причины болевого синдрома с дальнейшим подбором адекватного лечения.

Особенности боли

Уролитиаз – заболевание, которое в 99% сопровождается болевым синдромом. Характерные жалобы и особенности клинической картины позволяют доктору точно установить причину патологии.

Особенности боли при нефролитиазе:

  • Приступообразный характер. Боль возникает в момент движения камня по мочевыделительным путям. Во время остановки конкремента дискомфорт стихает.
  • Выраженность. Почечная колика входит в группу самых сильных неприятных ощущений, проигрывая только боли в ухе.
  • Изменение локализации, в зависимости от продвижения конкремента. Если камень находится возле выхода из почки, пациент жалуется на боль в пояснице. Продвижение конкремента в область мочеточника провоцирует дискомфорт в нижней части живота с переходом на бедро. Если камень приближается к выходу из уретры, тогда боль дополнительно мигрирует в половые органы.
  • Ослабление при приеме алкоголя и проведении тепловых процедур. Причина – временное расслабление гладкой мускулатуры и облегчение продвижения камня по мочевыделительным путям. При почечных коликах рекомендуется принять горячую ванну для уменьшения выраженности основного симптома.
  • Появление мутной примеси в моче на пике болевого синдрома. Причина – механическое повреждение стенки выделительных путей, что сопровождается быстрым присоединением вторичной инфекции.

Пациенты, страдающие от почечных колик, отмечают частое желание сходить в туалет. Мочеиспускание болезненное с выделением небольшой порции жидкости.

Диагностика

Диагностика почечнокаменной болезни базируется на сборе анамнеза, анализе жалоб и осмотре пациента. В 90% случаев опытный врач сразу правильно устанавливает основную патологию, которая вызывает возникновение соответствующей клинической картины.

Для уточнения локализации камня и оценки состояния пациента используются следующие дополнительные диагностические процедуры:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ почек и органов малого таза. Исследование доступное для каждого пациента и безопасно для организма, что обуславливает популярность соответствующей процедуры. С помощью ультразвука в 85% случаев удается точно установить локализацию конкремента.
  • Компьютерная томография. Рентгенологический метод визуализации интересуемых частей тела, который применяется при невозможности установить местоположение камня с помощью УЗИ.
  • Экскреторная урография. Еще один рентгенологический метод, основанный на оценке продвижения контрастного вещества по мочевыделительным путям.

При дополнительном присутствии вторичного инфицирования проводится антибиотикограмма. Цель – установление чувствительности патогенной микрофлоры к конкретным противомикробным препаратам для подбора оптимального медикамента.

Диета

Нефролитиаз – метаболическое заболевание, которое требует коррекции рациона пациента. Основные аспекты правильного питания в конкретном случае:

  • Увеличение суточного потребления жидкости до 3 л при условии отсутствия нарушения функции почек.
  • Ограничение молочных продуктов при образовании кальциевых каменей.
  • Исключение из рациона щавеля, салата, картофеля при оксалатных конкрементах.
  • Ограничение фруктов и овощей на фоне увеличения в рационе мяса и рыбы.

В каждом случае врач индивидуально разрабатывает схему лечебного питания для каждого пациента, базируясь на особенностях его клинического случая.

Профилактика

Профилактика нефролитиаза направлена на нормализацию питания больного с увеличением количества потребляемой жидкости. Дополнительно важно вовремя проходить регулярные обследования у врача для устранения болезни на ранних стадиях развития.

Нефролитиаз – комплексное заболевание, которое трудно вылечить полностью. Удаление образовавшегося камня из мочевыделительной системы не гарантирует предотвращения рецидивов. Для минимизации проявления патологии необходимо выполнять все предписания доктора и менять образ жизни, питания.

Источник: https://nefrologiya.pro/pochki/kamni/nefrolitiaz/

СоветВрача24/7
Добавить комментарий