План сестринских вмешательств при хроническом холецистите

Стандарты сестринской деятельности при холециститах и желчнокаменной болезни

План сестринских вмешательств при хроническом холецистите

I. Нарушение потребностей.

1) Физиологические:

– Есть (нарушение аппетита, рвота).

– Выделять (поносы, запоры).

– Поддерживать состояние (желтуха, боли в правом подреберье, метеоризм).

– Поддерживать температуру (лихорадка).

– Спать, отдыхать (болевой синдром).

2) Психо-социальные:

– Общаться (изоляция во время госпитализации). Достижение успеха, гармонии.

– Дефицит знаний о болезни.

– Самореализация (играть, учиться, работать).

– Ограничение трудоспособности, изменение образа жизни.

II. Проблемы пациента.

1) Физиологические:

– Боль в животе (печёночная колика, постоянные боли).

– Нарушение аппетита.

– Тошнота, рвота.

– Неустойчивый стул.

– Желтуха.

– Кожный зуд.

– Лихорадка.

– Метеоризм.

2) Психологические:

– Отсутствие адаптации к болезни.

– Дефицит знаний о болезни.

– Эмоциональные нарушения (депрессия, агрессивность).

– Страх перед операцией.

3) Социальные:

– Материальные трудности.

– Утрата или снижение трудоспособности.

– Изоляция на время госпитализации.

4) Духовные:

– Дефицит духовного сочувствия.

– Отсутствие самореализации.

– Отсутствие жизненных ценностей (гармонии, успеха).

5) Потенциальные проблемы:

– Риск осложнений от оперативного вмешательства.

– Риск аспирации рвотных масс во время печёночной колики и развития аспирационной пневмонии.

Проблема пациента:Острая боль в правом подреберье (печёночная колика).

Цели: Краткосрочная: Боль купируется в течение суток.

Долгосрочная: Пациент научится предупреждать болевой приступ.

План сестринских вмешательств:

1. Обеспечить физический покой (уложить на правый бок, ноги приведены к животу или помочь принять положение, в котором уменьшаются боли), оказать психологическую поддержку (присутствие в палате медсестры или родственников до купирования приступа), выяснить причину возникновения приступа (нарушение диеты, физическая нагрузка).

2. Вызвать врача.

3. Контроль температуры, пульса, АД каждые полчаса, наблюдать за цветом кожи и слизистых, мочи, кала.

4. По назначению врача:

– Подготовить и подать грелку (на правый бок);

– Подготовить и вводить анальгетики, спазмолитики (платифиллин, баралгин, но-шпа, атропин и т.д.);

– Подготовить пациента к исследованиям: лабораторным (анализ крови клинический, анализ крови на билирубин, печёночные пробы, трансаминазы), инструментальным – УЗИ.

5. После купирования боли побеседовать с пациентом о:

– причинах возникновения приступа,

– диете: пищевой рацион должен обладать желчегонным действием, содержать достаточное количество растительных жиров (растительное, оливковое масло), белков, витаминов, достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, пшеничные отруби),

– режиме: питание должно быть регулярным и дробным (4 – 5 раз в день) с большим количеством жидкости и ограничением легкоусвояемых углеводов,

– подготовке к дополнительным исследованиям (дуоденальное зондирование холецистография),

– профилактических мероприятиях (регулярные занятия ЛФК с включением упражнений для брюшного пресса и диафрагмы), способствующих опорожнению желчного пузыря, применение фитопрепаратов (шиповник, бессмертник, кукурузные рыльца и т.д.), приём минеральных вод.

6. Обучить методике проведения тюбажа (беззондовое зондирование с использованием: 40% раствора глюкозы, сорбита, минеральных вод, мёда).

7. Лицам с избыточным весом – лечебная гимнастика, разгрузочные дни (творожные, яблочные, кефирные), ограничение калоража.

Проблема пациента:Дефицит знаний о болезни.

Цель: Пациент продемонстрирует знания о болезни к моменту выписки.

План сестринских вмешательств:

1. Провести с пациентом беседу о сущности его заболевания.

2. Подобрать литературу по заболеваниям желчного пузыря и желчевыводящих путей, поощрять стремление пациента расширять свои знания по теме.

3. Побеседовать с родственниками пациента о рациональном питании при данной патологии (исключение жирного, жареного, маринованного, копчёностей), предпочтительно паровой кулинарной обработке.

4. Проверить уровень информированности пациента и его мотивацию на выполнение рекомендаций врача. Убедить в важности этой информации для предупреждения осложнений.

Проблема пациента:Нарушение комфортного состояния, рвота.

Цели: Краткосрочная: Рвота прекратится в течение суток, не будет аспирации рвотных масс и обезвоживания.

Долгосрочная: Пациент научится предупреждать появление рвоты.

План сестринских вмешательств:

1. Обеспечить пациенту комфортные условия:

– Возвышенное положение в постели, голову повернуть на бок.

– Отгородить ширмой.

– Проветривать помещение каждые полчаса по 15 минут.

– Обеспечить клеёнкой, пелёнкой, ёмкостью для сбора рвотных масс.

– Осуществлять гигиену полости рта, после каждого акта рвоты (обработка раствором перманганата калия, полоскание кипячёной водой).

– Оказать психологическую поддержку.

– Смена нательного и постельного белья.

– Осматривать рвотные массы (определять их количество, цвет, наличие примесей) при необходимости произвести забор на исследование.

– Провести обеззараживание рвотных масс 3% раствором хлорамина.

– Провести уборку помещения.

2. Обучить пациента методике расслабления и глубокого дыхания (через нос) для урежения позывов к рвоте.

3. Обеспечить приём противорвотных средств по назначению врача (церукал, мотилиум).

4. Дать рекомендации по соблюдению диеты (исключение острых, жирных, жареных блюд, маринадов, консервов, грибов и т.д.).

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

7

| 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |

Источник: https://studall.org/all-170400.html

Сестринский процесс при хроническом холецистите

План сестринских вмешательств при хроническом холецистите

Холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря. Он бывает бескаменным (некалькулезный) и калькулезным (воспалительный процесс в желчном пузыре со­четается с образованием желчных камней — конкремен­тов).

Калькулезный холецистит иногда называют желчно­каменной болезнью, но последняя может и не сопровож­даться воспалительным процессом в желчном пузыре, об­разование конкрементов в этом случае зависит от ряда других факторов.

К заболеваниям желчного пузыря и желчных путей от­носится и так называемая дискинезия желчных путей – нарушение сократительной способности мускулатуры жел­чного пузыря, вследствие чего нарушается отведение жел­чи из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Выделяют две формы дискинезии: гипертоническо-гиперкинетическую, для которой характерно гипер­тоническое состояние желчного пузыря в сочетании с ги­пертонусом сфинктеров Люткенса и Одди, и гипотоничес­ки-гипокинетическую, при которой выражено гипотони­ческое состояние желчного пузыря и сфинктера Одди.

Как правило, дискинезия выступает не как самостоятельное заболевание, а сопровождает бескаменный или калькулез­ный холецистит.

Этиология.

Причины развития как бескаменного, так и калькулезного холецистита во многом совпадают. В ряде случаев бескаменный холецистит предшествует каль-кулезному, так как воспаление является одним из факто­ров, способствующих развитию желчных конкрементов.

Холецистит может иметь острое течение, когда воспа­лительный процесс протекает бурно, и хроническое — с умеренными клиническими проявлениями.

И в том, и в другом случае воспалительный процесс развивается в ре­зультате проникновения в желчный пузырь микрофлоры из кишечника (так называемый восходящий путь) или из любого очага воспаления в организме через систему крове­носных или лимфатических сосудов (нисходящий).

Различ­ные кишечные инфекции: брюшной тиф, дизентерия — способствуют воспалению желчного пузыря, так же, как и хронический неспецифический язвенный колит. Источ­никами нисходящей инфекции могут быть хронические отит, гайморит, воспаление придатков матки, пиелит, остеомиелит и др. Чаще из этих очагов проникают в желчный пузырь стафилококк, стрептококк.

К холециститу предрасполагает аллергия. Развитию хо­лецистита способствует также застой желчи в желчном пузыре. Это связано с гипотонической дискинезией, запо­ром. Застой желчи может вызвать малоподвижный образ жизни, редкий и обильный прием пищи и т.д.

Непосред­ственному проникновению в желчный пузырь микрофло­ры и развитию воспалительного процесса в нем способ­ствует ахилия (отсутствие свободной соляной кислоты в желудочном соке) или значительное понижение секретор­ной активности желудочного сока, так как соляная кисло­та обладает бактерицидным свойством.

Воспаление может быть катаральным, гнойным, реже — гангренозным. Желчный пузырь деформируется за счет склерозирования. Возможно прободение стенки желчно­го пузыря с развитием перитонита, перидуоденита и др.

Возможно распространение воспалительного процесса на внутрипеченочные желчные ходы с развитием холангита, гепатита и цирроза печени.

Клиническая картина.

Течение холецистита может быть достаточно долгим при явлениях умеренного катарального воспаления.

Симптомы. Боль в области правого подреберья, иногда – в эпигастральной области. Усиление боли связа­но с приемом обильной жареной, острой, слишком холод­ной пищи, газированных напитков.

Хроническому холециститу сопутствуют дискинезия желчевыводящих путей. При гипотоническом варианте дис­кинезии боли постоянные, ноющего характера. Иногда бес­покоит чувство тяжести в правом подреберье. При гипер­тонической дискинезии боль носит приступообразный ха­рактер, бывает интенсивной. Боль при хроническом хо­лецистите иррадирует в правое плечо, правую лопатку, иногда в ключицу.

Диспептический синдром: рвота (при сопутствующем гастродуодените), которая провоцируется погрешностью в диете или приемом алкоголя; в период обострения — тошнота, ощущение горечи во рту, отрыжка горьким.

Кожный зуд иногда наблюдается при хроническом некалькулезном холецистите и часто — при калькулезном.

Повышение температуры тела – встречается при обо­стрении заболевания.

Астено-невротический синдром: общая слабость, быст­рая утомляемость, раздражительность, эмоциональная ла­бильность. В период обострения возможно появление реф­лекторной стенокардии.

Объективно:иногда можно выявить субиктеричность склер, кожи, сосудистые «звездочки» – на коже грудной клетки. Болезненна пальпация в области проекции желч­ного пузыря при глубоком вдохе и втягивании живота (сим­птом Мерфи). Ощущается боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге (симптом Ортнера) и др.

Можно выделить «клинические маски» хронического холецистита (преобладание симптома или симптомов, до­минирующих над другими симптомами холецистита):

– желудочно-кишечная маска (преобладают диспепсические жалобы);

– кардиальная (кардиалгия, рефлекторная стенокардия);

– «неврастеническая» (неврастенический синдром);

– «ревматическая» (субфебрильная температура тела, сер­дцебиение, перебои в

области сердца, артралгия, потли­вость, изменения на ЭКГ);

– «тиреотоксическая» (невротические расстройства, тре­мор рук, похудание,

тахикардия, потливость);

– «солярная маска» (преобладание симптомов поражения солнечного сплетения).

Осложнения.

Наиболее часто отмечается гепато-холангит с возможным развитием билиарного цирроза пе­чени, холецистопанкреатита, реактивного гепатита (гепа­тит-спутник).

Серьезным осложнением калькулезного хо­лецистита, желчнокаменной болезни

является желчная (печеночная) колика – приступ сильнейших болей в пра­вом подреберье с возможной закупоркой конкрементом печеночного, пузырного или общего желчного протока и последующим развитием обтурационной желтухи, водян­ки или эмпиемы (скопление гноя) желчного пузыря.

Диагностика.

Дуоденальное зондирование – в порции В: скопления лейкоцитов, хлопья и слизь, ци­линдрический эпителий, кристаллы холестерина и каль­ция билирубината (при калькулезном холецистите).

УЗИ желчного пузыря: утолщение стенки желчного пу­зыря более 2 мм, неравномерность контуров или уменьше­ние желчного пузыря и деформация.

Холецистография — замедление опорожнения желч­ного пузыря, камни — при калькулезном холецистите.

OAK — умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.

БАК — при обострении увеличивается количество сиаловых кислот, фибрина, при калькулезе — билирубина.

Лечение.

Бескаменный холецистит лечится амбулаторно. В качестве противобактериальной терапии приме­няют антибиотики широкого спектра действия: доксициклин, эритромицин, цефалоспорины.

Предварительно в желчи определяют микрофлору и ее чувствительность к антибио­тикам. При полной нечувствительности микроорганизмов к антибиотикам назначают сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, бисептол).

Длительность курса лечения антибиотиками определяется индивидуально.

Желчегонные средства назначают в зависимости от пре­обладания того или иного вида дискинезии.

При гипото­нической дискинезии, сопутствующей холециститу, реко­мендуются желчегонные средства, способствующие сокра­щению мускулатуры желчного пузыря (25% или 40% ра­створ магния сульфата, назначаемый внутрь по 1 столовой ложке на 0,5 стакана воды).

При гипертонической диски­незии назначают спазмолитики (но-шпа, папаверин).

Жел­чегонные средства (хологон, аллохол, дехолин, холензим, мексаза, лиобил) и синтетические холеретики (циквалон, оксафенамид), желчегонные растительного происхождения (цветки бессмертника, кукурузные рыльца, фламин) сис­тематически назначают для дренирования желчных пу­тей. При хроническом холецистите эффективны минераль­ные воды, обладающие свойством разжижать желчь. Ми­неральные воды (Ессентуки, Славяновская, Смирновская, Миргородская) лучше употреблять в подогретом виде 4-6 раз в день по 0,5 стакана до еды.

При болях и мучительной рвоте назначают перифери­ческие М-холинолитики — раствор атропина

сульфата, метацина, платифиллина гидротартрата или гастроцепин внутрь.

Своевременное и продолжительное лечение бескаменного холецистита во многом способствует предупреждению его перехода в калькулезный холецистит, желчнокамен­ную болезнь.

При калькулезном холецистите и желчнокаменной бо­лезни в большинстве случаев показано хирургическое ле­чение. Чаще всего операция заключается в удалении жел­чного пузыря.

При лечении холециститов, особенно бескаменных, большая роль отводится диете, промыванию желчных пу­тей с помощью зонда и беззондовых тюбажей. Сущность тюбажа состоит в следующем: больной выпивает стакан теплой минеральной воды или отвара шиповника и на 1 час ложится на правый бок с грелкой в области печени.

При холециститах также показано санаторно-курорт­ное лечение, назначение лечебных грязей, различных фи­зиотерапевтических процедур.

Профилактика.

Первичная профилактика заклю­чается в рациональном питании, соблюдении режима пи­тания, в своевременном лечении воспалительных заболе­ваний системы пищеварения.

Вторичная профилактика заключается в диспансери­зации пациентов в поликлинике.

Задачи диспансеризации:

– 1-2 раза в год контрольное обследование у терапевта;

– 1 раз в год – фракционное дуоденальное зондирование;

– УЗИ, ФГДС, холецистография;

– OAK, 0AM, БАК – 1 раз в год;

– лечебное питание, ЛФК;

– профилактическое лечение (диета, витамины, желчегон­ные, ЛФК, курс лечения

минеральной водой).

Источник: https://megaobuchalka.ru/4/9990.html

Тема занятия № 16. Сестринский процесс при хроническом холецистите, желчно-каменной болезни

План сестринских вмешательств при хроническом холецистите

Цель работы:научиться организации сестринского процесса при данном заболевании. Закрепить теоретические знания по данной теме и научиться применять их в практической работе, т.е.

проводить правильную диагностику, оказывать неотложную помощь, лечение и уход. Продолжать совершенствование манипуляционной техники.

Вырабатывать в себе морально-этические качества, необходимые медицинскому работнику.

Задание № 1.Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при данном заболевании:

болевой синдром, диспепсический, нарушения стула, может быть желтушное окрашивание кожи и слизистых, в анализах крови – лейкоцитоз, ускорение СОЭ, отклонения от нормы при дуоденальном зондировании.

Задание № 2.Перечислите проблемы пациента, встречающиеся при данном заболевании, и заполните таблицу:

Проблема пациента Данные обследования
Боль в правом подреберье Появление и усиление боли связано с погрешностью в диете, усиливается при физической нагрузке, тряской езде, может носить схваткообразный характер или чередоваться острой и тупой.
Тошнота Часто сопровождается горечью во рту, особенно утром натощак или погрешности в диете.
Рвота Во время болей может наступать рефлекторно, но не облегчает боль.
Отрыжка Чаще пустая, тухлым или горечью.
Неустойчивый стул Чаще запор, реже понос.
Лихорадка Повышение температуры до 37,5-38° С
Снижение аппетита

Задание № 3.Как вы будете осуществлять реализацию проблем при данном заболевании? Заполните таблицу.

Независимые действия медсестры Взаимозависимые действия медсестры Зависимые действия медсестры
Создать физический и психический покой, наблюдение за пульсом, АД, ЧДД, физиологическими отправлениями, весом, диетой, режимом. Организация консультации по ЛФК, психотерапии, физиотерапии Забор биологического материала на лабораторное исследование, подготовка к исследованиям и консультациям, своевременная раздача лекарств и введение лекарственных средств, быстрое выполнение всех назначений врача, дуоденальное зондирование.

Задание № 4.Перечислите основные направления при лечении пациента с данным заболеванием:

строгое соблюдение диеты № 5, режим, при выраженном обострении антибактериальные препараты, седативные, желчегонные, беззондовые тюбажи (при исключении камней), спазмолитики, физиотерапия.

Задание № 5.Заполните таблицу, используя рецептурный справочник. Выпишите основные лекарственные препараты, назначаемые при данном заболевании.

Название препарата Показания Пути введения Противопоказа- ния. С какими препаратами не сочетается. Побочные действия.
Аллохол Хронический холецистит, дискинезии желчевыводящих путей. Через рот Индивидуальная непереносимость
Тетрациклина гидрохлорид Инфекции, вызываемые чувствительными к препарату возбудителями. Через рот в таблетках Индивидуальная непереносимость, заболевание печени и почек, беременность
Но-шпа Боли, вызванные спазмом гладкой мускулатуры. Через рот, в/м, в/в медленно Индивидуальная непереносимость, заболевание печени и почек, выраженная гипотония

Задание № 6.Решите ситуационную задачу по теме занятия и заполните таблицу:

Пациентка 40 лет поступила в стационар на лечение с диагнозом: хронический холецистит, стадия обострения.

При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приёма жирной пищи, тошноту, по утрам горечь во рту, однократно была рвота желчью, общую слабость. Считает себя больной в течение 7 лет, ухудшение наступило в течении последней недели, которое связывает с приёмом обильной, жирной пищи.

В окружающем пространстве ориентируется адекватно. Тревожна, депрессивна, жалуется на усталость, плохой сон. В контакт вступает с трудом, говорит, что не верит в успех лечения, выражает опасение за своё здоровье.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка выражена избыточно, кожа сухая, чистая, отмечается желтушность склер, язык сухой, обложен серо-белым налётом. При пальпации болезненность в правом подреберье, симптомы Ортнера, Кера положительны. Пульс 84 удара в минуту, АД 130/70 мм рт.ст., ЧДД 20 в мин.

План работы медицинской сестры

Нарушено удовлетворение потребностей: быть здоровым, есть, спать, отдыхать, работать, общаться, избегать опасности.

Проблемы пациента Наблюде-ние План ухода Мотивация Роль больного и родственников Оценка
Настоящие: боли в правом подреберье, горечь во рту, нарушение сна, беспокойство по поводу исхода заболевания. Потенциальные: трансформация в калькулёзный холецистит. Перфорация желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря, гангрена желчного пузыря. Приоритетная: боль в правом подреберье. За состоянием и внешним видом пациентки, измерять пульс, АД, ЧДД, ЧСС, за физиологическими отправлениями. 1. Обеспечение диеты № 5а. 2. Объяснить пациентке суть её заболевания и современных методов диагностики, лечения, профилактики заболевания, привлечь психолога, познакомить с другими больными, страдающими аналогичным заболеванием, но адаптированными к своему состоянию. 3. Провести беседы с пациенткой о подготовке к УЗИ, ГДС и дуоденальному зондированию. 4. Объяснить пациентке правила приёма мезим-форте. 5. Беседа с родственниками об обеспечении питания с ограничением жирных, солёных, жареных, копчёных блюд. 6. Обучение проведения тюбажа. 7. Наблюдение за состоянием и внешним видом пациентки. 8. Выполнение назначений врача. 1. Максимально щадить желчный пузырь. 2. Для уменьшения беспокойства за исход лечения, снятие тревоги за своё будущее. 3. Для повышения эффективности лечебно-диагностических процедур. 4. Для эффективности действия лекарственного ср-ва. 5. Для предупреждения возникновения болевого синдрома. 6. Для снятия спазма желчных ходов, оттока желчи. 7. Для ранней диагностики и своевременного оказания неотложной помощи в случае возникновения осложнений. 8. Для эффективного лечения. Сообщить родственникам и больной об исключении жирных, солёных, жареных, копчёных блюд. Научить их проведению тюбажа. Пациентка отмечает снижение интенсивности болевого приступа. Цель достигнута.

Цели: краткосрочная – чтобы пациентка отметила стихание болей к концу 7 дня стационарного лечения;

долгосрочная: чтобы пациентка не жаловалась на боли в правом подреберье к моменту выписки из стационара

Задание № 7.Вспомните, какие манипуляции необходимы при осуществлении сестринского процесса у больного с данным заболеванием. Заполните таблицу.

Манипуляция Подготовка пациента Основные этапы выполнения манипуляции.
ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ   Не требуется ОСНАЩЕНИЕ: Клеенка, полотенце, таз, стакан с водой. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ: 1) При положении пациента лежа, поверните его голову на бок. Если возможно, усадите его. 2) При положении лежа положите клеенку и почкообразный лоток под голову пациента, при положении сидя положите клеенку на грудь и колени пациента и поставьте таз возле него. 3) После рвоты дайте пациенту прополоскать рот или проведите ороше­ние полости рта. 4) Уберите таз и клеенку. 5) Осмотрите рвотные массы и проведите их дезинфекцию. ПРИМЕЧАНИЕ: Во время рвоты (особенно в положении пациента лежа) может произойти аспирация (попадание рвотных масс в дыхательные пути). С этой целью необходимо обязательно повернуть голову пациента на бок. Рвотные массы при наличии в них крови будут иметь вид “кофейной гущи” – темно-коричневого цвета. Дезинфекция рвотных масс производится путем добавления к ним маточного раствора хлорной извести из расчета 1:1 на один час или засыпаются сухой хлорной известью (200 г на 1 л рвотных масс).  

ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ Специальной подготовки не требуется. Объяснить ход манипуляции, получить согласие. 1) Подготовьте руки к инъекции. 2) Соберите шприц емкостью от 1 до 5 мл, приготовьте две иглы, одну для набора лекарств (с широким просветом), другую – длиной 20-30 мм, для инъекции. Надеть на шприц иглу с широким просветом. 3) Обработайте шейку ампулы спиртом, надпилите пилочкой и, зажав ваткой, смоченной спиртом, отломите. 4) Наберите лекарство из ампулы или флакона, придерживая ампулу или флакон на игле пальцем. Набрать от 1 до 5 мл (по назначению врача). 5) Смените иглу и, подняв шприц вертикально на уровне глаз, освободите его от лишнего лекарства и пузырьков воздуха, проверив ее проходимость. 6) Приготовьте два ватных шарика, смоченных спиртом. 7) Предложите пациенту освободить место инъекции. Это может быть наружная поверхность плеч и бедер, подлопаточная область, боковые поверхности передней брюшной стенки. Обработать место инъекции спиртом, сначала одним ватным шариком большую поверхность, затем другим – непосредственно место инъекции. Второй шарик не выбрасывайте, а зажмите в руке мизинцем. 8) Левой рукой соберите кожу в складку, а правой, держа шприц под острым углом (около 45º), введите иглу на глубину 2/3 длины, срез иглы должен быть направлен вверх. Не перекладывая шприц в другую руку, введите лекарство. Вторую ватку со спиртом приложить к месту инъекции и, придерживая иглу пальцем, резким движением извлеките ее из мягких тканей.     Левой рукой с ватным шариком слегка помассируйте место введения лекарства, чтобы оно лучше распределялось в подкожно-жировой клетчатке. При подкожных инъекциях возможны осложнения: инфильтрат, абсцесс, оставление обломка иглы в мягких тканях, масляная эмболия, аллергические реакции, ошибочное введение под кожу другого медикамента вместо назначенного.  

Оценка (замечания преподавателя)——————

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 10341 | Нарушение авторских прав

Источник: https://medlec.org/lek3-145397.html

СоветВрача24/7
Добавить комментарий