Разгрузочные дни при мочекаменной болезни

Диета при заболевании почек, запрещенные и разрешенные продукты, меню : Виды диет

Разгрузочные дни при мочекаменной болезни
Лечебная и правильно разработанная диета при заболевании почек – обязательное условие комплексной терапии болезни, поскольку питание направлено на устранение нарушений в процессах вещественного обмена. Диета при заболевании почек должна усиливать эффект назначаемых лечебных препаратов.

Разрабатывается она с учетом наличия или отсутствия у пациента отеков, гипертонии, уровня содержания белка в моче и возможности почек выделять продукты обмена белков.

Следствием любого заболевания почек являются сбои в работе организма, появляющиеся на фоне нарушений кислотно-щелочного и водно-электролитного балансов, а также накапливанием в крови продуктов обмена.

Вследствие этого у пациента появляются отеки, увеличиваются показатели давления крови и наблюдается интоксикация организма.

Диета при заболевании почек разрабатывается и назначается лечащим врачом, с учетом одного постоянного правила: в рационе по максимуму ограничивается потребление жиров и белков, углеводы становятся основой питания. Такой продукт, как соль, во время любой диеты при почечных болезнях всегда находится под запретом, ведь она затрудняет работу почек, задерживая жидкость в нашем организме.

Ограничение белка.

При проблемах с почками уровень белка, поступающего с рационом, должен быть сокращен. Белковый обмен в организме сопровождается образованием азотистых шлаков, вывести которые из организма больными почкам очень трудно. Постепенно они начинают накапливаться в крови.

Но полностью убрать из рациона белок невозможно, ведь это важнейшая составляющая, основа для наших клеток. В этом случае рекомендуется ограниченное потребление вареных яиц, отварного или тушеного мяса и рыбы малой жирности.

В случае почечной недостаточности в хронической форме рекомендовано в сутки употреблять 20-50 г белка. Количество может изменяться в зависимости от веса пациента и стадии болезни.При незначительных нарушениях в работе почек ограничивать потребление белковой пищи не нужно.

В этом случае рекомендуется 1-2 дня в неделю делать разгрузочными.

Разгрузочные дни при болезнях почек.

Разгрузочный день – это употребление одного вида продукта в течение 24 часов. При почечных заболеваниях различного рода рекомендуются углеводные разгрузочные дни (овсяные, фруктовые (особенно яблочные, арбузные), ягодные, соковые, овощные (особенно огуречные)), которые повышают уровень выделяемой мочи, улучшают процессы выведения продуктов белкового обмена из организма. Вследствие этого снижается кровяное давление, ослабевают проявления хронической почечной недостаточности.Во время овощных, фруктовых или ягодных разгрузочных дней следует съедать в течение дня 1,5 кг овощей (какого-то одного), фруктов или ягод, их прием надо распределить на пять частей. Овощи можно тушить, отваривать или употреблять свежими, в виде салатов (заправка – растительное масло (немного), либо сметана с низкой жирностью).

Калорийность рациона при болезнях почек.

Общая калорийность рациона в сутки должна составлять 3500 ккал, не меньше (преимущественно углеводы и жиры), иначе организм будет усиленно тратить имеющиеся в организме белки, что чревато чрезмерным образованием токсических метаболитов и, как следствие, повышением нагрузки на почки. Употребление пищи должно быть регулярным и носить дробный характер (5-6 раз в день небольшими порциями).

Ограничение соли.

В серьезных случаях соль употреблять запрещено, включая продукты с ее содержанием (копчености, колбасные изделия, маринады, консервы, сыры, минеральная вода, какао и т.п.). Хлеб лучше тоже приобретать специальный без соли, либо печь самостоятельно. При незначительных нарушениях пациентам разрешается подсаливать блюда (в сутки рекомендовано не более 2-3 г (половина чайной ложки)).

Также из своего рациона следует исключить продукты с содержанием калия и фосфора (бананы, сухофрукты, творог (разрешается редко пудинг или запеканка из нежирного творога), орехи, субпродукты (печень, мозги, почки)). Требуется также исключить мясные, рыбные и грибные бульоны, острые и пряные блюда, лук и чеснок, бобовые, шоколад.

Разрешаются постные супы на овощном бульоне, макаронные изделия и крупы, отвар шиповника, свежие, вареные и тушеные овощи, ягоды и фрукты, сливочное и растительное масло, некрепкие чай и кофе, кисломолочные продукты (простокваша, кефир, сметана), компоты и кисели.

Пациентам с нефротическим синдромом, гломерулонефритом и почечной недостаточностью в хронической форме рекомендуется строгая диета (стол №7).

При такой диете разрешается употреблять:

  • Сладости – мед, сахар, варенье, джемы, но без энтузиазма.
  • Крупяные и макаронные изделия в ограниченном количестве.
  • Ограниченно рыба невысокой жирности (отварная или запеченная).
  • Овощи и зелень в свежем и отварном виде (огурцы, картофель, свекла, помидоры, цветная капуста, морковь, зеленый салат, петрушку, укроп).
  • Хлеб и мучные изделия – хлеб белый пшеничный отрубной (без соли).
  • Фрукты – в свежем (особенно арбуз) и отварном виде (пюре, желе, муссы на крахмале).
  • Постные (не мясные) не соленые супы (на основе овощей, макарон, круп, в качестве заправки использовать сливочное масло).
  • Напитки – некрепкий чай, можно с добавлением молока, отвар шиповника, черной смородины (разбавить наполовину водой), фруктовые, овощные и ягодные соки.
  • Любое мясо в течение первых двух недель лечения ограничивается, а затем добавляется в небольшом количестве и в отварном виде и исключительно нежирных сортов.
  • Яйца – 1-2 яйца в сутки (всмятку, либо омлет только из белков).
  • Молоко и молочные продукты (ограниченно кисломолочные напитки, творожные запеканки и пудинги).

Запрещенные продукты:

  • Бобовые, лук, чеснок, щавель, грибы.
  • Минеральная вода с натрием.
  • Соль и продукты с ее добавлением (в том числе консервация).
  • Шоколад, крепкий кофе, какао.
  • Закусочные консервы.
  • Мясные, рыбные и грибные бульоны.
  • Колбасы, копчености, мясные и рыбные консервы, сыры.
  • Алкоголь и продукты его содержащие.
  • Хлеб обычной выпечки, черный хлеб.
  • Жирные сорта мяса, рыбы, птицы

При других заболеваниях почек существенных ограничений в питании не наблюдается, рекомендовано лишь уменьшение употребления соли, острых приправ и пряностей, а также спиртных напитков.

Диета при мочекаменной болезни.

Питание в данном случае подбирается с учетом состава камней, после проведенного исследования.

Оксалаты.

При оксалатах исключаются продукты с содержанием щавелевой кислоты – к ним относят листовые растения (салат, щавель, шпинат), кофе, шоколад, какао.

Также исключается употребление продуктов с аскорбиновой кислотой (редис, некоторые сорта яблок (антоновка), редис, черная смородина, цитрусовые). Рекомендуется питание, насыщенное витамином B6, который участвует в распаде щавелевой кислоты.

К таким продуктам относят черный хлеб, овсяную и гречневую крупу. Также рекомендовано употребление баклажанов, чернослива, фасоли, тыквы, цветной капусты.

Ураты.

Соли мочевой кислоты способствуют формированию камней в почках в кислой среде, отсюда в питании должна преобладать пища, способствующая ощелачиванию мочи (мед, каши, хлеб, сухофрукты, картофель). А убрать из рациона или по максимуму ограничить следует консервы, рыбу и мясо, колбасы и разные копчености, субпродукты.

Фосфаты.

При фосфатном происхождении камней следует закислять мочу. Здесь полезно употреблять мясные и рыбные блюда, исключить следует овощные и молочные супы, ягодные и фруктовые соки (компоты), молоко и кисломолочные продукты.

Камни в почках могут иметь и другой состав, что встречается гораздо реже. В любом случае диету разрабатывает врач индивидуально совместно с диетологом.

В случае когда, мочекаменная болезнь сопровождается сильными болями в почках, такая диета является отличной профилактикой образования новых конкрементов (камней) и помогает растворению выведению уже имеющихся.

В случаях почечнокаменной болезни строгие диеты, продолжительностью больше месяца противопоказаны, поскольку это чревато образованием в почках камней противоположных по составу. Такие диеты строго контролируются лечащим врачом.

Многие болезни почек, в том числе пиелонефрит, требуют соблюдения мягкой диеты со строгим следованием указанному рациону. Даже при улучшении состояния необходимо следовать намеченному курсу.

Поэтому старайтесь готовить блюда заранее, брать их на работу, а не перекусывать в сомнительных заведениях, нарушая диету.

Вариант меню диеты на неделю при заболеваниях почек:

1 день.

Завтрак – рисовая каша на нежирном молоке, обезжиренный творожок с изюмом, чашка чая с ложечкой мёда;

Второй завтрак – творожный пудинг, отвар из шиповника;
Обед – овощной суп, 200 г мяса нежирного сорта в отварном виде, 200 мл компота;
Ужин – паровые котлеты из рыбного фарша, творожная запеканка с макаронами, 200 мл нежирного молока;
Второй ужин – 200 мл обезжиренного кефира.2 день.

Завтрак – гречневая каша с молоком, котлеты из моркови, чай с ложечкой меда;

Второй завтрак – отварная рыба и картофельное пюре;
Обед – постный борщ, отварное мясо нежирных сортов, яблочный компот;
Ужин – мясная запеканка, порция сладкого творога, чашка чая с добавлением молока;
Второй ужин – 200 мл домашней простокваши.3 день.

Завтрак – винегрет, отварная рыба, творог со сметаной, 200 мл овощного или фруктового сока;

Второй завтрак – творожная запеканка;
Обед – вермишелевый суп на молоке, рис с отварной телятиной, компот из вишни;
Ужин – картофельная запеканка, овсяная каша с добавлением фруктов или ягод;
Второй ужин – 200 мл домашней простокваши;4 день.

Завтрак – молочная рисовая каша, сырок с изюмом, чашка чая;

Второй завтрак – творожная запеканка;
Обед – вегетарианский суп с овощами, отварное мясо (200 г) с гречневой кашей, яблочный компот;
Ужин – рыбные котлеты на пару, запеканка из макарон, 200 мл молока;
Второй ужин – 200 мл кефира;5 день.

Завтрак – отварной рис с овощами, творог со сметаной, фруктовый компот или сок;

Второй завтрак – творог, кефир с сахаром;
Обед – овощной суп с добавление и кусок отварного куриного мяса, или мяса телятины, компот яблочный;
Ужин – рисово-творожная запеканка, отвар из шиповника;
Второй ужин – 100 г сухофруктов (чернослив, курага, изюм);6 день.

Завтрак – молочная каша из гречки, отварная свекла, отвар из шиповника;

Второй завтрак – картофельное пюре с отварной рыбой;
Обед – вегетарианский борщ, отварное мясо, фруктовый сок;
Ужин – мясная запеканка, чай с медом;
Второй ужин – стакан кефира;7 день.

Завтрак – порция манной каши, чашка чая;

Второй завтрак – винегрет, молочная овсяная каша с фруктами, чашка молока;
Обед – картофельный суп, кусок отварной телятины, фруктовый кисель;
Ужин – творожная запеканка, блинчики яблочные, компот;
Второй ужин – 200 мл кефира или простокваши.

Этот вариант диеты носит рекомендательный характер, оно может подвергаться изменениям и дополнениям врачами-диетологами. Все зависит от конкретного заболевания и состояния пациента.

7 августа 2014

Источник: https://prosto-mariya.ru/dieta-pri-zabolevanii-pochek-zapreschennye-i-razreshennye-produkty-menyu_892.html

Диета при заболевании почек: меню на неделю, разрешенные продукты

Разгрузочные дни при мочекаменной болезни

От функциональности почек зависит состояние всего организма. При болезнях этого парного органа нарушаются обменные процессы, повышается давление, возникает отечность и затрудняется мочевыведение.

Диета при заболевании почек в совокупности с лекарственной терапией помогает устранить неприятные симптомы и предотвратить рецидивы. Для пациентов с нефритами разработан стол номер 7 по Певзнеру.

Он назначается на стадии выздоровления после обострения и выписки из стационара.

Общие рекомендации

Если пациент добросовестно соблюдает диетическое питание при заболевании почек, выздоровление наступает быстрее.

Есть ряд строгих правил диеты при приеме и при приготовлении блюд, обязательных для всех почечных патологий:

  • дробный прием еды 5-6 раз в день;
  • не более 3-5 г в соли в день;
  • ежедневно около 3000-3500 калорий;
  • основа рациона — углеводная пища;
  • состав ежедневного меню: 400-500 г углеводов, до 100 г жиров и 30-80 г белков (точный объем определяется индивидуально);
  • голодание запрещено;
  • самые плотные приемы еды – в обеденное время;
  • объем суточной жидкости до 1-1,5 л.

Безбелковая и низкобелковая диета: что это такое

Белковая диета при проблемах с почками запрещается. Не следует совсем исключать соль – это может привести к недостаточности почек.

Основная задача — максимально сократить загруженность пораженной почки. В этих целях пациенту назначают безбелковую или малобелковую диету. Основное правило — поменьше животных белков и побольше углеводов.

Протеиновых ингредиентов в диете не больше 0,7 г/кг веса. 70% протеинов должны поступать с продуктами животного происхождения, иначе возможен дефицит аминокислот.

Придерживаться такого ограничения следует не более 2 недель.

Показания к диете:

  • воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит);
  • недостаточность почек;
  • почечнокаменная болезнь.

Водный и солевой режим

Важным нюансом в диете для почек является количество потребляемой жидкости — не больше полутора литров в сутки, людям с одной почкой — до 1 л.

Питание при болезнях почек снижает содержание соли до минимума — 3-5 г в сутки. При серьезной недостаточности соль полностью убирают из диеты на определенный период.

Запрещено питаться солесодержащей едой (копчености, маринад, консервы и т.д.). Пищу желательно солить после готовки или употреблять соль отдельно от еды.

Что можно и что запрещено при болезнях почек: списки продуктов

Продукты при болезни почек необходимо выбирать в рамках диеты, составленной урологом или нефрологом после диагностического обследования. Диета при больных почках насыщается полезными элементами и аминокислотами. Рацион соблюдают в течение 7-14 дней или в разгрузочные дни.

Что полезно при нефритах, зависит от вида патологии, степени поражения, сопутствующих заболеваний и т.д. Но есть общий список, куда входят разрешенные продукты для диеты. Можно кушать такие блюда:

  • говяжье, куриное, индюшиное мясо и крольчатина;
  • хек, минтай, камбала, треска и другие нежирные сорта рыбы;
  • овощные супы с добавлением круп и бульоны;
  • куриные и перепелиные яйца (не более 2 в день);
  • фрукты (кроме цитрусовых) и ягоды;
  • овощи: кабачки, картофель, перец, баклажаны, капуста, морковь, огурцы, помидоры;
  • обезжиренное молоко и молочные продукты в маленьких порциях — творог, низкокалорийные сыры, ряженка, молочные супы, кефир, натуральный йогурт без добавок;
  • крупы и макаронные изделия;
  • отрубной хлеб;
  • сливочное и оливковое масло;
  • травяные чаи, соки, свежие компоты и кисели из фруктов, отвар шиповника, ягодные морсы;
  • варенье, джем, мед, сахар.

В ТОП незаменимых продуктов для почек входят:

  • клюквенный морс;
  • сливы и яблоки;
  • болгарский перец;
  • морковь;
  • тыква;
  • спаржевая фасоль;
  • петрушка, шпинат, укроп, сельдерей;
  • арбуз;
  • облепиха.

Следует ограничить в питании такие продукты:

  • свинина, утятина и гусятина;
  • жареное и острое, копчености, фаст-фуд, колбасы;
  • жирная речная рыба;
  • бульоны, сваренные на мясе;
  • фасоль, кукуруза, горох и прочие бобы (трудно перевариваются и содержат белок);
  • орехи;
  • блюда из жирных молочных продуктов;
  • приправы с перцем, майонез, острые соусы;
  • консервированные и субпродукты;
  • шоколад, какао;
  • лук, острый перец, чеснок, щавель;
  • черный хлеб;
  • грибы;
  • алкоголь;
  • крепкий кофе;
  • газировка и минералка с натрием.

Ограниченные продукты противопоказаны не на всю жизнь, а только на время диеты при обострении, когда нужно купировать болевой синдром почек и нормализовать правильную работу мочевыделительной системы.

В качестве профилактики достаточно лишь не злоупотреблять перечисленными ингредиентами и кушать их небольшими порциями.

Особенности диеты при проблемах с почками

Диета при патологиях почек предполагает рацион в зависимости от заболевания и стадии: острая форма, выздоровление или ремиссия. В связи с этим диетический стол назначается врачом индивидуально для каждого больного. Несмотря на отличие нефритов, есть ряд базовых принципов стола №7.

Разновидности диеты для почек:

  • Стол №7А. Самый жесткий вариант с низкобелковым и бессолевым меню. белков в диете снижают до 20 г, соль — до 2,5 г, объем жидкости — до 0,5 л. Назначается при тяжелых обострениях нефрита.
  • №7Б. Количество белков — до 40 г. К диете переходят после купирования симптомов обострения.
  • №7В. Белки — до 125 г. Такой стол используется при протеинурии, когда белок активно выводится с мочой. Белковый дефицит восполняет пища, богатая протеинами.
  • №7Г. Не более 60 г белков, 0,7 л жидкости и до 2-3 г соли. Диета назначается людям, которым проводится диализ.

При обострении почечнокаменной болезни

Диета для почек составляется после лабораторных исследований. Например, в случае мочекаменной болезни важно учесть происхождение камней, иначе диетотерапия будет неэффективной:

  • Оксалаты. Диетой противопоказаны продукты с щавелевой кислотой (щавель, жареный арахис, свекла, шпинат, черный шоколад, цедра лимона) и витамином С (редис, яблоки, черная смородина, цитрусы). Рекомендуют блюда с витамином В6: овсянка, гречка, авокадо, брюссельская капуста, отруби.
  • Ураты. Эти конкременты образуются в окисленной среде, поэтому для лечения нужны ингредиенты, дающие щелочную реакцию: каши, мед, курага, чернослив, изюм, ржаной хлеб. Из ежедневного меню убирают консервы, колбасы, ограничивают потребление мясных и рыбных блюд.
  • Фосфаты. В этом случае необходимо, наоборот, окислить урину. С этой задачей справляется рыба, мясо птицы и говядина. Из диеты исключаются молочные и кисломолочные блюда, овощи, фрукты и ягоды.

При болях

При почечных заболеваниях часто отмечается поясничная боль, отдающая в живот или область паха. С симптоматикой справляется медикаментозная терапия, а диета способствует выздоровлению и нормализации работы почек. Чтобы как можно скорее купировать боль, необходимо питаться по правилам диеты №7 (стол №7):

  • уменьшить дневную порцию соли до 4 г;
  • употреблять 80-100 г мяса в день (жарить нельзя);
  • увеличить прием мочегонных продуктов: огурцы, арбуз, дыня, кабачки;
  • есть как можно больше фруктовых и овощных блюд;
  • отказаться от чая, кофе, шоколада, какао, газировки, редиса, приправ и других ингредиентов, раздражающих ткани почек.

При болях, вызванных воспалительным процессом в почках, рекомендуется увеличить объем жидкости до 1,5 л, кушать концентрированные овощные бульоны, пить травяные отвары.

Запрещено самостоятельно решать, что можно есть, когда болят почки. Диета и рацион определяется после диагностики и выявления причины боли.

Для похудения

Лечебное питание при заболеваниях почек дает нужный эффект в комплексе с лекарственной терапией и физиопроцедурами. Помимо восстановления работы почек, важна регуляция эндокринной системы и нормализация веса.

При любых патологиях почек категорически запрещено голодать, применять низкокалорийные, белковые и другие жесткие схемы питания. Похудение осуществляется в рамках почечной диеты. Вес снижается за счет:

  • ограничения соли;
  • поддержания водного режима;
  • исключения жареного и жирного;
  • употребления фруктов, овощей и зелени в больших порциях.

По мере выздоровления уменьшается отечность, а масса тела снижается.

При обострении запрещено худеть, резко снижая калорийность меню. Это еще больше снизит функциональность почек.

Разгрузочные дни при заболевании почек

Питание при заболевании почек предполагает разгрузочные дни. Они снимают нагрузку с почек, очищают их, устраняют отечность и нормализуют общее самочувствие. В течение всего дня больной питается одним видом продукта. Для патологий почек показаны углеводные разгрузочные диеты: овсяные, фруктово-ягодные, овощные и соковые.

Для овощных диет для почек хорошо подходят огурцы или салаты из разных ингредиентов. Для одного дня понадобится от 1,5 кг овощей. Салаты не солят, но разрешено заправлять их сметаной или оливковым маслом.

Для фруктовой разгрузки используют яблоки, груши и арбузы — по 300 г 5 раз в день.

На соковых днях пьют овощные или фруктовые соки, разбавляя их водой и отваром шиповника. За весь день — не более 1,5 л жидкости.

Такие диеты допускаются не чаще 1-2 раз в неделю.

Диета и беременность

Почечная диета при беременности основана на тех же правилах, что и для остальных пациенток, но есть ряд особенностей:

  • При остро-воспалительных процессах в почках можно увеличить объем потребляемых напитков и жидкой пищи до 2 л в сутки.
  • Важно контролировать работу ЖКТ и избегать запоров — они поддерживают воспаление. При нарушении стула в рацион вводят свеклу и чернослив.
  • Желательно, чтобы диета при болезни почек у беременных содержала больше витаминов (отвар из смородиновых листов, шиповника или клюквы).

Примерное меню на неделю

1 день:

  • завтрак: рисовый суп на молоке с ложкой меда;
  • обед: суп-пюре из картофеля, тефтели из курицы с капустно-огуречным салатом;
  • ужин: спагетти с котлетами из трески на пару, творог с джемом.

2 день:

  • молочная рисовая каша;
  • суп с перловкой на овощном бульоне, зразы с куриным фаршем и салат из тертой моркови со сметаной;
  • мясная запеканка из индейки, чашка творога с медом.

3 день:

  • молочная овсянка, ломтик хлеба из отрубей;
  • щи, говядина отварная, овощи и гречка;
  • пшенно-тыквенная каша.

4 день:

  • гречка с тушеными овощами, фруктовый салат с йогуртом;
  • постный суп с зеленью, запеченное рыбное филе с картофельным пюре и заправкой из припущенных томатов;
  • яблочные оладьи, запеканка с макаронами и творогом.

5 день:

  • омлет из двух яиц, ломтик домашнего хлеба с маслом;
  • сладкий суп на молоке с вермишелью, рагу с мясом индейки и салатом из помидоров и огурцов;
  • винегрет, блинчики с творогом и джемом.

6 день:

  • молочная манная каша;
  • морковно-картофельный суп, куриные фрикадельки с рисовым гарниром и тушеной капустой;
  • овсянка с ложкой меда.

7 день:

  • картофельно-мясная запеканка со сметанной заправкой;
  • борщ, гречка с говяжьим гуляшом;
  • мясные биточки с макаронами и салатом из тертой вареной свеклы, небольшая порция творога.

Для перекуса, полдника или второго ужина подойдут сухофрукты, кефир, натуральный йогурт, пресные хлебцы с отрубями, творожный пудинг, бананы и т.д. Такое питание полезно для почек не только во время диеты, но также и для профилактики обострений.

Рецепты блюд

При соблюдении диеты допустимо готовить любую еду из разрешенных ингредиентов.

Особое значение в диете занимают первые блюда, но на концентрированных мясных бульонах их готовить нельзя.

Рецепт вкусного супа без мяса:

  • вскипятить воду, опустить туда нарезанный картофель, спаржевую фасоль и морковь;
  • через 15 минут варки добавить нашинкованный болгарский перец, лук и кабачок;
  • приправить сушеными травами для вкуса;
  • довести до готовности на медленном огне.

Творожно-макаронная запеканка:

  • сварить макароны и смешать их с протертым творогом;
  • растопить сливочное масло, отдельно взбить яйца и влить ингредиенты в макаронную смесь;
  • добавить сахар по вкусу, хорошо вымесить «тесто», уложить в форму, смазанную растительным маслом, и запечь в течение 30-40 минут.

Котлеты из моркови:

  • натереть 2 больших моркови на терке и потушить на воде с ложкой сливочного масла;
  • в полученную массу добавить манную крупу, 2 взбитых белка, сушеные травы и мелко нарезанную петрушку (манку добавляют, пока тесто не получит нужную для котлет консистенцию);
  • полученную массу оставить на 25 минут до разбухания крупы;
  • сформировать котлетки, сварить на пару, обжарить или запечь в духовке.

Недостаток соли во время диеты можно компенсировать морской капустой, на стадии выздоровления для вкуса разрешено добавлять в блюда немного соевого соуса, сушеный хрен и имбирь.

Диета для почек может быть вкусной и даже подходит для праздничных столов. Важно только учитывать нормы белка и соли.

Вам также может понравиться

Источник: https://simptom.info/nefrologiya/dieta-pri-zabolevanii-pochek

Разгрузочные дни при почечнокаменной болезни

Разгрузочные дни при мочекаменной болезни

Почечнокаменная болезнь, как правило, возникает у людей старше 20 лет, однако в последнее время она стала встречаться у подростков и детей. Это заболевание характеризуется образованием камней в почках и других органах мочевыделительной системы.

Камни различаются по своей структуре, цвету, форме и локализации в зависимости от причины заболевания.

На их образование влияют многие факторы: врожденная предрасположенность к мочекаменной болезни, климатический и географический факторы, постоянный недостаток витаминов и ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, различные болезни почек и органов мочеполовой системы, а также нарушения обмена веществ и др.

Немаловажную роль при данном заболевании играет правильное питание. Кроме того, полезно устраивать разгрузочные дни.

Обычно разгрузочные дни назначаются на 1-й день предписываемой диеты.

Этот метод лечения достаточно тяжелый, поэтому использовать разгрузочные диеты можно только в течение одного дня.

Заключается он в ограничении пищи: в течение целого дня употребляются либо овощи, либо фрукты; мясо, рыба, жиры и другие подобные продукты питания исключаются. Хлеб употребляется лишь в минимальном количестве.

Яблочный разгрузочный день

В течение дня нужно съедать каждые 2,5–3 ч (5–6 раз в день) по 250–300 г протертых зрелых яблок, очищенных от кожицы. Всего за день их нужно съесть 2 кг. Рекомендуется при щавелевокислом диатезе (оксалаты).

Рисово-компотный день

В течение дня нужно выпивать каждые 2,5–3 ч (5–6 раз в день) по 200–250 мл сладкого компота. 2 раза в день употребляется сладкая рисовая каша, приготовленная на воде.
Количество используемых продуктов следующее: 1–2 кг свежих или 240 г сушеных фруктов, 50 г риса, 120 г сахара, 1,5 л жидкости. Рекомендуется при мочекислом диатезе (ураты).

Арбузный день

В течение дня каждые 2–3 ч (5 раз в день) нужно съедать по 300 г зрелого арбуза без корки. Напитки в этот день не употребляют. Рекомендуется при щелочном диатезе (фосфаты).

Фруктово-овощной день

В течение дня каждые 2–3 ч (4–5 раз в день) нужно съедать по 200–250 г овощей и фруктов, не содержащих пурина. Овощи и фрукты следует употреблять в свежем виде или в салатах, заправленных небольшим количеством сметаны или растительного масла. Поваренная соль не добавляется. За день нужно съесть 1,2–1,5 кг. Рекомендуется при мочекислом диатезе.

Тыквенно-морковный день

В течение дня каждые 2–3 ч (5 раз в день) нужно съедать по 300 г овощного блюда из тыквы или моркови. Из отваренной тыквы можно приготовить пюре и слегка его подсластить, из свежей тыквы сделать сок с добавлением меда (не более 20 г на 200 мл сока).

Из сырой моркови также можно сделать сок, пюре, биточки, натерев ее на крупной терке. Дополнительная жидкость в течение дня не употребляется. Общий вес пищи не должен превышать 3 кг.

Сахарная диета

В течение дня каждые 2,5–3 ч (5–6 раз в день) нужно выпивать по 200 мл чая. Можно пить чай с сахаром (по 20 г на чашку), медом (20 г на чашку) или с молоком. Также разрешается в течение дня съесть 150 г сухарей. Количество жидкости – 1–1,5 л в сут.

Компотный день

В течение дня каждые 3 ч нужно выпивать по 200–250 мл компота, приготовленного из свежих ягод, фруктов и сухофруктов с сахаром или медом. Общий вес жидкости составляет 1–1,5 л в сут.

Клубничный день

В течение дня каждые 3 ч (5 раз в день) нужно выпивать либо 200 мл клубничного сока (компота), либо съедать 200 г клубники, размятой со сметаной и сахаром, либо употреблять ее в свежем виде.

Огуречно-томатный день

В течение дня нужно употребить 1,5–2 кг овощей. Принимать пищу следует каждые 3 ч по 200 г.
Из огурцов и томатов можно приготовить салат со сметаной, можно есть их в свежем виде, разрезав на дольки. Из томатов также можно сделать сок без соли. Дополнительной жидкости не требуется.

Овощной день

В течение дня нужно употребить 1,5–2 кг овощей: кабачков, томатов, моркови и тыквы. Принимать пищу следует каждые 2,5–3 ч.

Кабачки можно потушить на сливочном масле с томатами и морковью (не обжаривая) без соли, добавить отваренный и обжаренный репчатый лук. Из тушеной тыквы можно приготовить пюре. В течение дня разрешается съесть 150 г ржаного хлеба, пить томатный и тыквенный соки.

Морковный день

В течение дня употребляется 2–2,5 кг моркови. Утром натощак нужно выпить 200 мл морковного сока. Через 2,5–3 ч съесть морковное пюре с сахаром, затем (через 3 ч) – морковные биточки с изюмом, заправленные сметаной, позже – отваренную или запеченную морковь, а перед сном выпить отвар шиповника с медом (на 200 мл отвара – 20 г меда). В течение дня можно также съесть 150 г хлеба или печенья.

Яблочно-морковный день

В течение дня, как и в ранее описанном рецепте, рекомендуется употребить 2–2,5 кг яблок и моркови, чередуя различные блюда, приготовленные из них. В течение дня употреблять пищу 5–6 раз. Перед сном можно выпить 200 мл отвара шиповника.

Молочно-овощной день

Рацион этого разгрузочного дня состоит из овощных и молочных блюд. Суточный вес пищи не должен превышать 3 кг. Принимать пищу нужно каждые 2,5–3 ч (5–6 раз в день). Из молочных продуктов рекомендуются свежая простокваша, кефир, обезжиренный творог (можно добавлять в творог сухофрукты). Из овощей можно использовать морковь и тыкву.

Источник: https://neonlain.ru/razgryzochnye-dni-pri-pochechnokamennoi-bolezni/

Диета при заболевании почек: основные принципы

Разгрузочные дни при мочекаменной болезни

Очень важной считается диета при заболевании почек, которая помогает оптимизировать обмен веществ. Лечебное питание является важной составляющей лечения и улучшает эффект медикаментозной терапии. Любые заболевания почек приводят к нарушению деятельности различных органов и систем организма.

В первую очередь это связано со следующими изменениями:

  • накоплением в крови продуктов метаболизма,
  • нарушением кислотно-основного и водно-электролитного равновесия.

Эти изменения вызывают следующие симптомы:

  • появляются отеки,
  • повышается артериальное давление,
  • развивается интоксикация организма собственными продуктами обмена.

Строгая диета при поражении почек (стол №7) назначается больным с нефротическим синдромом, хронической почечной недостаточностью и гломерулонефритом. При других заболеваниях почек не требуется значительных ограничений в питании, в  этом случае стоит лишь уменьшить потребление:

  • соли,
  • острых приправ,
  • пряностей.

Также необходимо исключение употребления спиртных напитков.

Ограничение белка

Диета при проблемах с почками подразумевает уменьшение количества поступающего с пищей белка. В результате белкового обмена образуются азотистые шлаки, которые с трудом удаляются больными почками и постепенно накапливаются в крови.

В то же время, белок является важным строительным материалом для клеток организма, поэтому идет речь именно об его ограничении, а не полном исключении из рациона. Из белковой пищи рекомендуется употребление нежирных сортов мяса и рыбы в небольшом количестве. Эти продукты нужно отваривать или тушить, но не жарить. Можно есть куриные яйца.

При хронической почечной недостаточности количество белка в день должно составлять 20-50 г в зависимости от веса больного и стадии заболевания.

Важно: строгая безбелковая диета при заболевании почек должна соблюдаться не более 1-2 недель, так как самочувствие больного от резкого ограничения белка может ухудшиться.

При незначительном нарушении почечных функций не требуется ограничения белка в диете. Достаточно 1-2 раза в неделю устраивать разгрузочные дни.

Калорийность питания

Важным моментом является калорийность диетического питания. Она должна быть достаточно высокой и составлять не менее 3500 ккал/сутки. При этом большую часть меню составляют жиры и углеводы.

Меньшая калорийность пищи приводит к тому, что организм начинает расходовать не только жиры, но и собственные белки. Это сопровождается повышенным образованием токсических метаболитов, в результате нагрузка на почки увеличивается.

Питание при болезни почек должно быть регулярным и дробным. Лучше всего есть небольшими порциями 4-6 раз в сутки.

Ограничение соли

Соль следует ограничивать в тех случаях, когда заболевание почек приводит к повышению артериального давления и значительным отекам. В этом случае блюда во время приготовления вообще не солят, а при употреблении пищи больной досаливает их сам небольшим количеством соли, которая выдается по 2-3 г в день (примерно половина чайной ложки).

Надо учитывать, что многие готовые продукты содержат большое количество соли. Это относится и к хлебу. Поэтому лучше покупать специальную несоленую выпечку или выпекать хлеб самостоятельно. По этой же причине нельзя есть покупные сосиски и колбасы, копчености, соления и маринады, твердый сыр.

Нельзя также употреблять соленую рыбу и пить минеральную воду высокой минерализации, какао.

Следует исключить из питания продукты, богатые фосфором и калием:

  • сухофрукты,
  • орехи,
  • бананы,
  • творог,
  • субпродукты.

Разрешенные продукты

  • овощи в свежем, отварном или тушеном виде;
  • макаронные изделия и крупы;
  • овощные супы;
  • ягоды и фрукты;
  • кисломолочные продукты (простокваша, кефир, сметана);
  • сливочное и растительное масло;
  • компоты и кисели;
  • отвар шиповника;
  • некрепкие чай и кофе.

Запрещенные продукты

Диета при болезни почек предусматривает ограничение и исключение из меню следующих продуктов:

  • мясные и куриные бульоны,
  • грибы,
  • шоколад,
  • чеснок и лук,
  • бобовые,
  • редис,
  • острые и пряные блюда.

Перечисленные продукты содержат в своем составе эфирные масла, которые оказывают раздражающее действие на ткань почек. Можно при приготовлении пищи использовать лавровый лист, корицу, слегка обжаренный лук.

Разгрузочные дни

При патологии почек полезны периодические разгрузочные дни, во время которых можно употреблять только определенный продукт. Внимания заслуживают следующие виды разгрузочных дней:

  • ягодно-фруктовые,
  • овощные,
  • соковые,
  • овсяночные,
  • арбузные.

Во время разгрузочных дней следует употреблять только один определенный продукт

Фруктово-ягодный разгрузочный день предусматривает употребление в пищу 1,5 кг фруктов или ягод в сутки, разделенных на 5 приемов. Арбузный день является разновидностью фруктового, он оказывает положительное влияние на функцию почек.

Такой же принцип имеют овощные разгрузочные дни: 5 раз в день нужно есть овощи в вареном, тушеном или свежем виде. Можно из них приготовить салат и заправить растительным маслом или нежирной сметаной.

Особенно полезен для почек огуречный разгрузочный день.

Диета при мочекаменной болезни

Питание при мочекаменной болезни почек зависит от вида нарушения обмена веществ. Диету можно подобрать после определения состава камней:

Оксалаты

Необходимо ограничить поступление щавелевой кислоты. Исключают из питания зеленые листовые растения – щавель, шпинат, салат; нельзя употреблять шоколад, какао, кофе.

Также следует ограничить поступление аскорбиновой кислоты, которая в больших количествах содержится в черной смородине, антоновских яблоках, редисе, цитрусовых.

Витамин В6 способствует распаду щавелевой кислоты, поэтому в диету следует включить черный хлеб, овсяную и гречневую кашу. Полезны цветная капуста, баклажаны, тыква, фасоль, чернослив.

Ураты

Соли мочевой кислоты образуют камни в почках в кислой среде (при низкой рН). Поэтому нужно изменить диету в пользу ощелачивающих мочу продуктов. Этим эффектом обладают:

  • каши,
  • картофель,
  • хлеб,
  • сухофрукты,
  • мед.

Следует значительно ограничить или исключить из питания закисляющие продукты:

  • рыбу,
  • мясо,
  • субпродукты (почки, печень, мозги),
  • колбасы и копчености,
  • консервы.

Фосфаты

При фосфатных конкрементах необходимо наоборот закислять мочу. Для этого основу меню должны составлять мясные и рыбные блюда. Отказаться стоит от следующих продуктов:

  • молоко и кисломолочные продукты,
  • овощные и молочные супы,
  • ягодные и фруктовые соки и компоты.

Реже встречаются камни в почках другого состава. При этих видах мочекаменной болезни диету может подобрать лечащий врач или диетолог.

Если при мочекаменной болезни болят почки диета предупреждает образование новых конкрементов и способствует растворению и выведению существующих.

Важно: при почечнокаменной болезни нельзя соблюдать строгую диету больше 1 месяца, иначе в почках могут образовываться камни противоположного состава. Поэтому диету нужно соблюдать под постоянным наблюдением врача.

Источник: https://lechim-pochki.ru/dieta-pri-zabolevanii-pochek/

Диета при мочекаменной болезни

Разгрузочные дни при мочекаменной болезни

Уролитиаз более известный, как мочекаменная болезнь, является серьезным заболеванием, напрямую связанным с нарушениями обмена веществ.

Самым характерным признаком мочекаменной болезни становится образование камней (конкрементов) в различных органах мочевой системы: начиная от почек и мочевого пузыря и заканчивая мочеточниками и уретрой.

Образование камней провоцируется повышением кислотности мочи, которая в свою очередь возникает при чрезмерном употреблении острой, соленой, жареной пищи, продуктов с повышенным содержанием белка и воды с переизбытком солей кальция. Поэтому помимо медикаментозного курса лечения при мочекаменной болезни, медицинские специалисты прописывают пациентам лечебные диеты в обязательном порядке.

Польза и эффективность диеты

Польза диеты при мочекаменной болезни достаточна высока. Существует специальное меню и универсальные продукты, которые подойдут для любого человека, страдающего от мочекаменной болезни. К ним относят: цитрусовые, арбузы, огурцы, помидоры, айву, мед, хлебобулочные изделия из муки грубого помола, картофель, тыкву, сухофрукты, белое мясо птицы и нежирную рыбу.

Употребление всех вышеперечисленных продуктов при диете поможет не только избавится от мочекаменной болезни, но и станет отличным способом ее профилактики и предупреждения.

Превышение содержания нормы магния и кальция провоцирует образование фосфатных конкрементов и развитие мочекаменной болезни. Диета при мочекаменной болезни предполагает исключение из рациона молочных продуктов. Употреблять в пищу можно любые зерновые, зеленые овощи и продукты с повышенным содержанием белка.

На диете рекомендуется употреблять крупы, молочные продукты, фрукты и продукты с повышенным содержанием витамина С. Основной целью этой диеты является понижение уровня кислотности и нормализация РН- баланса с помощью повышения содержания щелочи, нейтрализующей кислоту.

Меню на неделю

Итак, рассмотрим несколько типов меню для диеты при мочекаменной болезни.

классическое меню на неделю при мочекаменной болезни:

Понедельник

  1. Завтрак: овсяная каша, салат из белокочанной капусты, печеное яблоко.
  2. Обед: легкий мясной бульон с овощами, паровые котлеты из белого куриного мяса, ягодный кисель.
  3. Ужин: огурцы и оливковое масло, омлет без специй, минеральная вода или стакан кефира.

Вторник

  1. Гречневая каша, два вареных яйца, чашка зеленого чая.
  2. Суп с фрикадельками, белый хлеб, творог.
  3. Кабачковые оладьи со сметаной, стакан кефира или яблочного компота.

Среда

  1. Борщ на основе куриного бульона, тушеная капуста, стакан теплого компота из ревеня.
  2. Манник, белые хлеб, фруктовое желе.
  3. Манная каша, молоко с медом.

Четверг

  1. Отварной рис с овощами, травяной чай.
  2. Омлет с овощами, стакан кефира.
  3. Картофельное пюре, рыба на пару, зеленый чай.

Пятница

  1. Ленивые голубцы, белый хлеб.
  2. Два отварных яйца, ягодный кисель, фруктовый компот.
  3. Молочныйй суп с вермишелью, чашка зеленого чая.

Суббота

  1. Отварное филе птицы с овощами, приготовленными на пару, стакан кефира с медом.
  2. Рисовая каша на молоке, овощной салат без специй, чашка травяного чая.
  3. Пшеничные отруби, стакан молока.

Воскресенье

  1. Омлет, огурец, томат, стебель сельдерея, белый хлеб, чай из шиповника.
  2. Фаршированные болгарские перцы, ягодный компот.
  3. Рисовый пудинг, чашка зеленого чая.

Диета для пациентов при мочекаменной болезни уратного типа — меню на неделю:

Понедельник

  1. Рисовая запеканка.
  2. Овощной суп, чашка теплого молока с сушками.
  3. Картофельные зразы с овощами и сметаной.

Вторник

  1. Фруктовый салат с йогуртом.
  2. Вареные яйца, стакан теплого молока с печеньем.
  3. Творожная запеканка.

Среда

  1. Картофельное пюре, огурцы, томатный сок.
  2. Рисовые котлеты со сметанным соусом, 1 ст. кефира.
  3. Мюсли с йогуртом.

Четверг

  1. Суп из цветной капусты с зеленью, отварное филе, стакан грушевого сока.
  2. Отварная рыба с картофелем, ягодный морс.
  3. Салат из отварной свеклы с растительным маслом, 1 ст. молока.

Пятница

  1. Манная каша с медом.
  2. Мюсли с орехами, кофе.
  3. Рисовая каша с молоком, апельсиновый сок.

Суббота

  1. Вареные яйца, микс из капусты и моркови,  кофе.
  2. Гречневая каша с кабачковой икрой, 1 ст. молока.
  3. Тертое яблоко, ягодный кисель.

Воскресенье

  1. Отварное рыбное филе с рисом и овощами, ягодный компот.
  2. Кабачки запеченные с морковью со сметаной.
  3. Творожная масса с орехами и изюмом, стакан топленого молока.

Диета для больных, страдающих от мочекаменной болезни фосфатного типа — меню на неделю:

Понедельник

  1. Салат из морепродуктов, картофельное пюре.
  2. Рисовая каша, запеченное яблоко, стакан компота из вишни.
  3. Отварная куриная грудка, 1 ст. морковного сока.

Вторник

  1. Рыбное заливное, стакан чая с хлебцами.
  2. Гречневая каша, кабачковая икра, компот из сухофруктов.
  3. Спаржа, кабачок, баклажаны и кролик на пару.

Среда

  1. Перловая каша, хлебцы, 1 ст. яблочного сока.
  2.  Овощной суп-пюре, чашка чая из шиповника.
  3. Овощи на пару, салат из пекинской капусты, стакан минеральной воды.

Четверг

  1.  Рисовый суп на основе говяжьего бульона, сливовый компот.
  2. Рыбное филе на пару с рукколой, травяной настой.
  3. Ячневая каша, чай с хлебцами из отрубей.

Пятница

  1. Тушеная капуста с грибами.
  2. Пюре из тертого яблока и моркови.
  3. Гречневые котлеты с морковью, картофельное пюре.

Суббота

  1. Отварная курица с томатами, шпинатом, огурцами.
  2. Куриный бульон с вермишелью, хлеб с отрубями, ягодный морс.
  3. Запеченные баклажаны, хлебцы.

Воскресенье

  1. Грибной суп, ржаной хлеб, чашка чая с сухим печеньем.
  2. Тефтели из мяса индейки, картофельное пюре, ягодный кисель.
  3. Салат из отварной семги с овощами, рис, ягодный мусс.

Для женщин

Для женщин характерно обострение мочекаменной болезни во время климакса. В тот же период у большинства представительниц слабого пола наблюдается склонность к перееданию.

В целом диета при мочекаменной болезни у женщин, не отличается от меню для мужчин. Однако существует ряд специальных диет, разработанных исключительно для женщин, которые помогут решить сразу две проблемы: оздоровить организм и убрать лишние килограммы, избавиться от мочекаменной болезни.

Диета при болезни мочекаменной — меню на неделю для женщин:

Понедельник

  1. Отварной кролик, с салатом из пекинской капусты и огурцов, компот из сухофруктов.
  2. Суп-пюре из овощей, минеральная вода 0,5 мл.
  3. Вареные яйца и чай.

Вторник

  1. Куриный бульон, ржаной хлеб, компот из ревеня.
  2. Постные хлебцы и кефир.
  3. Гречневая каша, кабачковая икра, теплое молоко 0,5 мл.

Среда

  1. Рисовый суп с овощами и зеленью, хлеб с отрубями, слабый кофейный напиток с постным печеньем.
  2. Омлет с зеленью, легкий овощной микс из брокколи, помидор, пертрушки.
  3. Отварная рыба, овощи на пару, ягодный кисель.

Четверг

  1. Ячневый суп на основе бульона перепелки, творожная масса с орехами, обезжиренный йогурт.
  2. Рисовая запеканка.
  3. Картофельное пюре, кабачковые оладьи.

Пятница

  1. Овсяная каша с сухофруктами, стакан молока.
  2. Фруктовое желе, чашка чая, сухое печенье.
  3. Куриное заливное, хлеб с отрубями.

Суббота

  1. Овсяные котлеты, банан, стакан клубничного компота.
  2. Творожная запеканка, чашка травяного чая.
  3. Рыбные котлеты со сметанным соусом, 1 ст. минеральной воды.

Воскресенье

  1. Запеченные яблоки с медом и морковью.
  2. Уха с зеленью, яблочный сок.
  3. Морковный салат, картофельные зразы, кефир.

Для мужчин

У мужчин камни образуются в почках, а не в мочевыводящих каналах. Для сохранения мужского здоровья важно категорически отказаться от табакокурения, употребления алкоголя и крепкого кофе. Ниже приведена одна из универсальных диет при мочекаменной болезни, которая отлично подойдет представителям сильного пола.

Диета при мочекаменной болезни у мужчин — меню на неделю:

Понедельник

  1. Яичный омлет, свежие огурцы, обезжиренный йогурт.
  2. Отварной картофель, рыбное филе на пару, слабого кофе.
  3. Отварной кролик с овощами и зеленью, теплое молоко с медом.

Вторник

  1. Свежее яблоко, сырники, чашка чая.
  2. Творожный мусс, компот из сухофруктов.
  3. Рисовый суп на основе бульона, апельсиновый сок.

Среда

  1. Овсяная каша с цукатами.
  2. Голубцы без специй, сметанный соус, яблочный компот.
  3. Гречневые котлеты с морковью, кефир.

Четверг

  1. Перловая каша.
  2. Говяжьи котлеты на пару, салат из белокочанной капустой с оливковым маслом, стакан минеральной воды.
  3. Ужин: отварное филе семги с картофелем, 1ст. фруктового морса.

Пятница

  1. Фруктово-ягодный кисель, апельсин, яблочный сок.
  2. Гречневая каша, тушеные баклажаны.
  3. Мюсли с орехами, стакан йогурта.

Суббота

  1. Вареные яйца, свежий помидор, чашка чая из шиповника.
  2. Помидоры, петрушка, стебель сельдерея с оливковым маслом, вишневое суфле.
  3. Индейка, сметанный соус, томатный сок.

Воскресенье

  1. Гречневый суп на основе бульона, ржаной хлеб, чашка слабого кофе.
  2. Салат из морской капусты, спаржа, стакан грушево-яблочного компота.
  3. Овощи на пару, хлеб с отрубями, галеты.

Каким должно быть питание — рекомендации врачей

Питание и диета  при мочекаменной болезни и у женщин, и у мужчин должно быть сбалансированным. Никаких компромиссов на пути выздоровления быть не может.

Выше был приведен список универсальных продуктов полезных для больных с любым типом камней в мочевой системе.

Если у больного по каким-либо причинам нет возможности получить квалифицированную консультацию при болезни мочекаменной, он может питаться блюдами из продуктов-универсалов и придерживаться простых правил:

  • При мочекаменной болезни нужно отказаться от соленого, жирного, острого, копченого,
  • На диете и после нее отказаться от алкоголя и курения.

К лечебным диетам необходимо прибегать не только столкнувшись с болезнями, но и для общего оздоровления организма. Важно осознавать, что образ жизни человека всегда отражается на состоянии его здоровья.

И последствия проявляют себя далеко не сразу, поэтому соблюдая во всем меру, можно избежать большинства болезней мочекаменной системы в будущем.

(7 3,71 из 5)
Загрузка…

Источник: https://diet-diet.ru/diety/diety-pri-zabolevaniyax/dieta-pri-mochekamennoj-bolezni.html

СоветВрача24/7
Добавить комментарий