Мочекаменная болезнь профилактика вторичная

Профилактики мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь профилактика вторичная

Самой частой причиной обращения пациентов к урологу является мочекаменная болезнь (МКБ). Это многопричинное заболевание, часто приводящее к развитию грозных осложнений. Липецкая область является эндемичной по МКБ. Поэтому профилактике данного заболевания в нашем регионе придается большое значение.

Профилактика бывает первичной  с целью предотвращения заболевания и вторичной для ликвидации повторений заболевания после лечения.

Основой, предотвращающей образование камней и проявления МКБ, является нормализация обмена веществ, а также поддержание нормального состава мочи. Моча содержит вещества, которые находятся в растворенном состоянии. Если равновесие между ними нарушается, соль выпадает, и образует камни.

Они могут возникнуть в мочевом пузыре, мочеточнике, почках, то есть на всем пути образования мочи. Отложения, возникающие из-за нарушения обменных процессов по внешним или внутренним причинам, называют мочекаменной болезнью. Недуг может возникнуть в любом возрасте.

Профилактика мочекаменной болезни очень важна как для предупреждения образования камней, так и для их успешного разрушения.

Чтобы полностью избавиться от камней или предупредить их появление, важно знать о методах предотвращения отложений камней.

Все профилактические меры направлены на устранение причины образования камней. После медикаментозного или хирургического лечения организму нужна поддержка, чтобы камни не начали образовываться вновь.

Чтобы избежать нарушения обменных процессов в будущем, пациенту необходимо следить за своим питанием. Питание должно стать сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Нужно отказаться от быстрых углеводов, фастфуда и полуфабрикатов.

Чтобы не было застоя мочи организм должен пропускать через себя достаточное количество жидкости. Оптимальный объем потребляемой воды составляет в сутки не меньше двух литров. Это только питьевая вода.

Но и питьевая вода, используемая повседневно для утоления жажды, приготовления пищи именно в нашем регионе сильно минерализирована (о чем можно судить по той накипи, которая образуется  на стенках сосудов при кипячении воды). Отдельно следует упомянуть минеральные воды.

Большинство людей с большой охотой  употребляют минеральные воды и не только для утоления жажды, но и для разбавления соков, алкогольных напитков.

На самом деле минеральные воды из-за большого содержания солей противопоказаны к повседневному употреблению, их может рекомендовать только врач как лечебное средство и в небольшом количестве с индивидуальным режимом питья.

Сон и отдых — неотъемлемая составляющая профилактики мочекаменной болезни.

Диетическое питание подбирается согласно заключениям диагностических исследований. Твердые отложения, которые возникают в полости мочевого пузыря, мочеточника или в выводящих путях разделяют на три основные группы: оксалаты, ураты и фосфаты.

При оксалатах назначают диетическое питание, включающее продукты с высоким содержанием магния. Он нейтрализует щавелевую кислоту, которая является виновницей возникновения конкрементов этого типа. Из меню исключают какао-продукцию, щавель и шпинат, перец и цитрусовые. А вот хлеб и горох должны быть в рационе обязательно.

При образовании уратов рекомендуют употреблять как можно больше молочной продукции, а также овощей и фруктов. Питание должно подщелачивать среду мочи, в которой образуются камни. От мяса, субпродуктов, рыбных консервов лучше полностью отказаться.

Борьба с конкрементами из фосфатов предусматривает питание, включающее мясную продукцию в любом виде и количестве. Рацион обогащают виноградом и соком из него, томатами, рисом, а также гречкой. Требуется отказаться от кальция, поэтому молоко, яйца и сыр из меню исключены.

Кроме диетического питания и отказа от определенных продуктов,  приходится идти и на другие ограничения. Пациенту после лечения и человеку, входящему в группу риска, придется пересмотреть свои привычки, чтобы улучшить качество жизни и избежать в будущем обострений заболевания. В первую очередь следует соблюдать распорядок дня и выделять достаточно времени на отдых и полноценный сон.

Чрезмерную повседневную активность нужно исключить, но и сидячая работа может только усугубить течение болезни.

Малоподвижность приводит к замедленному оттоку мочи, сначала откладывается песок, который при нормальной активности вымывается самостоятельно. Но если этого не происходит, песок превращается в твердые камни.

Легкие физические упражнения, пробежки и прогулки на свежем воздухе помогут предупредить рецидив заболевания.

Отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, пойдет на пользу не только при мочекаменной болезни, но и окажет общее положительное влияние на организм.

Но в отдельных случаях диеты и соблюдения питьевого режима может быть недостаточно и из-за прочих факторов отложения камней все равно возникают. Здесь придет на помощь лекарственная терапия.

Медикаментозная профилактика мочекаменной болезни у женщин и мужчин может отличаться, но незначительно.

Лекарственные препараты назначает только врач и только после диагностики и уточнения того, какие именно конкременты откладываются в мочевыводящих путях пациента.

Медикаментозная профилактика мочекаменной болезни предупреждает развитие недуга, но входящие в состав лекарств компоненты могут  оказать побочное влияние на работу других систем организма  или могут быть вовсе противопоказаны к применению при наличии у пациента сопутствующих заболеваний.

Существуют альтернативные методы предупреждения образования камней, не влияющие на работу организма в целом. В лечении и профилактике мочекаменной болезни используют лекарственные травы с мочегонным эффектом: шиповник, спорыш, вереск, шалфей, зверобой, ромашка, мята перечная.

Это неполный список, есть еще много других растений, способных вывести песок и мелкие камни, пока они не стали проблемой. Кроме мочегонного воздействия, лекарства природного происхождения обладают противовоспалительным, противомикробным и обезболивающим свойством.

Регулярное употребление настоев, отваров из трав укрепляет организм, выводит токсины и препятствует отложению конкрементов.

После обследования и уточнения диагноза, установления характера отложений в мочевом пузыре, почках, протоках и мочеточнике проводится лечение, которое будет успешным только при выполнении всех предписаний врача.

Когда камни будут разрушены или покинут организм хирургическим либо естественным путем, необходимо соблюдать рекомендации, чтобы конкременты не образовались вновь.

Пациенту необходимо усвоить несколько правил:

пищу употреблять маленькими порциями;

исключить переедания и употребление вредных продуктов;

уменьшить употребление соли;

увеличить потребляемый объем жидкости, но отказаться от употребления минеральных вод;

отказаться от алкоголя.

Возможно проведение санаторно-курортного лечения с целью профилактики обострений, но это особые санатории с лечебными водами, которые обладают ощелачивающим действием.

Итак, мочекаменная болезнь является заболеванием, способным создать  серьезные проблемы для больного. Поэтому вопросам профилактики камнеобразования следует уделять достаточное внимание.

Главный внештатный специалист уролог

 управления здравоохранения Липецкой области,

заведующий урологическим отделением

 ГУЗ «Липецкая областная клиническая больница»

Ларин Валерий Васильевич

Источник: http://yazdorov-48.ru/kaleidoscope/newspaper/%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B8-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B8/

Профилактика мочекаменной болезни у мужчин и женщин

Мочекаменная болезнь профилактика вторичная

Появление камней в почках – результат непростого физико-химического процесса. Сбои коллоидного баланса и изменения почечной паренхимы содействуют возникновению элементарной клетки (мицеллы). Полученное новообразование служит первоначальным ядром будущего конкремента.

Аморфные осадки, фибриновые нити, бактерии, клеточный детрит – все это составляющие части патологических формирований в почках. Любой недуг легче предупредить, чем лечить.

Поэтому профилактика мочекаменной болезни занимает важную нишу в борьбе против заболеваний выделительной системы.

Мочекаменная болезнь и ее осложнения

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – патология выделительных органов (по МКБ). Характеризуется она образованием камней в разнообразных отделах мочевыводящей системы (в основном – почки и мочевой пузырь). Часто заболевание переходит в тяжелую рецидивирующую стадию.

Диагностика недуга включает в себя изучение симптомов, рентген почек, УЗИ. Данная аномалия весьма опасна: длительное время может протекать без видимых признаков. Многие пациенты несвоевременно обращаются за врачебной помощью. Мочекаменная болезнь чревата рядом осложнений.

Вот их перечень:

  • Хронический пиелонефрит – инфекционное воспаление почек и лоханок. Признаки: тянущие боли в животе и пояснице, повышение температуры тела. В результате недуга повреждаются почечные ткани, что очень негативно сказывается на работе почек.
  • Острый обструктивный неспецифический воспалительный процесс. Происходит в результате нарушения оттока мочи камнем. Проявляется сильными болями в боку, пояснице. У больного возникает лихорадка и общая интоксикация. Осложнение опасное, чревато бактериальным шоком, вплоть до летального исхода.
  • Пионефроз – необратимая патология почки, когда пораженный орган буквально превращается в «гнойный мешок». Удаление очага инфекции – оптимальное решение при данном диагнозе.
  • Гнойный паранефрит – воспаление околопочечных областей в результате распространения бактерий от нездоровой почки.
  • Нефросклероз – почечное заболевание, для которого характерна трансформация здоровой ткани в рубцовую соединительную материю.
  • Хроническая почечная недостаточность – ухудшение функционирования органов выделительной системы вплоть до полного прекращения работоспособности. В результате у больного происходит избыточное накопление в крови продуктов распада протеина. Тяжелая стадия самоотравления организма элементами азотистого обмена называется уремией и приводит к смерти.

Внимание! Мочекаменная болезнь может появиться в любом возрасте, ее осложнения несут серьезную опасность для жизни больного. Поэтому при первых подозрениях на проблемы с почками, следует обратиться за врачебной консультацией.

Особенности профилактики мочекаменной болезни

Существует целая система действий, направленных на уменьшение скорости формирования конкрементов и на полное избавление от них. Эффективность превентивных мер зависит от степени заболевания, возраста человека, образа жизни.

Профилактика мочекаменной болезни включает в себя две основные стадии: первичную и вторичную. В одну из них входят правила питания, питьевой режим и двигательная активность, которые не позволяют образоваться конкрементам.

Вторая часть мероприятий направлена на предотвращение рецидивов заболевания.

Виды лечения патологии

Методика лечения определяется урологом. Основополагающими факторами являются: возраст пациента, место нахождения и размер камня, клиническое течение заболевания. Данная таблица содержит перечень способов медицинского воздействия на мочекаменную болезнь.

Методы лечения:Специфика медицинского вмешательства:Показания к назначению:
Консервативная терапия– применение антибактериальных таблеток; – лекарственные препараты на растительной основе; – цитратные смеси (курс лечения составляет 2-3 месяца).Функция почки сохранена на 80% и более.
Литотрипсия– Дистанционная: воздействие ультразвуковыми ударными волнами на камни. – Контактная: дробление конкрементов через естественное отверстие (мочеиспускательный канал, мочеточник).Работа пораженного органа снижена на 20-50%.
Хирургическая операция– Пиелолитотомия. Применяется, если камень находится в лоханке. – Нефролитотомия. Практикуется при особо крупных образованиях. – Уретеролитотомия. Используется нечасто, когда лишний элемент расположен в мочеточнике.– конкремент большого размера; – развивающаяся почечная недостаточность; – локализация камня в почке и наличие гнойного пиелонефрита.
ДиетаВключает в себя разнообразный рацион, при котором сокращается доля продуктов, способствующих образованию камней. Соблюдается достаточный прием жидкости (1,5-2,5 л).Вид лечебного питания зависит от состава обнаруженных и удаленных элементов.

Первичная профилактика заболевания

Существует несколько первичных превентивных мер, соблюдая которые, можно значительно уменьшить скорость формирования конкрементов. Профилактика мочекаменной болезни у мужчин и женщин включает следующий перечень действий:

  • Придерживаться правильного питьевого режима. Объем суточного потребления жидкости должен составлять около двух литров. В летний период следует увеличить количество выпитого до 3 л.
  • Составить грамотное меню. Сбалансированный рацион, в котором правильно соотносятся мясные продукты, молочная и растительная пища, позволяет уменьшить вероятность камнеобразования.
  • Ограничить присутствие соли в еде. Соленая пища дает большую нагрузку на почки, провоцируя мочекаменную болезнь.
  • Заниматься регулярными физическими упражнениями. Умеренная нагрузка на мышцы живота и спины убыстряет обменные процессы во внутренних органах и улучшает их детоксикационную функцию.
  • Своевременно лечить патологии ЖКТ и эндокринной систем. Данные недуги являются частыми причинами мочекаменной болезни.
  • Проводить профилактику заболеваний мочеполовой системы.

Полезно принимать витаминные препараты или биологически активные добавки. Перед употреблением следует проконсультироваться у врача, так как беспорядочный прием микроэлементов способен нанести вред здоровью.

Вторичные профилактические меры

Больным мочекаменной болезнью несколько раз в год следует проходить санаторно-курортное лечение. Подходящее направление поможет подобрать лечащий доктор, так как разному типу камней соответствуют определенные минеральные воды. Посещение специализированного санатория является эффективным вторичным методом профилактики мочекаменной болезни у женщин и мужчин.

Использование наследия народной медицины служит дополнительной мерой для предотвращения камнеобразования в почках.

Зависимость предупреждающих методик от состава камня

Почечные камни разнятся по своему составу. В зависимости от химической основы образований, существуют особенности питания пациентов. Виды конкрементов, а также соответствующие правила рациона перечислены в данной таблице-памятке.

Типология формирований:Превентивные меры:
Уратные камни.Запрещается употребление пищи, богатой пуринами (бобовые, сельдерей, потроха птиц и животных). Основа питания – хлебобулочные изделия и каши.
Коралловидные.Нельзя: – кофеин; – алкоголь; – свежее молоко; – черную смородину и сою. Можно: – кисломолочные продукты; – виноград и красную смородину; – арбуз и квашеную капусту.
Фосфатные.Ограничить употребление продуктов: – молочных; – яиц; – овощей и фруктов. Полезная еда: – мясные продукты; – рыба; – мучные блюда.
Оксалатные.Продукты, содержание которых надо уменьшить: – мясо; – консервированные и копченые блюда; – овощи, содержащие щавелевую кислоту.Чай и кофе следует заменить травяными отварами.

Методы контроля состояния мочевыводящей системы

Чтобы следить за состоянием мочевыводящей системы, необходимо регулярно проходить профилактический осмотр у уролога. Общие анализы мочи и крови, УЗИ мочевого пузыря и почек – стандартный комплекс для контроля уровня здоровья.

Совет! В домашних условиях определить нарушения выделительной системы можно по основному «маркеру» — болевому ощущению в пояснице. Количество выделяемой жидкости, неадекватное выпитому объему, также должно насторожить.

Заключение

Мочекаменная болезнь – достаточно распространенное явление. Обострение недуга – крайне неприятное проявление, требующее немедленной медицинской помощи. В зависимости от размеров, химического состава камня, определяется тактика лечения.

Лекарственная терапия, специальная диета, разнообразные хирургические манипуляции – эффективный «набор» против патологии. Большую роль играет профилактика возникновения конкрементов в мочевыводящей системе.

Санаторно-курортный отдых является самым лучшим средством предупреждения рецидивов недуга.

Источник: https://UroMir.ru/nefrologija/urolitiaz/profilaktika-mochekamennoj-bolezni.html

Павел Раснер: Профилактика мочекаменной болезни – достаточное количество жидкости, диета и осмотры у врача

Мочекаменная болезнь профилактика вторичная

Мария Василевская: В эфире «Медосмотр». Это диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы и полезные советы. Мочекаменная болезнь известна человечеству с древних времен.

Откуда берутся камни в почках и какие современные методы лечения мочекаменной болезни существуют? На эти и другие вопросы нам ответит доктор медицинских наук, заведующий отделением 4-й урологии Государственной клинической больницы №50 города Москвы Павел Ильич Раснер. Здравствуйте, Павел Ильич.

Павел Раснер: Здравствуйте, Маша.

Мария Василевская: Расскажите об основных причинах возникновения мочекаменной болезни.

Павел Раснер: Для начала давайте договоримся, что камни бывают первичными и вторичными. Сейчас объясню, что это значит. Но истинно мочекаменная болезнь – это первичные камни. Это следствие нарушения ­обмена веществ.

Давайте сразу договоримся по поводу вторичных камней. Потому что мы должны про них довольно быстро забыть. Вторичные камни образуются на фоне каких-то других заболеваний.

Надо устранить другое заболевание, и тогда со вторичными камнями бороться достаточно просто. Забыли про вторичные.

С первичными камнями так быстро разобраться не получится. Смотрите, у нас здесь представлены одна и вторая почка. Камушки образуются в почке. Здесь представлены камушки.

Мария Василевская: Почему они сразу не вымываются на этапе песка, например?

Павел Раснер: Знаете, из нижних чашечек камушки вообще путешествуют достаточно сложно, иногда не путешествуют вовсе. Потому что камню нужно подняться наверх и только потом пойти вниз.

Мария Василевская: То есть преодолеть гравитацию?

Павел Раснер: Или преодолеть гравитацию, или преодолеть какое-то физическое воздействие. То есть, условно, тряска и езда, активные какие-то занятия спортом, прыжки вверх головой. Нужно что-то такое сделать, чтобы камень сдвинулся из нижней чашечки.

А из средней и из верхней чашечки он может банально просто упасть. Он падает вниз в лоханочку, а дальше может путешествовать здесь. Здесь очень несимпатичная ситуация представлена. Потому что, вы видите, здесь есть некоторое расширение, пусть небольшое, но, тем не менее, оно и есть.

И похоже, что камушек здесь застрял.

Мария Василевская: Слушайте, но когда он уже там, наверняка какие-то симптомы есть – боль или затрудненное мочеиспускание. Но до этого какие-то симптомы у человека могут возникнуть?

Павел Раснер: Камушки в почках обычно никаких болей на самом деле не вызывают. Камушек начинает доставлять неприятности, то есть по сути болевые ощущения, которые мы привыкли называть почечной коликой. Почечная колика возникает тогда, когда нарушается отток мочи.

Есть неправильное представление о том, что камушек царапает стеночку мочеточника или стеночку лоханки, и поэтому возникает боль. Нет, болевых рецепторов в мочеточнике и в лоханке нет. Поэтому боль возникает совершенно по другой причине – потому что моча застаивается здесь, камушек перекрыл просвет мочеточника.

И моча за счет того, что она здесь застаивается и растягивает лоханочку, вот поэтому появляется боль.

Мария Василевская: И как лечить мочекаменную болезнь?

Павел Раснер: В зависимости от размера камней и в зависимости от клинических проявлений. Начнем с главного. Есть два направления. Есть профилактика мочекаменной болезни, когда мы понимаем, что это действительно нарушение обмена веществ и мы знаем химический состав камня. Вот здесь большая интрига.

Камни бывают разные по химическому составу. Чаще всего это соли кальция, но в зависимости от того, какая кислота там работает (для химиков будет более понятно, для физиков менее понятно)… Есть оксалаты, фосфаты кальция, уратные, цистиновые, лецитиновые камни и так далее.

Так вот, химический состав камня нам позволяет прописать пациенту определенную диету.

Мария Василевская: Но камень же там внутри. Как узнать его состав?

Павел Раснер: Камень внутри. Узнать можно двумя путями. Если камни уже выходили, то камушек нужно сохранить и отнести в лабораторию. Это самый точный путь.

Есть косвенный путь, когда берется анализ крови и анализ мочи, и по этим анализам (есть специальный тест, разработанный для такого случая) можно косвенно, с высокой долей вероятности предполагать химический состав. Но, конечно, имея его в руках, это всегда точнее.

Так вот, универсальных рекомендаций для профилактики мочекаменной болезни очень немного. Это обильный прием жидкости или, скажем, достаточное потребление жидкости в течение суток. Примерно 2-2.5 литра. 1.5 – это, может быть, чуть-чуть маловато. 2-2.5 литра.

Это периодический прием мочегонных препаратов, мочегонных травок. Мы сейчас говорим именно про растительные препараты.

А вот если мы знаем химический состав камня, мы можем прописать определенную диету. И вот диета абсолютно уникальна для каждого состава. Мы в одном случае просим ограничить шоколад, в другом случае просим ограничить помидоры, в третьем случае просим ограничить шпинат. И так далее. То есть есть вполне конкретные прописи для каждого вида камней.

Мария Василевская: А в каких случаях операция нужна человеку?

Павел Раснер: Операция нужна в тех случаях, если камень нарушает отток мочи. Если мы видим, что камень увеличивается и он увеличился более 1 сантиметра, самостоятельно он уже не отойдет. Если камень более 1 сантиметра, нам тоже нужно вмешиваться.

Мария Василевская: И как вы вмешиваетесь?

Павел Раснер: В зависимости от плотности камня. Если камень находится в почке и его плотность не очень велика, можно попытаться дробить его дистанционно.

Дистанционное дробление – это малотравматичная манипуляция или операция, как хотите назовите, но до пациента никто не дотрагивается.

То есть есть высокоэнергетичные ударные волны, которые проходят сквозь мягкие ткани очень легко и поглощаются тканями плотными.

Мария Василевская: Они разбивают этот камень?

Павел Раснер: Они трясут этот камушек, совершенно верно. И трясут сколько-то раз. Обычно это 2-3 тысячи ударных волн. Камушком поглощаются. И камень, если он не очень плотный, его 3-5 тысяч раз подробили.

Мария Василевская: Вы пациента неделю трясете?

Павел Раснер: Нет, трясем 15-20 минут. Обычно это происходит под анестезией, хотя не всегда. Бывает так, что есть аппараты, которые это могут делать и без анестезии. Вот мы потрясли этот камушек, он распался на маленькие фрагменты, и уже песчинки, мелкие фрагменты камушка, самостоятельно вместе с током мочи путешествуют наружу.

Если камень плотный, нам приходится прибегать к другим техникам. Нам приходится чаще всего выполнять эндоскопическую операцию. То есть через мочеиспускательный канал, через мочевой пузырь проникать наверх в почку специальными инструментами и с помощью лазера дробить этот камушек до очень мелких фрагментов почти в пыль. Но это уже тоже изящная, но более травматичная операция.

Мария Василевская: Дайте совет нашим зрителям. Какие профилактические меры помогут избежать мочекаменную болезнь?

Павел Раснер: Потреблять достаточное количество жидкости и иметь более или менее сбалансированную диету.

То есть если мы сами позволяем в нашей диете какие-то очень-очень существенные перекосы, если мы начинаем потреблять что-то в очень большом количестве, а, наоборот, избегать… Условно мясоеды очень много потребляют мяса и совсем не потребляют фруктов и овощей.

Вот это один из факторов, который может менять обмен веществ и предрасполагает к камнеобразованию. Сбалансированное питание, достаточное количество жидкости и диспансерные осмотры, когда в рамках ультразвукового исследования можно эти камушки обнаружить, они еще совсем маленькие, от них будет легко избавиться.

Мария Василевская: У нас получилась очень интересная и содержательная беседа. Спасибо вам за нее.

Павел Раснер: Спасибо и всего доброго.

Мария Василевская: Это был «Медосмотр». Будьте здоровы.

Источник: https://otr-online.ru/programmy/medosmotr/pavel-rasner-profilaktika-mochekamennoy-bolezni-dostatochnoe-kolichestvo-zhidkosti-bolee-ili-menee-sbalansirovannaya-dieta-i-osmotry-u-vracha-34784.html

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь профилактика вторичная

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы. Мочекаменной болезнью могут страдать все возрастные группы – от новорожденных до пожилых людей.

От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. У людей старшего возраста преобладают мочекислые камни. Белковые камни образуются намного реже. Следует заметить, что больше 60 % камней — смешанные по составу.

Мочевые камни практически всегда образовываются в почках, в мочеточнике и, как правило, в мочевом пузыре, они носят характер вторичных, т. е. спустившихся из почки.

Камни могут быть мелкими (до 3 мм — песок в почках) и крупными (до 15 см), описаны наблюдения камней, которые весили несколько килограммов.  

Причины мочекаменной болезни 

Основная причина образования почечных камней — нарушение обмена веществ, особенно изменение водно-солевого и химического состава крови. Однако мочекаменная болезнь не будет развиваться без наличия предрасполагающих факторов: 

  • наследственная предрасположенность; 
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвенная болезнь и др.) и органов мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит, аденома предстательной железы, цистит и др.); 
  • нарушения функции околощитовидных желез; 
  • остеомиелит, остеопороз, другие заболевания костей или травмы; 
  • длительное обезвоживание организма, происходящее вследствие отравления или инфекционного заболевания; 
  • недостаток в организме витаминов, особенно группы D; 
  • постоянное злоупотребление продуктами, повышающими кислотность мочи (острое, кислое, соленое); 
  • употребление жесткой воды с высоким содержанием солей; 
  • географический фактор. У людей, проживающих в жарком климате, вероятность возникновения мочекаменной болезни выше; 
  • постоянный недостаток ультрафиолетовых лучей. 

Где могут располагаться камни 

Камни могут локализовываться в любом отделе мочевыводящих путей. Чаще всего камни локализуются в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. 

Симптомы почечнокаменной болезни 

Как правило, почечнокаменная болезнь не остается незамеченной больным. Однако в некоторых случаях протекание болезни может оказаться скрытым и обнаруживается во время обследования организма при подозрении на наличие на других болезней. 

  • Боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), которая усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в мочевыводящих органах. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой. 
  • Почечная колика. Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться несколько дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника в мочевой пузырь. 
  • Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. Подобная боль – свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике. Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился. Это так называемый синдром «закладывания»; мочеиспускание продолжится, если поменять положение тела. 
  • Кровь в моче. Кровь в моче может появиться после сильной боли или после физической нагрузки. 
  • Высокое артериальное давление. 
  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов, что характерно для присоединения пиелонефрита (воспаления почек). 

Человек может всю жизнь проносить в своей почке камень и не знать об этом.

Но, с другой стороны, начавший свое движение по мочеточнику камень размером 3-4 мм может вызвать такую почечную колику, что человек в буквальном смысле слова полезет на стенку.

Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его месторасположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах мочевой системы. 

Диагностика мочекаменной болезни 

На сегодняшний день методы диагностики пациентов на предмет выявления тех или иных патологических процессов настолько хорошо развиты, что позволяют в значительном большинстве случаев уже на начальном этапе выявить болезни органов мочевыделительной системы. 

Положительную картину порой омрачает уверенность пациента в том, что у него нет камней даже при довольно явных симптомах мочекаменной болезни. В таких случаях зачастую человек попадает в больницу с острыми проявлениями того или иного заболевания и говорить о стопроцентном успехе терапии уже очень сложно. 

Во избежание таких ситуаций настоятельно рекомендуется не затягивать с обращением к врачу при первых нетипичных проявлениях (боль, температура, кровь в моче и т. п.). Человек не может сам точно определить, что у него нет камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре. Это может сделать только специалист, используя современные методы и специальную медицинскую технику. 

Успешная терапия заболевания не является гарантом отсутствия появления новых конкрементов в будущем. В связи с этим необходимо регулярное наблюдение за состоянием органов мочеполовой системы.

Нельзя быть уверенным в том, что у вас нет камней, спустя какое-то время после успешного лечения.

Заболевание может рецидивировать, если не соблюдать методы профилактики и пренебрегать ежегодным обследованием. 

Правильно диагностировать мочекаменную болезнь можно только на приеме у врача-уролога. Лечение назначается специалистом на основании беседы с пациентом и данных урологического обследования: 

  • общий анализ мочи выявляет незначительную примесь крови в моче, микробное инфицирование, характер солевых примесей; 
  • общий анализ крови выявляет воспалительные процессы; 
  • биохимический анализ крови; 
  • УЗИ почек – один из основных методов выявления камней – позволяет оценить степень анатомических изменений, вызванных наличием или движением камня. Единственный недостаток: камни мочеточника при УЗИ диагностировать намного сложнее, а иногда и невозможно в силу его глубокого залегания в забрюшинном пространстве; 
  • экскреторная урография: в вену вводится контрастное вещество, и проводится серия рентгеновских снимков. Обзорный снимок мочевой системы позволяет определить нахождение камней, их размеры и форму. Однако существуют так называемые рентгенонегативные камни, которые пропускают сквозь себя рентгеновские лучи, в силу чего не видны на обзорных рентгеновских снимках; 

Как лечить почечнокаменную болезнь 

В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Следующие этапы лечения: удаление камня, лечение инфекции и предупреждение повторного образования камней. 

В настоящее время терапия мочекаменной болезни включает в себя консервативный и оперативный методы лечения. 

Консервативное лечение — лечение с помощью препаратов, соблюдения диеты и питьевого режима. Может быть вполне эффективным, если почечные камни небольшого размера (до 3 мм — песок в почках).

Современная медицина использует препараты, при употреблении которых может происходить растворение камней. Но помните, что применение этих препаратов возможно только под контролем врача-уролога.

В случае начавшегося воспалительного процесса также проводят антибактериальную терапию. 

Инструментальное, или оперативное, лечение — лечение в ходе операции, при которой удаляют камни большого размера у больных с осложнениями. К оперативным методам относят и дробление камней ударной волной (дистанционная литотрипсия). 

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия — воздействие на конкремент в мочевыводящих путях ударной волной очень короткой длительности. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. К сожалению, раздробить мочевые камни таким образом удается не всегда. 

Если не лечить мочекаменную болезнь или камни в почках 

При отсутствии лечения мочекаменной болезни возникает пиелонефрит в острой или хронической форме – воспалительное заболевание почки (пиелонефрит). Если и на этом этапе не обратиться к урологу, то процесс может развиться в гнойное расплавление почки. В этом случае почка может быть удалена. 

Камни мочевого пузыря могут быть причиной чрезвычайно болезненных приступов острого цистита. 

Диета при мочекаменной болезни 

Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни (уролитиаза). Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений. 

С точки зрения диетотерапии все камни, образующиеся в почках, следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты). 

При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее.

Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. При этом виде камней рекомендуется питьевой режим в несколько меньшем объеме, чем, допустим, при оксалатных и уратных камнях. 

При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи. 

При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны).

Рекомендуется также ограничить в рационе мясо и рыбу, а также растительные жиры, которые подкисляют мочу. Часто таким больным рекомендуют пить свежеприготовленный лимонный сок, в котором содержится много цитратов.

К официальным лекарственным препаратам, подщелачивающим мочу, относятся блемарен, уралит и др. При мочекаменной болезни не рекомендуется сок грейпфрута. 

При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой и кальцием: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины, молоко, творог и сыр. Часто таким больным рекомендуют принимать по 2 г карбоната магния ежедневно. Это связано с тем, что магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты. 

При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций: 

  • увеличить объем принимаемой жидкости (не менее 2 литров в сутки). Летом необходимо пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды; 
  • регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав; 
  • не допускать употребления избыточного количества пищи (не переедать), ограничить острую, кислую, жирную пищу. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийных продуктов уменьшает риск заболевания; 
  • избегать употребления алкоголя; 
  • изменить образ жизни – увеличить двигательную активность. Это особенно касается людей, чья профессия связана с низкой физической активностью. Однако нужно избегать и чрезмерных физических нагрузок; 
  • избегать эмоциональных стрессов; 
  • сильно не переохлаждаться, всегда держать в тепле поясницу; 
  • при появлении даже небольших неприятных ощущений в области поясницы немедленно обращаться к урологу. 

Профилактика мочекаменной болезни 

Правильный образ питания может стать залогом хорошего самочувствия на долгие годы. Необходимо употреблять меньше жирного, жареного, острого и соленого. Старайтесь не переедать. Употребление двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) должно стать правилом. Также важно не допускать переохлаждения поясницы. 

Если появились незначительные неприятные ощущения в области поясницы, не медлите с обращением к урологу! 

Если же почечная колика застала вас врасплох, то может помочь прием теплой ванны или грелка на поясничную область. Нужно обязательно принять лекарственный препарат со спазмолитическим действием и вызвать врача. 

Источник: http://www.newpoliclinica.ru/zab/mochekamennaya-bolezn/

Профилактика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь профилактика вторичная

Почечнокаменная болезнь в наши дни встречается все чаще. Причиной этому служит плохая экология, употребление воды с большим содержанием солей, гиподинамия и некоторые другие факторы. На многие их них есть возможность повлиять, пересмотрев свой образ жизни и питание.

При обострении заболевания возникают сильные болевые ощущения, которые носят название почечной колики, а хронический процесс может привести к ряду осложнений, вплоть до полной атрофии почки и гибели больного. Вот почему так важна профилактика мочекаменной болезни у мужчин и женщин.

Виды профилактики

Первичная профилактика мочекаменной болезни проводится среди людей, у которых еще не образовывались камни в почках, но существует высокая вероятность этого.

Факторами риска при данной патологии считаются:

  • малоподвижный образ жизни;
  • занятия профессиональными видами спорта;
  • малое количество потребляемой жидкости;
  • проживание в регионах с жарким климатом;
  • врожденные или приобретенные аномалии мочевыводящих органов;
  • хронические мочеполовые инфекции;
  • злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами.

Вторичная профилактика необходима при наличии конкрементов, или после лечения такого больного. Даже оперативное вмешательство с удалением камня не может остановить дальнейший процесс камнеобразования, если пациент не будет соблюдать определенные правила и вести такой же образ жизни, как и ранее.

Основные правила для любого вида профилактики

Независимо от того, первичная или вторичная профилактика необходима, существуют общие правила, которые следует соблюдать:

  1. Употребление достаточного количества жидкости. В день следует выпивать не менее 2,5-3 литров воды, исключение составляют больные у которых есть выраженные отеки в результате того или иного заболевания. Во время спортивных тренировок и при проживании в жарких климатических условиях необходимо увеличивать объем жидкости, поскольку она испаряется с потом.
  1. При большой массе тела следует соблюдать низкокалорийную диету. Вторичная профилактика подразумевает исключение определенных блюд из рациона, в зависимости от вида конкрементов.
  1. Профилактика гиподинамии. Для этого следует заниматься зарядкой, ходить пешком, как можно меньше находиться на одном месте.
  1. Не переохлаждаться, всегда одеваться по погоде. По возможности закаливать организм и следить за состоянием иммунитета.
  1. Своевременно обращаться к врачу и лечить инфекционные заболевания, проводить санацию хронических очагов инфекции.
  1. Не курить и прекратить употреблять спиртные напитки, в том числе и пиво.
  1. Не всегда следует употреблять минеральную воду. В пластиковых бутылках обычно выпускается продукт с высоким содержанием щелочей и солей, которые могут быть не безвредными для почек.

При развитии заболевания важным моментом лечения и профилактики является правильное питание. Оно зависит от качественного состава конкрементов, которые обнаруживаются у больного:

  1. При наличии оксалатных камней пациенту рекомендуется исключить щавель, шпинат, витамин C и продукты с его содержанием, сдобное тесто, квас, кофе, шоколад. Ограничивается соль, перец и пряности. При обострении необходимо снизить употребление молочных продуктов. Можно кушать мясо, масло и рыбу, подсушенный хлеб, ягоды и фрукты сладких сортов. Из овощей особенно полезны тыква, капуста и огурцы.
  1. Если отмечается уратурия, то нельзя ставить на стол блюда с высоким содержанием пуринов (жирное и молодое мясо, субпродукты). Не рекомендуется использовать животный жир, бульоны и соусы. Ограничить потребление белка, рыбы любых сортов, бобовые. Можно есть растительную и молочную пищу, сладости (кроме шоколада и какао), продукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и витамина B.
  1. При фосфатных камнях нельзя есть блюда, в которых много кальция (все виды молочных продуктов, исключение составляет сметана). Острые приправы, рыбные и мясные соусы, пряности, сладости, какао и алкоголь. Меню включает в себя мясо, рыбу, мучные изделия, продукты с витаминами A и D, слабый чай или кофе со сливками, кислые ягоды и фрукты.

Профилактика при помощи медикаментов

Предупредить образование конкрементов можно при помощи лекарственных средств. Препараты профилактики мочекаменной болезни выполняют несколько основных задач:

  • контроль кислотности мочи;
  • нормализация минерального состава;
  • своевременное выведение урины и недопущение застоя.

Врач рекомендует тот или иной препарат, в зависимости от вида конкрементов:

  1. При наличии кальциевых камней для профилактики используются фосфатные растворы или мочегонные средства тиазидного ряда.
  1. Если откладываются в почках соли мочевой кислоты, то можно использовать аллопуринол. Данное средство направлено на снижение образования этого вещества, поэтому понижается ее уровень и в моче. При данной патологии используются также щелочные растворы для нормализации pH мочи.
  1. При склонности к образованию струвитных камней, необходимо все силы направить на ликвидацию инфекции в мочевыводящих органах. Для этого специалистом подбирается в индивидуальном порядке антибиотик. Для полного излечения следует пропивать курс препарата до конца.
  1. Профилактика антибактериальными средствами используется также до и после проведения хирургического вмешательства.

Профилактика натуральными средствами

Профилактика мочекаменной болезни у женщин и мужчин не обходится без использования растительных и натуральных средств. Часть из них можно купить в аптеке в виде таблеток или капсул, но есть возможность делать сборы самостоятельно.

С этой целью используются отвары с петрушкой, семенами льна, кукурузными рыльцами, толокнянкой, березовыми листьями и почками, стручками фасоли. Хорошо помогают при болезнях почек отвары плодов шиповника. А если использовать его корни, то можно растворять некоторые виды камней.

Источник: https://nashipochki.ru/kamni-v-pochkah/profilaktika-mochekamennoy-bolezni.html

СоветВрача24/7
Добавить комментарий