Подагра мочекаменная болезнь мочекислый инфаркт

Мочекаменная болезнь и подагра связаны

Подагра мочекаменная болезнь мочекислый инфаркт
Фосфатные камни бывают двух видов: фосфатно-кальциевые и смешанные (или струвиты), состоящие из магниево-аммонийных фосфатов и солей кальция.Фосфатно-кальциевые камни образуются и растут при щелочной реакции мочи и повышенном выведение фосфата кальция с мочой.

Это бывает при заболеваниях с повышенной кислотностью желудочного сока, при длительном приеме препаратов, снижающих кислотность, при нарушении работы почечных канальцев. Кроме того, такие камни часто формируются при нарушении функции паращитовидных желез и обмена витамина D.

Струвиты образуются при хроническом воспалении в мочевых путях Бактерии-возбудители (чаще всего протей, кишечная палочка и бактерии из рода Pseudomonas) синтезируют ферменты, расщепляющие мочевину с образованием аммиака, который является обязательным компонентом струвитов.

При этом моча сильно защелачивается (рН >7,5) и создаются условия для выпадения кристаллов солей. Струвиты растут быстро, часто становятся коралловидными и требуют оперативного вмешательства.Цель диеты:• создать условия для закисления мочи;• уменьшить выделение кальция с мочой.

При фосфатно-кальциевых камнях больным рекомендуются продукты, повышающие кислотность мочи, богатые витаминами А и D: мясо, рыба, печень, сало, хлеб, мучные изделия, сливочное и растительное масло, яйца (одно в день), некрепкий чай, кофе с небольшим количеством молока.

Разрешаются овощи, бедные щелочными валентностями и кальцием (горох, фасоль, чечевица, брюссельская капуста, тыква), кислые ягоды и фрукты (брусника, клюква, красная смородина, кислые яблоки, айва). Молоко и молочные продукты, а также растительная пища, кроме названных продуктов, ограничиваются.

Надо иметь в виду, что длительные пищевые ограничения кальция могут нанести вред организму, поэтому на фоне основной диеты один раз в неделю в рацион включают молоко и молочные продукты. Таковы классические рекомендации диеты №14 при фосфатных камнях.

Однако ряд диетологов обращают внимание на то, что животный белок способствует повышенному выделению кальция с мочой. При этом он может высвобождаться из костной ткани, что приводит к ее разрежению. Кроме того, животный белок является источником фосфора.

Поэтому существует другой подход к диетическому питанию при фосфатных камнях.

Основу рациона составляют блюда из цельнозерновых злаков (хлеб, проростки, хлопья из ржи, пшеницы, овса, настои на злаках) и нешлифованных круп (каши), семя льна, растительное масло, бедные оксалатами ягоды и фрукты (в том числе в виде компотов и морсов с медом или неочищенным сахаром), тыква, репа, бобовые, морковь, капуста (особенно квашеная). Сметана добавляется в небольших количествах только в готовую пищу. В день можно съедать 1 яйцо с желтком (при этом взбитые белки из 2-3 яиц можно использовать для приготовления блюд), рыба и морепродукты разрешены 2-3 раза в неделю. Потребление соли и животного жира ограничивается. Мне представляется, что в пожилом возрасте предпочтительнее придерживаться этого варианта диеты.

Регулярное включение в рацион клюквы, клюквенного морса и сока снижает частоту развития мочевой инфекции. Это важный продукт для больных, имеющих смешанные камни, а также находящихся в группе риска. Кроме того, им стоит обратить внимание на пряные травы, которые используют как приправу: тимьян, фенхель, тысячелистник, тмин. При регулярном употреблении они способны оказывать выраженное противомикробное действие. Нормальная работа желудка и кишечника служит залогом здоровья почек. Поэтому надо следить за тем, чтобы их работа не нарушалась.

При подагре нарушается обмен пуриновых оснований и мочевой кислоты. Это происходит по разным причинам, в том числе под действием наследственных факторов.

Большую роль в развитии болезни играют и пищевые предпочтения: употребление большого количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями, особенно мяса и мясопродуктов.

Кратчайший путь к подагре при наличии генетической предрасположенности – это чревоугодие: частые обильные застолья с жирной мясной пищей и алкоголем, в том числе с пивом. Попадая в организм человека, пуриновые основания расщепляются до мочевой кислоты.

При ее избытке почки не могут вывести ее полностью, и содержание мочевой кислоты в крови резко повышается. Вследствие этого она накапливается в организме. Кристаллы самой кислоты и ее солей откладываются в тканях (чаще в суставах рук и ног), а в перенасыщенной солями моче образуются уратные камни.

Соблюдение диеты дает хороший результат в профилактике обострений и снижении темпов прогрессирования заболевания. Цель диеты:

• снизить уровень содержания мочевой кислоты в крови;

• повысить выделение мочевой кислоты почками; • уменьшить риск образования уратных камней в почках; • снизить риск повышения концентрации щавелевой кислоты и ее солей (оксалатов) в моче для профилактики образования смешанных камней.Для лечения вне обострения и профилактики приступов подагры рекомендуется диета № 6 по М.И.Певзнеру. Она подразумевает исключение из рациона продуктов, богатых пуриновыми основаниями и мочевой кислотой, и ограничение продуктов, являющихся источниками оксалатов. Эти же продукты закисляют мочу и создают условия для выпадения кристаллов уратов и оксалатов.

Запрещаются: печень, почки, мозги, язык, мясо молодых животных, консервы, копчености, жирная, соленая, копченая рыба, бульоны – мясные, рыбные, грибные, куриные, животный жир, бобовые, щавель, шпинат, цветная капуста, инжир, шоколад, какао, кофе, крепкий чай.

Очень важно, изменив рацион питания, сдвинуть реакцию мочи в щелочную сторону. Это приводит к повышению растворимости кристаллов мочевой кислоты и предупреждает прогрессирование мочекаменной болезни.

С этой целью в питании увеличивают количество молочных продуктов, овощей и фруктов включают в него щелочные минеральные воды. Защелачиванию мочи способствуют соки из огурцов, кабачков, настой листьев липы.

пуриновых оснований в продуктах (в мг на 100 г)

Особое внимание уделяется цитрусовым, в первую очередь лимонам. В определенной степени их можно расценивать как альтернативу цитратным смесям, которые обычно назначают для подщелачивания мочи и увеличения концентрации в ней цитратов. Считается, что регулярный прием 0,5 чашки свежевыжатого лимонного сока, разведенного водой и подслащенного медом, не только повышает выделение цитратов, но и уменьшает выделение кальция с мочой. Свежевыжатый апельсиновый сок также оказывает положительное действие на обмен цитратов, но не влияет на содержание кальция в моче и к тому же увеличивает количество оксалатов. Что же касается сока из грейпфрута, то у не которых больных он увеличивает риск образования камней.Прежде всего, надо постараться определить состав камней. А пока происхождение камнем уточняется, соблюдать общие диетические рекомендации для всех видов мочекаменной болезни. • Пить 1,5-3 л жидкости в день (вода, слабый чай, березовый сок, настой мелиссы, мяты, укропа, фенхеля). Избегать безалкогольных прохладительных напитков, содержащих много фосфорной кислоты, повышающей риск образования камней.

• Ограничить употребление соли и продуктов, содержащих ее в больших количествах.

Полезны овощи, фрукты и ягоды, богатые калием. Он оказывает выраженное мочегонное действие и тем самым благоприятствует выведению мочекислых соединений из организма. Фрукты и ягоды рекомендуется есть 2 раза в день, утром и вечером, за 40-60 минут до еды или через 2-3 часа после еды.

Для снижения насыщения мочи солями рекомендуется больше пить. Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, надо выпивать 2-2,5 л жидкости в день.

При этом количество соли ограничивается до 5-7 г, чтобы избежать задержки жидкости в организме и снизить потребление натрия.

Ограничивают употребление тугоплавких животных жиров, богатых насыщенными жирными кислотами, так как установлена прямая взаимосвязь между их количеством в пище, возрастанием уровня мочевой кислоты в крови и уменьшением ее выделения с мочой.

Нарушения обмена мочевой кислоты часто сопровождаются снижением чувствительности клеток к инсулину, поэтому рекомендуется меньше употреблять легкоусвояемых углеводов (продуктов из белой муки, сахара, сладостей). При избыточном весе это ограничение должно быть более жестким.

Режим питания дробный: 5-6 раз в день; в промежутках между приемами пищи и натощак надо обязательно пить хотя бы несколько глотков жидкости.Мясо, птицу и рыбу предварительно отваривают: при варке до 50% содержащихся в продукте пуринов переходят в бульон.

После отваривания из мяса, птицы, рыбы готовят разные блюда (тушат, запекают, жарят). В рацион мясные и рыбные блюда включают не чаще 2-3 раз в неделю. Порция мяса должна быть не более 100-150 г, рыбы – не более 170-200 г.

• Отказаться от пищевых концентратов (бульонные кубики, супы в пакетиках, соусы и т.д.), содержащих глутамат натрия, а также от других продуктов с избытком натрия.

• Исключить острые и жареные копчености, алкоголь.

• Ограничить потребление животных белков и жиров.

• Есть больше продуктов, содержащих калий и витамины (особенно группы B).

• Без совета врача не принимать препараты с повышенным содержанием кальция и витамина С.

При подагре следует обеспечить организм суточной нормой витаминов С (аскорбиновой кислотой), В1 (рибофлавином) и В3 (ннацином). Желательно получать эти витамины из натуральных продуктов.

Перед сном при подагре обязательно нужно выпивать стакан жидкости: некрепкий чай, чай с молоком или лимоном, кефир, отвар пшеничных отрубей, соки. Следует ограничить потребление продуктов, возбуждающих нервную систему (кофе, какао, крепкий чай, острые закуски, пряности и др.).

Употребление спиртных напитков может провоцировать подагрические приступы, так как алкоголь ухудшает выведение почками мочевой кислоты.

При подагре полезно раз в неделю проводить разгрузочные дни – творожные, кефирные, молочные и фруктовые. В разгрузочные дни надо выпивать не менее 1,5-2 л жидкости. А вот голодание строго противопоказано. Оно приводит к резкому повышению содержания мочевой кислоты в крови и приступу подагры.

Не меньший вред могут нанести высокобелковые диеты (мясо, рыба, сыр, молочные продукты, яйца), которые некоторые больные используют для борьбы с лишним весом.В период обострения категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты.

Основу диеты составляют молоко, молочнокислые продукты, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки, некрепкий чай с молоком или лимоном, овощные супы, жидкие каши. В день надо пить до 2 л жидкости. Особенно полезны в такие дни щелочные минеральные воды.

Когда обострение затихает, можно включать в питание мясные блюда, но не чаще двух раз в неделю по 100-150 г отварного мяса. В остальные дни едят молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты. Такая диета назначается на 1-2 недели.

Татьяна Кравец,
кандидат медицинских наук

Источник: https://natural-medicine.ru/oda/2054-mochekamennaya-bolezn-i-podagra-svyazany.html

Подагра мочекаменная болезнь мочекислый инфаркт – Болезни почек-гломерулонефрит

Подагра мочекаменная болезнь мочекислый инфаркт

МОЧЕКИСЛЫЙ ИНФАРКТ (лат. infarctus, от infarcire набивать, наполнять) — скопление в почечных сосочках кристаллов мочевой кислоты. М. и. новорожденных может возникать в первые дни жизни вследствие распада ядерных эритроцитов и выраженной интенсивности пуринового обмена (см. Мочекислый диатез).

При этом признаков нефрогидроза, интерстициального воспаления и нарушения функции почек, как правило, не наблюдается. У взрослых М. и. развивается редко, иногда встречается при инф. заболеваниях, подагре (см.), лейкозах (см.

), особенно при лечении противоопухолевыми средствами, а также при генетически обусловленном дефиците гипоксантин-гуанин- фосфорибозил-трансферазы и в результате распада пуриновых оснований при нарушениях белкового обмена.

Макроскопически в почечных пирамидах при М. и. обнаруживаются сходящиеся к верхушкам почечных сосочков золотисто-желтые радиальные полоски. При микроскопическом исследовании они имеют вид скоплений двоякопреломляющих кристаллов сферической формы диам. 10— 20 мкм, нередко с примесью белка и слущенного нефротелия, заполняющих почечные трубочки.

Библиография: Болезни почек, под ред. Г. Маждракова и Н. Попова, пер. с болг., с. 644, София, 1976; И в а н о в с к а я Т. Е. и Цинзерлинг А. В. Патологическая анатомия (болезни детского возраста), с. 21, М., 1976; М а т в e e в М. П. и К о р о-в и н а Н. А. Мочекислый инфаркт почки, в кн.

: Основы нефрол., под ред. E. М. Тареева, т. 2, с. 780, М., 1972; E m m e r-s o n B. T. a. R o w P. G. An evaluation of the pathogenesis of the gouty kidney, Kidney Internist, v. 8, p. 65, 1975, bibliogr.; M a n z k e H. a. o. Uric acid infarctions in the kidneys of newborn infants, Europ. J. Pediat., v. 126, p.

29, 1977.

Использованные источники: xn--90aw5c.xn--c1avg

Мочекислый диатез

Мочекислый диатез не является самостоятельным заболеванием. Это пограничное состояние, которое проявляется накоплением в организме мочевой кислоты. Одним из главных его симптомов является выделение с мочой уратов – солей мочевой кислоты.

Мочекислый диатез у взрослых

Одной из форм мочекислого диатеза является подагра. Эта болезнь развивается по причине уменьшения выделения почками мочевой кислоты, которая превращается в ураты и накапливается в тканях организма. Подагра поражает преимущественно людей зрелого возраста. У мужчин болезнь может развиваться после сорока лет, у женщин – после менопаузы.

К факторам риска развития подагры относят:

  • Погрешности в питании. Употребление большого количества красного мяса, рыбы, кофе, какао, гороха, пива и других алкогольных напитков.
  • Химиотерапия при онкологических заболеваниях.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Почечная недостаточность.
  • Постоянное злоупотребление алкоголем.

Далеко не всегда эти факторы приводят к развитию подагры. Но они существенно повышают риск развития этого заболевания.

В подкожной клетчатке можно обнаружить скопления солей мочевой кислоты. Они твердые на ощупь и болезненные. Размеры кристаллов мочекислых солей могут колебаться от одного-двух миллиметров до нескольких сантиметров.

Через 5-10 дней воспаление сустава проходит само по себе и начинается период ремиссии. До следующей атаки артрита человек может жить спокойно, так как в периоды между обострениями подагра никак себя не проявляет.

Как проявляется аллергия у грудничков. Узнайте как определить аллергию у грудничка.

Инструкция по применению препарата от аллергии Цитрин здесь.

Мочекислый диатез у детей

К сожалению, эта патология не обходит стороной и детей. У новорожденных часто развивается мочекислый инфаркт – еще одна форма мочекислого диатеза. Пусть вас не пугает столь страшное название этого заболевания. На самом деле, он не является опасным и не представляет угрозы для жизни малыша.

Мочекислый инфаркт характеризуется появлением в моче уратов. На пеленке родители видят кристаллы красного или розового цвета. Эта болезнь самостоятельно проходит к концу второй недели жизни ребенка, она даже не требует специфического лечения.

Причины развития мочекислого инфаркта:

  • Кишечные расстройства.
  • Транзиторное нарушение функции почек.
  • Малое количество потребляемой жидкости и выделяемой мочи.

А вот у старших детей мочекислый инфаркт может свидетельствовать о развитии лейкоза – смертельно опасного опухолевого заболевания.

Мочекислый диатез почек

Еще одной формой мочекислого диатеза является мочекаменная болезнь. Чаще она поражает взрослых, реже – детей.

Мочекаменная болезнь – это патология, которая проявляется образованием камней в органах мочевыделительной системы. Чаще всего – в почках. Основу конкрементов составляют соли мочевой кислоты.

Размеры камней могут быть различными. Наиболее мелкие конкременты могут незаметно выходить с мочой. Крупные уратные камни иногда достигают размеров куриного яйца. Наиболее опасными являются конкременты средних размеров. Они могут закупорить просвет мочеточника и вызвать приступ почечной колики.

Вне приступа мочекаменная болезнь может протекать бессимптомно. Иногда больного беспокоит ноющая боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок или длительной ходьбы.

Приступ почечной колики проявляется страшной болью, от которой человек буквально лезет на стену. Возможна тошнота, рвота, появление крови в моче. Такого больного следует немедленно доставить в больницу.

Для снятия приступа ему вводят спазмолитики и анальгетики. Если есть необходимость, камни удаляют хирургическим путем, дробят ультразвуком или растворяют при помощи специальных медицинских препаратов.

Читайте инструкцию по применению Эриус. Показания к применению и аналоги.

Симптомы себорейной экземы по этому адресу. Лечение и профилактика заболевания.

Симптомы мочекислого диатеза

Мочекислый диатез может проявляться по-разному. Но есть универсальные симптомы, которые являются характерными признаками каждой из форм этой патологии.

  • Повышение уровня мочевой кислоты в крови и моче.
  • В моче присутствуют ураты – соли мочевой кислоты.
  • Отложение кристаллов мочевой кислоты. Они могут быть обнаружены в почках, мочевыводящих путях или подкожно-жировой клетчатке.
  • Ноющие боли в местах накопления мочевины.
  • Раздражительность, частая смена настроения, нарушение сна.
  • Возможны приступы рвоты, повышение температуры тела, жажда, сердцебиение.

Лечение мочекислого диатеза

Основой успешного лечения мочекислого диатеза является правильное питание. Мочевая кислота – это продукт распада пуринов. Соответственно, ограничив количество пуринов, которые поступают в организм с пищей, можно остановить развитие заболевания.

Для купирования приступа подагры используют препарат колхицин. Он влияет на метаболизм мочевой кислоты и способен быстро облегчить состояние больного. Правда, следует отметить, что при этом колхицин обладает немалым количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Для лечения мочекаменной болезни применяют несколько методов.

  • Литоэкстракция – удаление камней хирургическим способом.
  • Литотрипсия – дробление конкрементов ультразвуком или лазером. Образовавшиеся обломки выходят вместе с мочой.
  • Литолиз – растворение камней при помощи лекарственных средств.

Подведем итоги. Мочекислый диатез – это нарушение пуринового обмена, которое проявляется накоплением мочевой кислоты. Соли мочевой кислоты (ураты) могут накапливаться в тканях организма. Существует три формы мочекислого диатеза: подагра, мочекаменная болезнь и мочекислый инфаркт. Все они поддаются лечению, а мочекислый инфаркт проходит сам по себе и не требует вмешательства врачей.

Источник: http://chocobryansk.ru/lekarstva/podagra-mochekamennaya-bolezn-mochekislyj-infarkt

Нарушение солевого обмена: подагра и мочекаменная болезнь

Подагра мочекаменная болезнь мочекислый инфаркт
Оба за­бо­ле­ва­ния от­но­сят­ся к на­ру­ше­ни­ям вод­но-со­ле­во­го об­ме­на в ор­га­низ­ме, со­про­вож­да­ю­щих­ся по­вы­шен­ным вы­ве­де­ни­ем с мо­чой раз­лич­ных со­лей — ок­са­ла­тов, ура­тов, фос­фа­тов и др..

При на­ру­ше­нии об­ме­на мо­че­вой кис­ло­ты кри­стал­лы ура­та на­трия от­кла­ды­ва­ют­ся в тка­ни по­чек – это при­во­дит к раз­ви­тию вос­па­ли­тель­ных про­цес­сов в су­ста­вах и на­ру­ше­нию функ­ций мо­че­вы­ве­де­ния.

По­даг­ра – от греч.

podagra, что бук­валь­но обо­зна­ча­ет «кап­кан для ног»: podas – но­га; agra – кап­кан. На­зва­ние от­ра­жа­ет осо­бен­но­сти бо­лез­ни: пре­иму­ще­ствен­ное по­ра­же­ние су­ста­вов ног с от­ло­же­ни­ем мо­че­кис­ло­го на­трия в них ско­вы­ва­ет но­ги при дви­же­нии так, как буд­то они по­па­ли в кап­кан.

Скоп­ле­ния со­лей мо­че­вой кис­ло­ты в су­ста­вах об­ра­зу­ют уплот­не­ния – эти узел­ки при­ня­то на­зы­вать «то­фу­сы». Из-за них на­ру­ша­ет­ся по­движ­ность су­ста­вов, и при­сту­пы бо­ли воз­ни­ка­ют да­же при не­зна­чи­тель­ных дви­же­ни­ях.

Ес­ли не про­во­дит­ся адек­ват­ное ле­че­ние, по­даг­ри­че­ские узел­ки уве­ли­чи­ва­ют­ся, из­ме­ня­ет­ся фор­ма су­ста­ва и раз­ви­ва­ет­ся его де­фор­ма­ция, что силь­но по­ни­жа­ет ка­че­ство жиз­ни. По­даг­ра не­ред­ко со­пут­ству­ет и дру­гим на­ру­ше­ни­ям об­ме­на ве­ществ: ожи­ре­ние, диа­бет, жел­че­ка­мен­ная и мо­че­ка­мен­ная бо­лез­ни.

Рань­ше по­даг­ра счи­та­лась ис­клю­чи­тель­но муж­ской бо­лез­нью, но сей­час она ча­сто встре­ча­ет­ся и у жен­щин. При­мер­но у 25% па­ци­ен­тов по­даг­ра ослож­ня­ет­ся мо­че­ка­мен­ной бо­лез­нью. Ко­неч­но, это за­бо­ле­ва­ния раз­ные, но оба они свя­за­ны с на­ру­ше­ни­я­ми вод­но-ми­не­раль­но­го об­ме­на – по­это­му и под­ход к ле­че­нию дол­жен быть еди­ным.

Мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь – это на­ру­ше­ние ми­не­раль­но­го об­ме­на, при ко­то­ром в поч­ках об­ра­зу­ют­ся раз­ные по со­ста­ву со­ли: ура­ты, фос­фа­ты, ок­са­ла­ты; ча­сто со­став от­ло­же­ний сме­шан­ный. Кри­стал­лы со­лей по­сте­пен­но уве­ли­чи­ва­ют­ся в раз­ме­рах, фор­ми­руя пе­сок и кам­ни.

Для за­бо­ле­ва­ния ха­рак­тер­ны при­сту­пы бо­ли, свя­зан­ные с ак­тив­ным дви­же­ни­ем или рез­ки­ми из­ме­не­ни­я­ми по­ло­же­ния те­ла.

Ко­гда пе­сок или ка­мень по­па­да­ют из поч­ки в мо­че­точ­ник, то при их дви­же­нии боль пе­ре­хо­дит из по­яс­ни­цы в па­хо­вую об­ласть, со­про­вож­да­ясь ча­сты­ми по­зы­ва­ми к мо­че­ис­пус­ка­нию.

Ес­ли ка­мень пе­ре­кры­ва­ет мо­че­точ­ник, то воз­ни­ка­ет при­ступ по­чеч­ной ко­ли­ки (схват­ко­об­раз­ные бо­ли, ко­то­рые про­дол­жа­ют­ся ча­са­ми). Воз­мож­на да­же по­те­ря со­зна­ния от бо­ле­во­го шо­ка. При­сту­пы мо­гут по­вто­рять­ся до тех пор, по­ка ка­мень не из­ме­нит свое по­ло­же­ние или не вый­дет из мо­че­точ­ни­ка.

Ко­неч­но, в первую оче­редь сле­ду­ет об­ра­тить­ся к неф­ро­ло­гу или уро­ло­гу, что­бы точ­но по­ста­вить ди­а­гноз. Ос­нов­ной прин­цип ле­че­ния мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни и по­даг­ры – обес­пе­че­ние нор­маль­но­го уров­ня мо­че­вой кис­ло­ты, для че­го не­об­хо­ди­мы кор­рек­ция пи­та­ния и вод­но­го ба­лан­са и нор­ма­ли­за­ция со­ле­во­го об­ме­на.

Ди­е­та. Огра­ни­че­ние про­дук­тов с по­вы­шен­ным со­дер­жа­ни­ем рас­ти­тель­ных бел­ков (со­е­вые бо­бы, че­че­ви­ца, го­рох, фа­соль) и пу­ри­нов: мяс­ные суб­про­дук­ты, коп­че­но­сти и со­ле­нья, мяс­ные и рыб­ные кон­сер­вы, ост­рые сы­ры, со­ле­ное са­ло, кон­цен­три­ро­ван­ный бу­льон.

На­до от­ка­зать­ся от га­зи­ро­ван­ной во­ды и пи­ва, ши­пу­чих и спирт­ных на­пит­ков. Ра­ци­он дол­жен со­дер­жать зла­ки, яй­ца, не­жир­ные мо­лоч­ные про­дук­ты и сы­ры, ово­щи, фрук­ты. Ре­ко­мен­ду­ет­ся пить на­стой ши­пов­ни­ка, брус­нич­ный и клюк­вен­ный мор­сы.

Вы­ве­де­нию лиш­них со­лей по­мо­га­ют ми­не­раль­ные ще­лоч­ные во­ды: Бор­жо­ми, Сла­вя­нов­ская, Смир­нов­ская, Но­во­тер­ская , при­чем луч­ше ку­пить во­ду не в ма­га­зи­не, а в ап­те­ке.

Для эф­фек­тив­но­го ле­че­ния по­ка­за­ны фи­то­пре­па­ра­ты – са­бель­ник бо­лот­ный, сос­но­вые и бе­ре­зо­вые поч­ки, кра­пи­ва, хвощ по­ле­вой, бе­ре­зо­вый и брус­нич­ный лист и пр.

Ме­ди­ка­мен­тоз­ное ле­че­ние.

Для сня­тия вос­па­ли­тель­но­го про­цес­са уро­ло­ги и неф­ро­ло­ги на­зна­ча­ют Ди­к­ло­фе­нак, Бу­та­ди­он, Ин­до­ме­та­цин, На­прок­сен; для быст­ро­го сни­же­ния уров­ня мо­че­вой кис­ло­ты – Ал­ло­пу­ри­нол, Оро­то­вая кис­ло­та и т.п.

Ле­чеб­ный эф­фект этих пре­па­ра­тов до­ста­точ­но силь­ный, но крат­ко­сроч­ный, и пре­кра­ща­ет­ся с их от­ме­ной. Бо­лее эф­фек­тив­ной яв­ля­ет­ся ин­те­гра­тив­ная те­ра­пия, со­че­та­ю­щая ал­ло­па­тию с го­мео­па­ти­че­ски­ми сред­ства­ми.

Го­мео­па­ти­че­ское ле­че­ние. Пе­ред на­ча­лом ос­нов­но­го ле­че­ния ре­ко­мен­ду­ет­ся про­ве­сти де­ток­си­ка­цию (очи­ще­ние) ор­га­низ­ма с по­мо­щью ком­плек­са КАРСАТ ЭДАС-136 кап­ли (ЭДАС-936 гра­ну­лы) .

Для умень­ше­ния об­ра­зо­ва­ния мо­че­вой кис­ло­ты, ее ско­рей­ше­го и пра­виль­но­го вы­ве­де­ния из ор­га­низ­ма, для сня­тия вос­па­ли­тель­но­го ком­по­нен­та в ка­че­стве ос­нов­но­го ле­че­ния при­ме­ня­ют­ся ком­плекс­ные го­мео­па­ти­че­ские пре­па­ра­ты: НЕФРОНАЛ ЭДАС-128 кап­ли (ЭДАС-928 гра­ну­лы),
ОКСАЛУР ЭДАС-115 кап­ли.
Оба пре­па­ра­та име­ют ши­ро­кий спектр ле­чеб­но­го дей­ствия, не име­ют по­боч­ных яв­ле­ний и сов­ме­сти­мы с дру­ги­ми фар­ма­цев­ти­че­ски­ми пре­па­ра­та­ми.

Зна­е­те ли вы, что…
… ос­но­во­по­лож­ник ме­ди­ци­ны Гип­по­крат (460 г.

до на­ше­го ле­то­ис­чис­ле­ния) в ше­сти афо­риз­мах да­вал све­де­ния, ка­са­ю­щи­е­ся при­ро­ды, кли­ни­ки и ле­че­ния при­сту­па по­даг­ры, а так­же де­лал по­пыт­ку диф­фе­рен­ци­ро­вать дан­ное за­бо­ле­ва­ние от дру­гих арт­ри­тов.

А по­даг­ри­че­ский узел, из­вест­ный под на­зва­ни­ем «то­фус», был впер­вые опи­сан из­вест­ным рим­ским вра­чом Га­ле­ном (131 год н. э.).

НЕФРОНАЛ ЭДАС-128 кап­ли ( ЭДАС-928 гра­ну­лы)

Пре­па­рат ле­чит вос­па­ли­тель­ные про­цес­сы в поч­ках, по­мо­га­ет при оте­ках и на­прав­лен­но воз­дей­ству­ет на ре­гу­ля­цию со­ле­во­го об­ме­на.

Сни­жа­ет со­дер­жа­ние мо­че­вой кис­ло­ты в кро­ви и в мо­че, спо­соб­ству­ет вы­ве­де­нию пес­ка при мо­че­ка­мен­ной бо­лез­ни.

Сни­ма­ет бо­ли, свя­зан­ные с дви­же­ни­ем кам­ней и пес­ка, об­лег­ча­ет при­сту­пы по­чеч­ной ко­ли­ки и нор­ма­ли­зу­ет функ­ции по­чек. Ре­ко­мен­ду­ет­ся при од­но­вре­мен­ном по­ра­же­нии по­чек и су­ста­вов.

Ис­то­рия сви­де­тель­ству­ет о том, что…
…мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь из­вест­на с глу­бо­кой древ­но­сти – мо­че­вые кам­ни на­хо­ди­ли в пи­ра­ми­дах у еги­пет­ских му­мий. Во вре­ме­на ан­тич­но­сти и сред­не­ве­ко­вья вра­чи пы­та­лись ис­поль­зо­вать мно­гие сред­ства от этой на­па­сти, вклю­чая кровь по­пу­га­ев и раз­лич­ные «ма­ги­че­ские по­рош­ки».

ОКСАЛУР ЭДАС-115 кап­ли

Ле­кар­ство нор­ма­ли­зу­ет ми­не­раль­ный об­мен, вы­во­дит из­бы­ток ок­са­ла­тов и ура­тов, спо­соб­ству­ет сня­тию бо­ле­во­го син­дро­ма и умень­ше­нию по­даг­ри­че­ских «ши­шек». По­мо­га­ет вос­ста­но­вить нор­маль­ный ди­у­рез, сни­ма­ет вос­па­ле­ние ор­га­нов мо­че­вой си­сте­мы и умень­ша­ет бо­лез­нен­ность и жже­ние при мо­че­ис­пус­ка­нии.

Глав­ным в про­фи­лак­ти­ке на­ру­ше­ний со­ле­во­го об­ме­на яв­ля­ет­ся сба­лан­си­ро­ван­ное пи­та­ние, т.к. ди­е­та с огра­ни­че­ни­ем мяс­ных и др. бо­га­тых пу­ри­на­ми про­дук­тов спо­соб­ству­ет нор­ма­ли­за­ции об­мен­ных про­цес­сов.

По­даг­ра и мо­че­ка­мен­ная бо­лезнь ча­сто воз­ни­ка­ют у лю­дей с по­вы­шен­ной мас­сой те­ла и вы­со­ким ар­те­ри­аль­ным дав­ле­ни­ем, по­это­му в этих слу­ча­ях в курс ле­че­ния сле­ду­ет вклю­чить АЛИПИД ЭДАС-907 гра­ну­лы, ГРАЦИОЛ ЭДАС-107 , а так­же КАРДИАЛГИН ЭДАС-106 кап­ли (ЭДАС-906 гра­ну­лы) и КАРДИОМИЛ ЭДАС-135 кап­ли ( ЭДАС-935 гра­ну­лы) . Ал­ко­голь и ку­ре­ние тор­мо­зят вы­ве­де­ние мо­че­вой кис­ло­ты из ор­га­низ­ма, по­это­му сле­ду­ет пол­но­стью ис­клю­чить спирт­ные на­пит­ки (осо­бен­но пи­во), а так­же бро­сить ку­рить. Не ре­ко­мен­ду­ет­ся упо­треб­ле­ние креп­ко­го чая, ко­фе и ка­као. По­ми­мо со­блю­де­ния ди­е­ты, сто­ит де­лать хо­тя бы раз в не­де­лю раз­гру­зоч­ный день. Для вос­пол­не­ния по­треб­но­сти ор­га­низ­ма в жиз­нен­но не­об­хо­ди­мых ви­та­ми­нах А, Е, С и Р (ру­тин) ре­ко­мен­ду­ют­ся ви­та­мин­ные ком­плек­сы КАСКАТОЛ и КАСКОРУТОЛ.

Из ис­то­рии ме­ди­ци­ны из­вест­но, что…
…по­даг­ру эф­фек­тив­но ле­чи­ли го­мео­па­ти­ей в XIX в. – ан­глий­ский го­мео­пат Джеймс К. Бер­нетт в кни­ге «Го­мео­па­ти­че­ское ле­че­ние по­даг­ры» (1895г.

) опи­сал та­кие слу­чаи, осо­бо от­ме­чая важ­ность воз­дей­ствия на при­чи­ны бо­лез­ни: «…для под­лин­но­го ис­це­ле­ния от по­даг­ры сле­ду­ет ле­чить не толь­ко ее при­сту­пы, но и са­му пред­рас­по­ло­жен­ность ор­га­низ­ма к об­ра­зо­ва­нию ура­тов».

Источник: https://edas.ru/press-center/articles/about-homeopathy/narushenie-solevogo-obmena-podagra-i-mochekamennaya-bolezn/

Ао «медицинский университет астана». кафедра патологической анатомии «нарушения обмена нуклеопротеидов: подагра, мочекаменная болезнь, мочекислый инфаркт. – презентация

Подагра мочекаменная болезнь мочекислый инфаркт

1 АО «Медицинский университет Астана». Кафедра патологической анатомии «Нарушения обмена нуклеопротеидов: подагра, мочекаменная болезнь, мочекислый инфаркт. Образование камней. Причины и механизм камнеобразования. Виды камней. Последствия камнеобразования. » Выполнили: ст. гр. 239 Баркинхоев М.И. Жапарбекова Н.А. Проверила: Попова М.Р. Астана, 2016 г.

2 С ОДЕРЖАНИЕ : Нарушение обмена нуклеопротеидов Подагра Мочекаменная болезнь Мочекислый инфаркт Камнеобразование. Список использованных источников

3 Н АРУШЕНИЕ ОБМЕНА НУКЛЕОПРОТЕИДОВ Нуклеопротеиды построены из белка и нуклеиновых кислот дезоксирибонуклеиновой (ДНК) и рибонуклеиновой (РНК). Нуклеопротеиды поступают с пищей.

Конечные продукты обмена нуклеиновых кислот, в частности пуринового обмена мочевая кислота и ее соли выводятся почками. Нарушение обмена нуклеопротеидов выражается в избыточном образовании мочевой кислоты, развитии гиперурикемии и выпадении ее солей в тканях.

Это наблюдается при: подагре; мочекаменной болезни; мочекислом инфаркте.

4 П ОДАГРА Подагра (от греч. podos нога и agra капкан) заболевание, при котором периодически в суставах выпадают соли мочекислого натрия, что сопровождается болевым приступом. Различают первичную и вторичную подагру. Осаждение кристаллов урата в суставах у пациентов с подагрой.

5 Макроскопически -изменения суставной поверхности хряща очень характерны. При незначительной инкрустации уратами видны отдельные матово-белые пятна, напоминающие меловые отложения; при большей выраженности процесса вся суставная поверхность как бы смазана гипсом, имеет шероховатый зернистый вид.

Одновременно ураты откладываются в синовиальной оболочке; развивается синовит с гиперпластическими разрастаниями на поверхности хряща в виде паннуса, а также с подрывным ростом в глубине хряща и ла-унарным его рассасыванием.

Эти разрастания также инкрустируются уратами, развивается гранулирующее воспаление с последующим склерозом, в связи с чем в редких случаях возможен анкилоз сустава. Хрящ может узурпироваться с прорывом мелких крошковатых масс в полость сустава или в субхондральную костную ткань. Возможен прорыв содержимого под кожу.

Инфицирование наблюдается редко. С суставного хряща процесс часто переходит на эпифиз; в очаге отложения уратов происходит рассасывание костных балок с образованием полости, выполненной крошковатыми массами. В дальнейшем наблюдается костеобразование и перестройка кости; могут образоваться экзостозы.

В хронических случаях в области мелких суставов образуются подагрические узлы, сливающиеся друг с другом и выступающие под кожей, что приводит к деформации суставов.

6 М ОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, возникающее в результате нарушения обмена веществ, при котором в моче образуется нерастворимый осадок в виде песка (до 1 мм в диаметре) или камней (от 1 мм до 25 мм и больше).

Камни оседают в мочевыводящих путях, что нарушает нормальный отток мочи и служит причиной возникновения почечной колики и воспалительного процесса. Камни при мочекаменной болезни могут образовываться в любом отделе мочевыводящих путей.

В зависимости от того, где они находятся, различают следующие формы заболевания: Нефролитиаз – в почках; Уретеролитиаз – в мочеточниках; Цистолитиаз – в мочевом пузыре.

7 Камни в желчном пузыре (желчно-каменная болезнь): желчный пузырь увеличен в размерах, его полость расширена, в ней множественные или граненые, притертые друг к другу (фацетированные) или округлой формы камни темно-коричневого, серого или желтого цвета.

Стенка пузыря утолщена, плотной консистенции (со стороны серозной оболочки – нередко обрывки спаек), на разрезе белесоватая, слизистая оболочка гладкая, теряет свою бархатистость.

В слизистой оболочке может наблюдаться отложение множественных желтовато-коричневых плотных мелких гранул (холестероз желчного пузыря, «земляничный» желчный пузырь); (б, в – препараты Н.О. Крюкова)

8 Камни лоханки и чашечек почек и гидронефроз: почка или увеличена (а) или уменьшена (б) в размерах, полости лоханки и чашечек резко расширены.

В лоханке определяются плотные, овальной формы камни с гладкой или шероховатой поверхностью, серовато- белого цвета. Слизистая оболочка лоханки и чашечек утолщена.

Корковое и мозговое вещество почки резко истончено, уплотнено, и почка на разрезе напоминает тонкостенный мешок, заполненный камнями и мочой

9 М ОЧЕКИСЛЫЙ ИНФАРКТ Мочекислый инфаркт почек (лат. infarctus acidouricus) – это отложение в почках новорожденных кристаллов уратов (натрия и аммония) в результате родового стресса.

В отдельных случаях мочекислый инфаркт почек диагностируется и у взрослых – в результате лейкоза, подагры, обширных опухолевых и гнойных процессов, сопровождающихся значительным распадом тканей. Главной причиной мочекислого инфаркта почек является белковое вещество гиалин, выделяемое эпителием мочевых канальцев почек новорожденного.

Постепенно он заполняет просветы канальцев, из него формируются так называемые гиалиновые цилиндры, на которых откладываются мочекислые соли. С повышением секреции мочи инфарктные массы вымываются в почечные лоханки и в мочевой пузырь.

При условии недостаточного поступления жидкости в организм ребенка, процесс усиливается благодаря недостаточному растворению мочевой кислоты, концентрация которой в моче новорожденных в первые дни жизни достаточно высока (в 2-3 раза больше, чем у грудного ребенка).

10 К АМНЕОБРАЗОВАНИЕ. Камни или конкременты представляют собой плотные образования, образующиеся из состава секрета или экскрета и свободно лежащие в полостных органах или выводных протоках желез.

Причины: 1) к общим факторам относятся – нарушения обмена веществ (мочекислого, жирового (холестерин), углеводного, минерального), которые могут быть обусловлены характером питания; географическим фактором, обусловливающим наличие в воде солей жесткости; отравления этиленгликолем; наследственными факторами.

2) местные факторы – нарушение процессов секреции и резорбции в органе, застой секрета сопровождается увеличением концентрации плотных масс; воспалительные процессы.

Механизм образования камня складывается из двух процессов: образования органической матрицы и кристаллизации солей, причем каждый из этих процессов в определенных ситуациях может быть первичным.

Нарушения секреции —- ведут к увеличению концентрации веществ, из которых строятся камни, и осаждению их из раствора, чему способствует усиление реабсорбции и сгущение секрета. При воспалении в секрете появляются белковые вещества, что создает органическую (коллоидную) матрицу, в которую откладываются соли (кристаллоидный компонент). Впоследствии камень и воспаление нередко становятся дополняющими друг друга факторами, определяющими прогрессирование камнеобразования.

11 Локализация камней. Наиболее часто – в желчных и мочевых путях; они встречаются также в других полостях и протоках: в выводных протоках поджелудочной железы и слюнных желез, в бронхах и бронхоэктазах (бронхиальные камни), в криптах миндалин, на зубах, в кишечнике.

Желчные камни могут быть холестериновыми, пигментными, известковыми или холестеривово-пигментно-известковыми (сложные, или комбинированные, камни).

Мочевые камни могут состоять из мочевой кислоты и ее солей (ураты), фосфата кальция (фосфаты), оксалата кальция (оксалаты), цистина и ксантина.

12

13 М ОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

14 К АМНИ В ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ

15 С ЛЮННО – КАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

16

17 Величина камней различна. Встречаются огромные камни и микролиты. Они могут быть одиночными и множественными.

Форма камня нередко повторяет полость, которую он заполняет: круглые или овальные камни находятся в мочевом и желчном пузырях, отростчатые – в лоханках и чашечках почек (коралловидные камни), цилиндрические – в протоках желез.

Нарушая выведение секрета, они ведут к тяжелым осложнениям общего (например, желтуха при закупорке общего желчного протока) или местного (например, гидронефроз при обтурации мочеточника) характера.

В результате давления камней на ткань может возникнуть ее омертвение – пролежень (почечные лоханки, мочеточники, желчный пузырь и желчные протоки, червеобразный отросток), что может сопровождаться развитием перфорации, спаек, свищей.

Камни часто бывают причиной воспаления полостных органов (пиелит, цистит, холецистит) и протоков (холангит, холангиолит), так как травмируют ткань, создают ворота инфекции, вызывают застой секрета или экскрета и составляют основу мочекаменной и желчнокаменной болезни. При травматизации камнями слизистой оболочки возможно развитие кровотечения (например, гематурии – появления крови в моче) и/или рефлекторного спазма гладкомышечной оболочки, что лежит в основе приступов острых болей – желчной или почечной колики.

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1330343

12. Нарушение обмена нуклеопротеидов. Причины. Механизмы развития. Изменения в тканях и органах. Мочекислый инфаркт почек у новорожденных. Подагра

Подагра мочекаменная болезнь мочекислый инфаркт

Нуклеопротеидыпостроены из белкаи нуклеиновых кислот —дезоксирибонуклеиновой(ДНК)и рибонуклеиновой (РНК).Нуклеопротеиды поступают с пищей.Конечные продукты обмена нуклеиновыхкислот, в частности пуринового обмена— мочеваякислота и ее соли — выводятся почками.

Нарушениеобмена нуклеопротеидоввыражается в избыточном образованиимочевой кислоты, развитии гиперурикемиии выпадении ее солей в тканях. Этонаблюдается при:

подагре;—мочекаменной болезни;— мочекисломинфаркте.

Подагра(от греч. podos— нога и agra— капкан) —заболевание, при котором периодическив суставах выпадают соли мочекислогонатрия, что сопровождается болевымприступом. Различают первичную ивторичную подагру.

Первичнаяподаграобусловлена врожденныминарушениями пуринового обмена. Об этомсвидетельствует ее семейный характери сочетание подагры с другими нарушениямиобмена веществ (ожирение, диабет,желчекаменная болезнь).

Велика роль вразвитии заболевания особенностейпитания, употребления больших количествживотных белков, сухих вин, шампанского,пива, неподвижного образа жизни. Солиобычно выпадают в синовии и хрящахмелких суставов, в сухожилиях и суставныхсумках, в хряще ушных раковин. Тканивокруг отложений солей некротизируются.

Перифокально развивается воспалительнаягранулематозная реакция со скоплениемгигантских клеток. По мере увеличенияотложений солей и разрастания вокругних соединительной ткани образуютсяподагрическиешишки(tophi urici), суставы деформируются.

В почкахотмечается накопление мочевой кислотыи солей мочекислого натрия в канальцахс обтурацией их просвета, развитиевторичных воспалительных и атрофическихизменений (подагрическиепочки).

Вторичнаяподаграявляется осложнением:

1)опухолей кроветворной ткани (приусиленном распаде опухолевых клеток);

2)эндокринных заболеваний;

3)болезней почек различной этиологии сисходом в нефроцирроз.

Мочекаменнаяболезнь, каки подагра, может быть связана преждевсего с нарушениями пуринового обмена,т.е. быть проявлением так называемогомочекислого диатеза. В почкахпри этом образуются исключительно илипреимущественно ураты.

Мочекислыйинфарктвстречается у новорожденных, прожившихне менее двух суток, и проявляетсявыпадением в канальцах и собирательныхтрубках почек аморфных масс мочекислыхнатрия и амония.

Макроскопически онивидны в виде желто-красных полоссходящихся у сосочков мозгового слояпочки.

Возникновение мочекислогоинфаркта связано с интенсивным обменомв первые дни жизни новорожденного иотражает адаптациюпочек к новым условиям существования.

13. Известковые дистрофии. Основные формы. Механизмы развития. Морфологические проявления. Гистохимические методы выявления кальция. Обмен кальция

Кальцийсвязан с процессами проницаемостиклеточных мембран, возбудимостинервно-мышечного аппарата, свертываниякрови, регуляции кислотно-основногосостояния, формирования скелета и т.д.

Кальцийабсорбируетсяспищей в виде фосфатов в верхнем отрезкетонкой кишки. Большое значение дляабсорбции кальция в кишечнике имеетвитамин D, который катализирует образованиерастворимых фосфорных солей кальция.В утилизации кальция (кровь, ткани)большое значение имеют белковые коллоидыи кислое pH среды. В крови и тканевойжидкости кальций находится в растворенномсостоянии.

В костях (депо кальция) соликальция связаны с органической основойкостной ткани. В компактномвеществекостейкальцийявляется относительно стабильным,а в губчатомвеществе эпифизови метафизов лабильным.Кальций выводитсяиз организма толстой кишкой, почками,печенью (с желчью) и с секретом некоторыхжелез.

Регуляцияобмена кальцияосуществляется нейрогуморальным путем.Наибольшее значение имеют околощитовидныежелезы(паратгормон) и щитовиднаяжелеза(кальцитонин).

При гипофункцииоколощитовидных желез(паратгормон стимулирует вымываниекальция из костей), как ипри гиперпродукции кальцитонинащитовидной железой (кальцитонинспособствует переходу кальция из кровив костную ткань), содержаниекальция в крови снижается.

Гиперфункцияоколощитовидных желез,как и недостаточнаяпродукция кальцитонина,наоборот, сопровождаются вымываниемкальция из костей и гиперкальциемией.

Нарушениеобмена кальция в тканях организманазывают обызвествлением(син. кальцификация, кальциноз, известковаядистрофия). Егоморфологическим проявлением являетсявыпадение солей кальция из растворенногосостояния и накопление их в клетках илив межклеточном веществе.

Взависимости от преобладания общих илиместных факторов в развитии кальцификацииразличают три формы обызвествления:

метастатическое;—дистрофическое;— метаболическое.

1.Метастатическое обызвествлениевозникает при увеличении концентрациикальция или фосфора в крови (гиперкальциемия).Кальцификация происходит наиболеечасто в стенках артерий, альвеолярныхперегородках легких, в слизистой оболочкежелудка, в миокарде левого желудочка ив почках.

Легкие, желудок и почки выделяюткислые продукты и их ткани вследствиебольшей щелочности менее способныудерживать соли кальция в растворе, чемткани других органов.

В миокарде и стенкеартерий соли кальция откладываются всвязи с тем, что их ткани омываютсяартериальной кровью и относительнобедны углекислотой.

Причиныметастатического обызвествления:

а)связанные с усиленным выходом солейкальция из депо:

—гиперпродукцияпаратгормона(гиперплазия или опухоли паращитовидныхжелез);— недостатоккальцитонина(некоторые заболевания щитовиднойжелезы);— остеомаляции(миеломнаяболезнь, туберкулез костей, многооскольчатыепереломы, метастазы опухолей, патологиябеременности).

в)связанные с пониженным выведением солейкальция из организма:

—поражениятолстой кишки(отравление сулемой, хроническаядизентерия);—болезнипочек (поликистоз,хронический нефрит, отравлениесулемой);—гипервитаминозвитамина D.

Примикроскопии кальций окрашивается винтенсивно фиолетовый цвет (базофильно).Гистохимически кальций выявляют методомсеребрения Косса (с использованиемнитрата серебра, кальций окрашиваетсяв черный цвет). Вокруг отложений известинаблюдается воспалительная реакция,иногда отмечаются скопления макрофагов,гигантских клеток, образование гранулемы.Внешний вид органов и тканей малоизменен.

Исход.Неблагоприятен: выпавшие соли практическине рассасываются.

Придистрофическомобызвествлении (петрификации)метаболизм кальция и фосфора не нарушен.Их уровень концентрации в сывороткекрови нормальный.

Обызвествление происходит в результате местных нарушенийв тканях.

Отложения солей кальция имеютместный характер и обычно обнаруживаютсяв тканях омертвевших или находящихсяв состоянии глубокой дистрофии, то естьв тканях с пониженным уровнемжизнедеятельности.

Основнаяпричина дистрофического обызвествления— физико-химические изменения тканей,сопровождающиеся ощелачиванием средыв связи с усиленным потреблениемкислорода и выделением углекислоты,изменением свойств белковых коллоидов(коагуляцией белка) и усилением активностифосфатаз. В таких тканях появляютсяразных размеров очаги каменистойплотности — петрификаты.

Примеры.Дистрофическомуобызвествлению подвергаются:

1.Некротизированные ткани организма(казеозныйнекроз в гранулемах (при туберкулезе,сифилисе)2.Тромбы.3. Экссудат (чащефибринозный, например, панцирноесердце).4.Очаги старых кровоизлияний (гематома).5.Погибшие паразиты (цистицеркоз,эхинококкоз, трихинеллез, шистосомиаз,филяриоз).6.Мертвый плодпри замершей беременности (литопедион)7.Некоторые новообразования(псаммомные тельца).

Метаболическоеобызвествление (интерстициальныйкальциноз). Механизмего развития до конца не ясен. Главноезначение придают нестойкости буферныхсистем (pH и белковые коллоиды) крови итканевой жидкости, в связи с чем кальцийне удерживается в них даже при егоневысокой концентрации, часто играетроль наследственная предрасположенность.

Интерстициальныйкальцинозразличают:

системный;—ограниченный.

Примероминтерстициальногосистемного кальцинозаслужитопухолеподобный кальциноз(формирование неопухолевых узелковыхкальцифицированных масс в подкожнойклетчатке, по ходу сухожилий, фасций иапоневрозов в мышцах, нервах и сосудах).

Интерстициальныйограниченный кальциноз,или известковая подагра, характеризуетсяотложением солей кальция в виде пластинокв коже рук, реже ног.

Исходнеблагоприятен:выпавший кальций обычно не рассасываетсяили рассасывается с трудом.

Значениекальциноза.Имеют значение распространенность,локализация и характер обызвествления.Так, отложение извести в стенке сосудаведет к структурно-функциональнымнарушениям и может явиться причинойряда осложнений (например, тромбоза).Наряду с этим, отложение извести в очагахказеозного некроза при туберкулезесвидетельствует о его заживлениии.

Источник: https://studfile.net/preview/7577173/page:12/

СоветВрача24/7
Добавить комментарий