Основные клинические симптомы при хроническом холецистите

Хронический холецистит

Основные клинические симптомы при хроническом холецистите

Хронический холецистит, что это такое? Симптомы и лечение
В практике гастроэнтерологов обращения пациентов по поводу воспаления желчного пузыря (или холецистита) занимают не последнее место.

Заболевание дифференцируется на две большие группы, определяемые наличием (отсутствием) камней — калькулезная и некалькулезная форма.

Каждый вид характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 2,5 раза реже, чем калькулезная форма, сопровождающаяся отложением в пузыре конкрементов. Этим заболеванием страдает 0,6%-0,7% населения, преимущественно среднего и старшего возраста. Рассмотрим, что такое бескаменный холецистит, симптомы и лечение этого заболевания.

Что это такое?

Хронический холецистит – это воспалительная патология желчного пузыря, которая развивается по причине инфицирования этого органа патогенными микроорганизмами.

Данный диагноз обычно ставят людям после 40 лет, причем заболеванию в большей степени подвержены женщины. При развитии хронической формы нарушается моторная функция желчного пузыря. Заболевание может иметь разное течение – вялотекущее, рецидивирующее, атипичное. 

В чем опасность патологии?

Вялотекущий воспалительный процесс затрагивает жёлчный пузырь. Патология в периоды ремиссии не особо досаждает пациенту, человек зачастую не догадывается, что органы пищеварения подвергаются серьёзной опасности.

Несмотря на редкие приступы, поражение жёлчного пузыря достаточно серьёзное:

  • нарушается отток жёлчи, изменяется биохимический состав жидкости;
  • клетки плохо справляются с нагрузкой, переваривание пищи происходит медленнее, чем положено;
  • вялотекущий воспалительный процесс вызывает дистрофию стенок жёлчного пузыря, угнетает иммунные механизмы;
  • неправильная работа элемента системы пищеварения ухудшает общее состояние пациента.

При отсутствии грамотной терапии, несвоевременном обращении за медицинской помощью повреждения воспалённых стенок жёлчного пузыря настолько тяжёлые, что приходится удалять проблемный орган.

Причины и факторы риска

К факторам, которые располагают к появлению хронической формы холецистита, относят следующее:

  • застой желчи;
  • опущение внутренних органов;
  • беременность;
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • попадание в желчные ходы панкреатического сока;
  • наличие лишнего веса;
  • избыточное переутомление;
  • наличие кишечных инфекций в организме;
  • хроническая форма панкреатита;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • избыточное потребление алкогольных напитков;
  • нарушения в режиме питания;
  • очаги инфекции в организме;
  • употребление большого количества острых и жирных блюд;
  • гипоацидный гастрит;
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, вегетативные расстройства – могут приводить к проблемам с тонусом желчного пузыря.

Возбудителями холецистита, как правило, выступают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, гельминты, грибки. Они могут попасть в желчный пузырь из кишечника, а также с током крови или лимфы. [adsen]

Классификация

Заболевание характеризуется хроническим течением и склонностью к чередованию обострений и ремиссии. Учитывая их количество на протяжении года, специалисты определяют характер болезни: легкой, средней либо тяжелой формы.

Существуют 2 основных вида хронического холецистита:

  • некалькулезный (безкаменный) – (воспаление стенок желчного пузыря без образования камней);
  • калькулезный (с образованием твердых конкрементов – камней).

В зависимости от течения болезни различают 3 формы заболевания – вялотекущую, рецидивирующую и гнойноязвенную.

Симптомы

Главным признаком при хроническом холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей.

Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

  1. Горечь во рту, отрыжка горечью;
  2. Тяжесть в правом подреберье;
  3. Субфебрильная температура;
  4. Возможно пожелтение кожных покровов;
  5. Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  6. Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку;
  7. Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов. 

Диагностика

В беседе в больным и при изучении истории болезни врач обращает внимание на причины, которые могли привести к развитию хронического холецистита – панкреатит, прочие патологии. При пальпации правого бока под ребрами возникают болезненные ощущения.

Инструментальные и аппаратные методы диагностики хронического холецистита:

  • УЗИ;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденальное зондирование;
  • артериография;
  • холецистография.

Лабораторные анализы выявляют:

  • В желчи, если нет конкрементов – низкий уровень желчных кислот и увеличение содержания литохолевой кислоты, кристаллы холестерина, повышение билирубина, белка и свободных аминокислот. Также в желчи обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление.
  • В крови – повышение скорости оседания эритроцитов, высокую активность печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, ГГТП, АлТ и АсТ/

Лечение хронического холецистита

Тактика лечения хронического холецистита разнится в зависимости от фазы процесса. Вне обострений основным лечебно-профилактическим мероприятием является соблюдение диеты.

В период обострения лечение хронического холецистита схоже с терапией острого процесса:

  1. Антибактериальные препараты для санации очага воспаления;
  2. Ферментные средства – Панзинорм, Мезим, Креон – для нормализации пищеварения;
  3. НПВС и спазмолитики для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
  4. Средства, усиливающие отток желчи (холеретики) – Лиобил, Аллохол, Холосас, кукурузные рыльца;
  5. Капельницы с хлоридом натрия, глюкозой для дезинтоксикации организма.

При наличии конкрементов рекомендован литолиз (фармакологическое или инструментальное разрушение камней). Медикаментозное растворение желчных камней проводится с помощью препаратов дезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, инструментально – экстракорпоральными методами ударной волны, лазерного или электрогидравлического воздействия.

При наличии множественных камней, упорном рецидивирующем течении с интенсивными желчными коликами, большом размере конкрементов, воспалительном перерождении желчного пузыря и протоков показана оперативная холецистэктомия (полостная или эндоскопическая).

Диета при хроническом холецистите

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:

В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.

Затем нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  2. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  3. Пейте побольше кефира, молока.
  4. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  5. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  6. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • редиса;
  • чеснока;
  • лука;
  • репы;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • бобовых;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • грибов;
  • крепкого кофе, чая;
  • сдобного теста.

Пренебрежение принципами питания может стать причиной серьезных последствий хронического холецистита, привести к рецидиву заболевания и прогрессированию воспалительно-деструктивных изменений в стенках желчного пузыря. 

Осложнения хронического холецистита

Своевременная терапия хронического холецистита позволяет сохранить качество жизни и избежать таких серьезных осложнений, как:

  • внутренние желчные свищи;
  • острая форма панкреатита;
  • гепатит;
  • холангит;
  • перитонит — обширное воспаление брюшины, которое может возникнуть в результате прободения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • гнойные абсцессы в брюшной полости, в том числе локализующиеся на печени.

Реабилитация при хроническом холецистите после проведенного лечения требует своевременного приема медикаментозных средств, щадящего режима дня и строгого соблюдения диетического рациона. Если соблюдать все рекомендации специалиста, о возможных осложнениях или последующих рецидивах заболевания можно не тревожиться.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить возникновение заболевания или избежать его обострения, следует соблюдать общие гигиенические правила. Важная роль принадлежит питанию.

Употреблять пищу надо 3-4 раза в сутки примерно в одно и то же время. Ужин должен быть легким, нельзя переедать. Особенно следует избегать чрезмерного употребления жирной пищи в сочетании с алкоголем.

Важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки).

С целью профилактики хронического холецистита необходимо выделять время для физической активности. Это могут быть зарядка, прогулки, плавание, езда на велосипеде. При наличии хронических очагов инфекции (воспаление придатков у женщин, хронические энтериты, колиты, тонзиллит) следует своевременно проводить их лечение, это же касается и гельминтозов.

Если выполнять указанные выше мероприятия, можно предупредить не только воспаление желчного пузыря, но и многие другие заболевания.

Источник: https://p-87.ru/m/hronicheskij-holetsistit/

Что такое хронический холецистит и как его лечить

Основные клинические симптомы при хроническом холецистите

Под медицинским определением «хронический холецистит» соединены все воспаления в анатомическом придатке печени – желчном пузыре. Они отличаются по своей клинической картине – от малоизмененного пузыря с пораженной слизистой оболочкой до превращения тканей в плотную структуру с камнями. Часто болезнь возникает на фоне патологических процессов в ЖКТ – панкреатите, энтероколите.

Стаз желчи – главная причина образования камней и развития холецистита. Болезнь диагностирована у 1,6% населения, среди больных преобладают женщины. Причем жители экономически развитых стран больше подвержены патологии, что обусловлено вредными привычками, несбалансированным питанием (фастфуд) и хронической нехваткой времени.

Хронический калькулезный холецистит

Наличие в придатке конкрементов свидетельствует о «каменной» форме заболевания. При этом в гастроэнтерологии идет строгое разграничение больных калькулезным холециститом и просто носителей желчных камней, которые не вызывают никаких болезненных проявлений, выявляются случайным образом.

Причины образования плотных сгустков не могут считаться полностью выясненными. Предположительные факторы камнеобразования — инфекционные, застой желчи, нарушение обменных процессов.

В этиологии образования желчных камней одинаково важны инфекции в желчном пузыре, наличие застойных очагов в выводящих путях, холестеринемия.

В патологическом процессе значение имеет уменьшение объема желчи вследствие нарушения функции печени. Это ведет к изменению химического состава желчи, появлению сладжа и камней, которые по составу бывают холестериновые, пигментные, смешанные.

По структуре конкременты тоже различаются. Они имеют слоистое или лучистое строение. В 80% случаев наблюдаются желтые холестериновые камни.

Реже встречаются черные камни, смешанного типа, которые легко крошатся, что затрудняет их удаление из протоков. Размер камней колеблется от 2-3 миллиметров до 10 сантиметров. Количество – от 1-2 до нескольких сотен.

Форма конкрементов также варьируется. Встречаются круглые, многогранные, по форме протоки.

В большинстве диагностических случаях камни образуются непосредственно в желчном пузыре. Первичное появление в протоках наблюдается редко. Камнеобразование в желчных путях зависит от множества факторов:

  • местность проживания;
  • образ жизни;
  • возраст;
  • половая принадлежность.

В странах Европы конкременты в желчных путях встречаются у 18% населения. В Японии – только у 3,5% взрослых. У детей камни представляют редкость, а среди лиц старческого возраста наблюдаются у каждого третьего. Женщины являются носителями камней, а также болеют калькулезным холециститом в 6-8 раз чаще мужчин.

Хронический некалькулезный холецистит

Бескаменную форму заболевания провоцирует условно патогенная среда. Воспаление может быть вызвано бактериями и грибковыми колониями, например, кишечной палочкой, стафилококком.

Постоянные обитатели КЖТ не приносят вреда человеческому организму, до тех пор, пока не наступают благоприятные условия для стремительного размножения.

Это может быть сезонная простуда или банальное переохлаждение.

Крайне редко встречаются некалькулезные холециститы, которые спровоцированы абсолютными патогенами (тифозными палочками, шигеллами) или вирусами. Микробы проникают в желчный пузырь через кровеносную, лимфатическую систему, напрямую из кишечника.

Определение бескаменной формы болезни затруднительно, в силу того, что положение, форма и величина желчного пузыря не изменены. Изредка отмечается неровность или деформация контура пузыря, как последствия спаек, образовавшихся во время обострений.

Причины возникновения

Хронический холецистит возникает при нарушенной активности желчного пузыря. Застаивание желчи или недостаток жидкости приводит к вязкости, изменению химико-биологической структуры.

Любая инфекция может стать причиной воспаления. Этиология холецистита до конца не изучена.

На основании существующих исследований гастроэнтерология условно делит негативные факторы на анатомические, патологические и внешние.

К физическим недостаткам относятся врожденные или приобретенные пороки печени и протоков – сжимание, перегибы, слабая моторика пузыря. Такие процессы могут быть как самостоятельным явлением, так и развиваться на фоне сопутствующих заболеваний:

  • расстройства эндокринной системы;
  • воспаление органов ЖКТ;
  • эмоциональные стрессы, депрессивные состояния.

Изменение состава желчи является одним из значимых факторов возникновения хронического холецистита. Превышение нормы холестерина в пище, нарушение обменных процессов в организме, снижение двигательных функций желчного пузыря способствуют появлению опасного заболевания.

Привести к патологическому состоянию могут бытовые и патологические факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • увеличение массы тела более 10% от нормы;
  • высококалорийное питание, насыщенное углеводами;
  • прием лекарственных препаратов, побочным эффектом которых является сгущение желчи;
  • изменение гормонального фона во время беременности, прием контрацептивов;
  • механические травмы желчного пузыря;
  • ослабленный иммунитет;
  • закупорка артерий, осуществляющих кровоснабжение желчного пузыря;
  • хроническая инфекция.

Воспаление структур желчного пузыря возникает при аутоиммунных заболеваниях, аллергиях, дерматитах и псориазе. Непредсказуемая атака иммунной системы на собственные клетки неизбежно затрагивает желчевыводящие пути, органы ЖКТ и печень.

Симптомы хронического холецистита

Заболевание характеризуется длительным патогенезом. Несколько лет больной может даже не подозревать о наличии проблемы. Признаки хронического холецистита у взрослых смазаны, многие люди на них просто не обращают внимания. Периоды ремиссии чередуются с обострениями регулярно – небольшое покалывание в правом боку появляется один-два раза в месяц на начальной стадии.

Основные признаки хронического холецистита – дискомфорт и болевой синдром. Пациент может ощущать иррадиирущие боли под правой лопаткой, в пояснице, предплечье.

Приступ продолжается от нескольких минут до 2-3 недель во время обострения. Патология проявляется после употребления жирной, острой пищи, алкоголя или выкуренной сигареты.

Больной может почувствовать горечь во рту, головокружение, изжогу.

Но как правило, даже столь явные признаки патологических процессов в желчном пузыре не вызывают беспокойства. Неприятные симптомы связывают с некачественной едой, чрезмерным употреблением алкогольных напитков или временным недомоганием.

Симптомы у женщин при хроническом холецистите проявляются быстрее, чем у мужчин. Связано это с физиологическими особенностями. Частота сердцебиения у слабого пола выше. Поэтому все процессы, как положительные, так и отрицательные, в организме проходят в несколько в ускоренном темпе.

Боль при калькулезном хроническом холецистите имеет свои особенности. Человек ощущает острую колику, тошноту, переходящую в рвоту. Появляются изжога, отрыжка, привкус горечи. В период обострения отмечается повышение температуры тела.

Нетипичные проявления хронического холецистита: ноющие боли в груди, со стороны сердца, нарушения стула, метеоризм, комок в горле. Характерно появление этих признаков после обильного приема жареной, острой пищи, маринадов.

Почему возникает обострение

Факторы, провоцирующие приступ хронического холецистита, носят бытовой или естественный характер. Образ жизни больного, окружение, эмоциональное состояние могут повлиять на воспалительные процессы в сторону ухудшения. Врачи выделяют несколько причин, которые чаще всего влияют на течение болезни:

  • отсутствие лечения хронического холецистита;
  • инфекционные, вирусные заболевания;
  • длительное нахождение в условиях низких температур;
  • период беременности на фоне недостатка витаминов;
  • ослабленный иммунитет после перенесенных других заболеваний;
  • употребление алкоголя чаще 1 раза в 2 недели.

Все негативные причины устраняются самостоятельно – отдавать предпочтение качественным продуктам, контролировать режим питания, избавиться от вредных привычек.

Операция

Если удаление камней из желчного пузыря невозможно осуществить медикаментозно или инструментально, показана резекция придатка хирургическим путем – холецистэктомия. Если существует даже небольшой процент вероятности положительного лечения альтернативными способами, операция откладывается. Бывает двух видов:

  • полостная – иссечение протока и желчной артерии;
  • лапароскопическая – проводится путем четырех проколов в брюшине.

Независимо от вида хирургического вмешательства холецистэктомия не представляет угрозы для жизни, негативные последствия отсутствуют или незначительны.

Мы подготовили большую статью-обзор цен на холецистэктомию в Московских клиниках

Диета

Комплексное лечение у взрослых хронического холецистита в обязательном порядке включает специальный режим питания. Врач назначает диету №5 (№5А в период обострения). Помимо употребления в пищу определенного набора продуктов, следует придерживаться строгих правил:

  • прием пищи каждые 3-4 часа небольшими порциями (дробное питание);
  • полный отказ от жирных, жареных, острых, пряных блюд, алкоголя;
  • пить не меньше 2 литров очищенной воды для стабильной работы метаболической системы.

Запрещены яйца, кислые фрукты, сырые овощи, сдобная выпечка, сливочное масло, орехи. В период ремиссии разрешается употреблять морковь, арбуз, дыню, сухофрукты. Эти продукты нормализуют двигательную функцию желчного пузыря и предупреждают запоры.

Нарушение режима лечебного питания неизбежно приведет к регрессу заболевания. Если все условия терапии и рекомендации врача соблюдаются больным в полной мере, прогноз хронического холецистита благоприятный. Можно навсегда вылечить патологии желчевыводящих путей, не прибегая к радикальным методам, если полностью пересмотреть образ жизни и питание.

Источник: https://puzyr.info/hronicheskij-holecistit/

Холецистит: симптомы, причины, диагностика и лечение

Основные клинические симптомы при хроническом холецистите

Согласно мировой статистике, холециститу наиболее подвержены женщины среднего и пожилого возраста, хотя его часто можно встретить и у мужчин.

В данной статье вы подробнее узнаете о такой болезни, как холецистит, ее симптомах и вариантах лечения.

Что такое холецистит

Холецистит или воспаление желчного пузыря – это заболевание, возникающее из-за переизбытка желчи или инфекции. Чаще всего процесс является следствием запущенной формы желчекаменной болезни.

Заболевание относится к особо опасным, при игнорировании симптомов и неправильном лечении оно может привести к очень тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Классификация воспаления

Существует 2 вида заболевания, которые, в свою очередь, делятся еще на несколько категорий.

Острый холецистит

Характеризуется резкой нестерпимой болью, отдающейся в лопатку или плечо.  Как правило, данный симптом появляется самым первым из всех. Помимо резкой боли, острый холецистит характеризуется следующими симптомами:

  • неприятный металлический привкус во рту;
  • резкое повышение температуры тела до 39 °С (в критичных случаях температура может подниматься еще выше);
  • рвота после каждого приема пищи или обильного питья;
  • частая тошнота, отрыжка с неприятным запахом;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость, вялость;
  • острая боль с правой стороны ребер, усиливающаяся при резких движениях;
  • непроизвольное напряжение мышц живота.

Протекает данная патологии без осложнений и легко поддается лечению, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

В большинстве случаев острое течение патологии является следствием запущенной желчекаменной болезни.

В редких случаях острый холецистит может перейти в хроническую форму. Происходит это вследствие игнорирования заболевания или его неправильном лечении.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может не проявлять себя длительное время. Развивается он в течение нескольких месяцев. Многие пациенты долгое время игнорируют слабые признаки болезни и не догадываются о своей проблеме.

Слабая симптоматика вызвана тем, что воспаление желчного пузыря проходит медленно, без резких скачков. Именно поэтому, врачи рекомендуют проходить раз в год полный медосмотр для выявления скрытых заболеваний.

Характерные симптомы хронического острого холецистита:

  • частая тянущая ноющая боль в правом боку, которая может длиться несколько часов, а затем бесследно исчезать;
  • сухость во рту, чаще всего возникающая после пробуждения;
  • горечь под языком, несвязанная с приемом пищи;
  • жидкий стул, понос;
  • неожиданные приступы тошноты и рвоты, несвязанные с приемами пищи;
  • частое вздутие живота.

Хроническая стадия может быть осложнена неправильным образом жизни, частым употреблением алкоголя, жирной пищи и т.д. Вредные привычки усугубляют ситуацию, провоцируя более стремительное развитие заболевания и появление осложнений.

Заметить симптомы можно даже при вялотекущем течении заболевания. Однако они не всегда протекают в скрытой форме: при наличии камней в желчном пузыре симптомы могут быть более острыми, а боль способна усиливаться.

В период обострения хронической стадии происходит нарушение работы ЖКТ, возникает бессонница, тяжесть в правом боку, метеоризм и т.д.

Острый и хронический холецистит также подразделяется на следующие виды:

  • калькулезный — протекает с образованием камней в желчном пузыре, встречается в 80% случаев;
  • бескаменный – камни в желчном пузыре отсутствуют.

Калькулезная форма заболевания чаще всего встречается у пациентов, достигших тридцатилетнего возраста. У молодых людей преобладает бескаменный холецистит. Данная форма болезни протекает намного легче, быстрее поддается лечению и не вызывает осложнений.

Заболевание классифицируется также по характеру воспаления:

  1. Катаральные – самая легкая форма заболевания. Клиническая картина стерта, но исход, как правило, благоприятный. В большинстве случаев лечение осуществляется медикаментозно.
  2. Гнойные – накопление гноя в полости пузыря, перфорация стенок пузыря. Случай требует незамедлительного лечения, в противном случае исход может быть тяжелым.
  3. Гангренозные – отмирание тканей желчного пузыря. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания. В основном проявляется у пациентов, игнорирующих заболевание.
  4. Флегмонозные – образование гноя в просвете желчного пузыря.
  5. Смешанные. При данном течении заболевания у пациента могут наблюдаться сразу же несколько из вышеперечисленных проблем.

При постановке диагноза специалист использует сразу же несколько классификаций для более точного описания проблемы.

Причины воспаления желчного пузыря

От чего воспаляется желчный пузырь? Основной и наиболее частой причиной развития болезни являются микробы, попавшие организм, — стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Также к причинам, провоцирующим возникновение холецистита, относят:

  • врожденная аномалия развития желчного пузыря;
  • опущение органов брюшной полости;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • глисты;
  • алкоголизм;
  • переедание;
  • несбалансированное, неправильное питание, употребление в больших количествах острой и жирной пищи;
  • хронические заболевания: диабет, гастрит, панкреатит, заболевания щитовидной железы и т.д.;
  • аллергия;
  • травма желчного пузыря;
  • наследственный фактор;
  • сильная встряска тела, травмы – прыжок с парашютом, аттракционы и т.д.

Иногда холецистит может возникать у женщин в период беременности.

Симптомы холецистита

Основным симптомом заболевания являются боли под ребрами в правом боку. Обостряется боль при смене положения тела, активных физических действиях. Она может отдавать в правое плечо, лопатку, шею.

Боль может носить непостоянный характер и практически полностью стихать на какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего.

При холецистите у пациентов наиболее часто встречаются следующие признаки:

  • тупая боль с правой стороны тела выше талии;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы с пищеварением – частая смена запоров поносом;
  • тошнота, рвота;
  • горечь во рту;
  • озноб;
  • желтизна кожных покровов;
  • нарушение газообразования;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отрыжка с горьким вкусом;
  • темный кал с капельками жира;
  • моча приобретает темно-коричневый оттенок;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • отек правого бока;
  • временное повышение температуры тела;
  • общая слабость
  • сердечная недостаточность – одышка, сильный кашель во сне.

При холецистите симптомы могут иметь различную степень выраженности: от совсем слабых, едва заметных, до острых.  При игнорировании симптоматики и тяжелых формах протекания болезни возможен летальный исход.

Диагностика воспаления желчного пузыря

При подозрении на холецистит необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет первичный осмотр, выслушает жалобы, узнает где болит, прощупает живот на наличие болевых ощущений и иных отклонений. Далее для постановки точного диагноза пациента отправляют на обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • гемограмма;
  • зондирование со взятием образца желчи;
  • анализ мочи;
  • ультрасонография;
  • посев желчи;
  • холецистография;
  • лапароскопическое исследование.

По полученным анализам и результатам доктор сможет поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Лечение холецистита

Терапия заболевания подразделяется на следующие методы:

  1. Традиционная медикаментозная терапия.
  2. Народная медицина. Можно ли вылечить заболевание настоями трав? Нет, но благодаря им можно облегчить общую симптоматику. Подходить к данному методу лечения стоит с особой осторожностью, чтобы не усугубить течение заболевания.
  3. Физиотерапия и тюбаж (назначается лечащим врачом).
  4. Хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется лишь в экстренных случаях, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Как лечить и какое направление терапии выбрать, решает лечащий врач исходя из тяжести заболевания и его протекания. Применять можно как один вид лечения, так и несколько для достижения наилучшего результата.

Не стоит заниматься самолечением. Холецистит – опасное заболевание, требующее наблюдения опытного специалиста. Все препараты и процедуры должны быть назначены после тщательного обследования пациента.

Обычно холецистит лечится поэтапно, включая в себя несколько шагов:

  1. Назначение специальной диеты – врач порекомендует вам список продуктов, которые стоит исключить из своего рациона. Соблюдение правильного питания поможет снизить нагрузку на организм и облегчить симптомы.
  2. Прием антибиотика или других лекарств, необходимых для устранения воспаления.
  3. Симптоматическое лечение, т.е. устранение симптомов болезни.
  4. Физиотерапия, соблюдение режима. Необходимы данные процедуры для поддержания иммунитета и профилактики рецидива.

Источник: https://MyPechen.com/holetsistit/

Холецистит: что это такое, причины, признаки, симптомы, лечение – МЕДСИ

Основные клинические симптомы при хроническом холецистите

Холецистит представляет собой воспалительный процесс в желчном пузыре, который может привести к такому осложнению, как желчнокаменная болезнь. Оно дает о себе знать сильной болью и дискомфортом в правом боку.

По статистике, его распространенность достигает 20%, а наиболее подвержены его появлению женщины старше 50-ти лет.

Классификация

Для классификации холецистита применяется несколько подходов:

  • По характеру новообразований:
    • Без появления конкрементов (камней) в желчном пузыре (более вероятен для пациентов младше 30-ти лет)
    • С формированием камней в пузыре
  • По типу проявления:
    • Хронический — проявляется постепенно, сопровождается эпизодическим появлением дискомфорта в правом боку (включая хронический калькулезный холецистит)
    • Острый — может проявиться при формировании камней на фоне развития желчнокаменной болезни
  • По степени воспаления:
    • Гнойный
    • Катаральный — сопровождается сильными болями с правой стороны, которые могут также ощущаться в пояснице, правой части шеи, правой лопатке
    • Флегмонозный — сопровождается болями при кашле, перемене положения тела в пространстве и др.
    • Гангренозный — в него перерастает холецистит на флегмонозной стадии
    • Смешанный

Причины

Данное заболевание может возникнуть как из-за непосредственных причин воспаления желчного пузыря, так и на фоне иных нарушений функционирования организма, которые могут послужить катализатором к появлению холецистита.

Причины возникновения:

  • Болезни ЛОР-органов и дыхательных путей (гайморит, бронхит, синусит, пневмония и др.)
  • Появление хронических или острых воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте (дисбактериоз, колит, аппендицит и др.)
  • Возникновение паразитов протоках желчного пузыря (лямблиоз и т. п.)
  • Развитие инфекций половой или мочевыводящей систем (цистит, пиелонефрит, оофорит, простатит и др.)

Факторы риска:

  • Наличие дискинезии желчевыводящих путей (нарушение тонуса мышц, может спровоцировать проблемы с оттоком желчи)
  • Неправильный состав желчи (возникает из-за неправильного питания)
  • Попадание содержимого двенадцатиперстной кишки в желчные ходы и в желчный пузырь
  • Аутоиммунные процессы
  • Патологии развития желчного пузыря
  • Нарушение кровоснабжения органа (из-за артериальной гипертензии или сахарного диабета)
  • Изменение гормонального фона по причине нарушения менструального цикла, беременности и др.
  • Ожирение
  • Чрезмерное употребление острых, жирных или жареных продуктов
  • Злоупотребление алкогольсодержащими напитками и табачными изделиями
  • Генетическая предрасположенность
  • Аллергические реакции

Холецистит у взрослых — симптомы

Первым признаком заболевания является появление болей с правой стороны (под ребрами). Данный симптом может купироваться обезболивающими препаратами, но затем дискомфорт в этой области будет возвращаться снова.

Холецистит —признаки заболевания:

  • Нарушение пищеварения
  • Присутствие болевых ощущений справа (может проецироваться в область правой руки или лопатки)
  • Постоянная тошнота, отрыжка
  • Озноб
  • Пожелтение кожных покровов
  • Нарушение аппетита
  • Чрезмерное газообразование

Подобные симптомы могут проявляться как одновременно, так и по-отдельности. Признаки острой и хронической форм заболевания могут различаться.

Хронический холецистит — симптомы:

  • Тяжесть и боль в правом боку, под ребрами, в лопатке
  • Регулярная отрыжка и горечь во рту
  • Постоянные проблемы с пищеварением (отсутствие аппетита, тошнота и рвота и др.)
  • Проявление желтушных признаков

При остром приступе холецистита появятся такие симптомы:

  • Внезапная слабость и горечь во рту
  • Человеку не удобно любое положение, при этом участился пульс и понизилось давление
  • Сразу после приема пищи происходит рвота
  • Кожные покровы пожелтели
  • Справа появилась острая боль

Как снять приступ холецистита?

При появлении холецистита и его острых признаков необходимо лечение. Поэтому первым делом необходимо вызвать врача скорой помощи.

Во время ожидания приезда доктора следует:

  • Обеспечить состояние покоя для больного
  • Дать обезболивающее (спазмолитик)
  • Поить пациента минеральной водой без газа (хлоридно-натриевой), особенно после рвоты
  • Наложить холодный компресс

Что нельзя использовать при приступе холецистита и его симптомах перед лечением:

  • Прикладывать грелку
  • Применять наркотические обезболивающие или анальгетики
  • Принимать алкогольные напитки
  • Делать клизму
  • Использовать какие-либо лекарства кроме спазмолитиков

Осложнения

Если любое заболевание не лечить своевременно, его развитие может привести к тяжелым последствиям. В случае с холециститом возможно появление таких осложнений, как:

  • Прекращение работы желчного пузыря
  • Реактивный гепатит
  • Появление свища в органах желудочно-кишечного тракта
  • Развитие холангита — воспаления желчных протоков
  • Появление эмпиемы желчного пузыря — сопровождается воспалением и скоплением гноя
  • Возникновение гангрены и перитонита
  • Разрыв желчного пузыря
  • Перихоледохеальный лимфаденит — воспаление лимфоузлов
  • Непроходимость кишечника

Появления всех осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к врачу.

Диагностика

При постановке диагноза врач-гастроэнтеролог опрашивает пациента, собирает анамнез и осматривает. Для более точной постановки диагноза необходимо провести ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ мочи
  • Анализы крови:
    • На сахар, холестерин и панкреатическую амилазу (для выявления сопутствующих заболеваний)
    • Общий (для выявления признаков воспаления)
    • На антитела к паразитам (для выявления лямблий)
    • Биохимический (для определения повышения активности трансаминаз АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочной фосфатазы и билирубина, появляющихся при хроническом холецистите)
  • Анализы кала:
    • На антитела к паразитам (выявление лямблий)
    • Копрограмма

Для уточнения диагноза или выявления сопутствующих патологий врач может назначить ряд таких процедур, как:

  • ЭКГ
  • УЗИ брюшной полости
  • КТ или МРТ с контрастом
  • УЗИ с желчегонным завтраком (для выявления дискинезии)
  • Билиосцинтиграфия (радиоизотопное исследование)
  • ЭРПХГ (эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография)
  • Посев желчи
  • Рентгенография органов брюшной полости
  • Дуоденальное зондирование
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (эндоУЗИ)

Холецистит — лечение у взрослых

Как и другие заболевания, холецистит требует своевременного лечения. Общие принципы терапии холецистита:

  • Применение антибиотиков
  • Назначение диеты
  • Лечение симптомов
  • Применение физиотерапии

При хроническом холецистите лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. Для комплексной лекарственной терапии применяются следующие типы препаратов:

  • Антибиотики
  • Ферменты для облегчения пищеварения
  • Спазмолитики
  • Противовоспалительные средства (нестероидные)
  • Прокинетики (для обеспечения корректной работы ЖКТ)
  • Средства, содержащие бифидо-и лактобактерии
  • Желчегонные препараты

Также рекомендуется применять физиотерапевтические процедуры и пройти санаторно-курортное лечение.

При холецистите лечение обострения может быть хирургическим в случае невозможности снятия острого воспаления медикаментами. В такой ситуации пораженная часть желчного пузыря удаляется.

Диета

При холецистите важной частью лечения является питание. Можно есть такие блюда и продукты, как:

  • Овощные и молочные супы
  • Блюда, приготовленные на пару или в духовке (мясо, нежирная рыба)
  • Нежирные молочные продукты
  • Яйца в виде белковых омлетов
  • Не кислые фрукты и овощи
  • Крупы и макароны
  • Не кислое варенье
  • Несладкое печенье, хлеб, сухари
  • Зелень (петрушка, укроп)
  • Корица, ваниль
  • Неострые соусы (включая соевый)
  • Мармелад, сухофрукты, конфеты без содержания какао и шоколада

При холецистите во время лечения диета должна исключать:

  • Жареное, острое, соленое, кислое, жирное
  • Острые приправы (майонез, аджика, кетчуп и др.)
  • Жирные молочные продукты
  • Бобовые, грибы
  • Яйца с желтками
  • Кофе, алкоголь, какао, газированные напитки
  • Шоколадосодержащие продукты (выпечка, конфеты)
  • Кислые или острые овощи и зелень

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

  • Клиники МЕДСИ располагают современным экспертным оборудованием для проведения точной и быстрой диагностики
  • При диагнозе «холецистит», его симптомах и лечении у взрослых специалисты МЕДСИ используют только инновационные методики лечения
  • Пациентам предлагаются комфортные условия пребывания в стационаре
  • В клиниках отсутствуют очереди и необходимость длительного ожидания
  • При постановке сложного диагноза может быть собран врачебный консилиум
  • Существует возможность оперативной записи на прием по телефону 8 (495) 7-800-500

Источник: https://medsi.ru/articles/kholetsistit-chto-eto-takoe-prichiny-priznaki-simptomy-lechenie-u-vzroslykh-dieta-i-profilaktika/

СоветВрача24/7
Добавить комментарий