В какое отделение кладут с холециститом

Что вас ожидает при госпитализации в стационар с хроническим калькулезным холециститом

В какое отделение кладут с холециститом

Камни в желчном пузыре – холецистит, довольно распространенная болезнь нашего времени.

Многие узнают об этой болезни случайно, при плановой диспансеризации, других начинают беспокоить боли в правом подреберье и они узнают об этом на приеме у врача.

Подробно о том, к какому врачу идти и как попасть на госпитализацию в стационар вы можете прочесть в статье “Камни в желчном пузыре. Кто лечит – хирург или гастроэнтеролог?”.

В данной статье мы разберем что вас ожидает когда вы уже получили направление из поликлиники и ложитесь в больницу для операции.

За день до назначенной операции вам необходимо будет явиться утром в больницу. С собой нужно будет взять копии паспорта и страхового полиса. Их необходимо будет предъявить в регистратуре для госпитализации, где для вас уже будет заготована папка с вашими анализами (вы их собирали в поликлинике, когда готовились к госпитализации).

Врач приемного отделения заведет на вас историю болезни и отдаст его санитару, в сопровождении которого вы отправитесь в отделение хирургии. Обязательно возьмите с собой из дома предметы личной гигиены, удобную повседневную одежду и мобильный телефон.

Если вы на постоянной основе принимаете какие-то лекарства, скажем от сахарного диабета, их также нужно будет взять с собой, так как в хирургическом отделении попросту может не найтись нужных вам лекарств.

Кроме того, вам необходимо будет купить компрессионные чулки, они направлены на профилактику тромбоза нижних конечностей после операции.

Итак, вы уже находитесь в своей палате, разместили свои вещи в своей тумбочке и уже познакомились с соседками. Вам разрешается сходить на обед, вечером можно себе позволить легкий ужин.

Днем к вам подойдёт ваш лечащий врач, чаще всего он и является оперирующим вас хирургом. Он ответит на все беспокоящие вас вопросы, после чего возьмет письменное согласие на операцию. То же самое сделает анестезиолог.

Приблизительно в 21:00, вам сделают очистительную клизму, после которого нельзя будет кушать уже абсолютно ничего. Смысл в следующем, операция по удалению желчного пузыря делается под общим наркозом, который отключает в том числе работу кишечника. И если там есть содержимое, то оно банально выйдет наружу прямо во время операции…

Если вы мужчина, то подготовка к операции подразумевает ещё и бритье живота. Если вы человек стеснительный, можно попросить бритву и самому побрить операционное поле, предварительно узнав откуда до куда надо брить.

На следующий день, не вставая с кровати надо одеть свои компрессионные чулки и ждать когда за вами придут сестры и поднимут в операционную. На операционном столе под слова анестезиолога “проснетесь, выполняйте мои команды” вы уснете, и проснетесь, когда уже все будет закончено.

Операция будет либо традиционная, либо лапароскопическая (об этом вы будете знать заранее, при разговоре со своим хирургом). Безусловно, лапароскопическая холецистэктомия, если она возможна, более предпочтительна.

О технике её выполнения вы можете прочесть в статье “Как сделать лапароскопическую холецистэктомию (видео)”.

После операции вас спустят в палату, ваш врач подойдет к вам и объяснит подробности выполненной операции и проинструктирует как вести себя дальше. Спустя 4-6 часов после операции можно будет пить глотками обычную воду без газа, вечером того же дня можно будет вставать и ходить. Кушать можно будет только на следующий день после операции.

Уже спустя несколько часов после операции, когда наркоз постепенно перестанет действовать, у вас появятся боли, и вас будут обезболивать внутримышечными уколами, как правило, на 2-е сутки после операции пациенты уже отказываются от обезболивающих, так как боль становится вполне терпимой.

Каждый день после операции вас будут перевязывать вплоть до выписки, которая наступает, обычно, на 3-4-е сутки. Учитывая малый срок от окончания операции, вас отпустят домой со швами, их надо будет снять дня через 3-5 у хирурга в поликлинике.

Либо можно попросить своего оперирующего хирурга наложить внутрикожные косметические швы, которые саморассасываются и их не надо потом снимать (иногда в больнице таких ниток нет и нужно самому купить).

В день выписки ваш врач объяснит вам как себя дальше вести после операции – какой диеты и как долго придерживаться, когда мыться, какие физические нагрузки позволять себе и пр.

Теперь вы знаете все, что нужно для плановой госпитализации с хроническим калькулезным холециститом. Иначе обстоят дела при наличии острого калькулезного холецистита, если данная статья наберёт хотя бы 30 лайков и 1000 просмотров, я расскажу в следующей статье что вас ожидает при остром течении холецистита.Если статья оказалась для вас полезной и интересной, жмите “палец вверх”

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5a1b1093c5feaf8b62ddc888/5b0ac9d1830905eda5748e94

Холецистит: как определить, к какому врачу обращаться

В какое отделение кладут с холециститом

Холецистит – заболевание воспалительного характера, поражающее желчный пузырь, изменяющее физические и биохимические параметры желчи.

Диагностировать заболевание может терапевт, лечением хронической формы занимается гастроэнтеролог, а при острой форме – хирург. Согласно статистике, за последнее десятилетие распространенность заболевания выросла.

Симптомы холецистита

Изредка холецистит протекает бессимптомно, но это касается хронической формы, когда четких жалоб нет, а патология выявляется случайно при диагностике других болезней. В остальных случаях недуг проявляется ярко, особенно после гастрономических излишеств – изобилия жирных блюд, спиртного.

Другими провокаторами обострения становятся физические перегрузки, тряска в транспорте, сильные стрессы. Основные признаки патологии:

  • тупая либо острая боль чаще выявляется под ребрами справа, но бывает слева, отдает под лопатки, шею, зону плеч;
  • диспепсические расстройства (горечь во рту, вздутие живота, тошнота до рвоты, тяжесть в животе, расстройство стула);
  • интоксикация (повышение температуры, слабость, потеря аппетита, мышечные боли);
  • вегетативные нарушения (чрезмерное потоотделение, головная боль).

Перечисленные состояния встречаются не всегда, выраженность то еле ощутимая, то нестерпимая.

Виды холецистита и их признаки

Учитывая форму течения патологии, холецистит подразделяют на острый и хронический. Первый сопровождается тупой болью справа, отдает в плечо, лопатку. Возможна тошнота, температура, зуд, желтизна кожи. Второй не имеет серьезных проявлений, порой сопровождается болями в боку, возникает метеоризм, а после поедания жирной пищи – понос.

Исходя из этиологии, холецистит бывает калькулезным и бескаменным. При первом желчный пузырь содержит камни, которые начинают беспокоить, когда застрянут в протоках. При бескаменном камней не обнаруживается.

Острая форма по клинической картине подразделяется на 3 вида недуга:

  • катаральный. Сопровождается сильным болевым синдромом под ребрами справа, неприятные ощущения отдают в поясницу, шею, плечо. Поначалу боли возникают периодически, потом – мучают постоянно. Часто возникает рвота, не дающая облегчения. Температура около 37,5. Приступ длится пару дней. Возможна тахикардия, повышение давления, белый налет на языке, гиперемия. Анализы показывают повышение СОЭ, умеренный лейкоцитоз. Причиной патологии становится неправильное питание – нерегулярное, всухомятку, злоупотребление жирным, копченым;
  • флегмонозный. По сравнению с предыдущим видом, более болезненный, симптомы ярче. Смена позы, кашель, дыхание вызывают боль. Постоянная тошнота, часто – до рвоты. Температура – около 39, состояние плохое, озноб. Наблюдается увеличение желчного пузыря. Анализы показывают увеличение СОЭ, а также лейкоцитоз. Стенки органа при таком течении патологии покрываются гнойным экссудатом, порой с гнойниками. Выражена лейкоцитарная инфильтрация желчного;
  • гангренозный. Это третья, самая тяжелая стадия. Все симптомы усилены, иммунитет не способен противостоять болезнетворным бактериям. Выражена интоксикация, признаки гнойного перитонита. При этом температура под 39, тахикардия, дыхание учащается. Живот вздувается, перистальтика кишечника либо отсутствует, либо угнетена до минимума. Анализы показывают повышение СОЭ, повышенный лейкоцитоз, сбои электролитного состава и кислотно-щелочного баланса, протеинурию. Причиной становится закупорка артерии в желчном пузыре из-за атеросклероза, плохой регенерации тканей. Такая форма выявляется у пожилых пациентов.

  Фарингит, какой врач лечит

Причины холецистита

Причины воспаления многообразны, но основных можно назвать около десяти:

  • наличие камней, повреждающих слизистую;
  • наследственность;
  • плохое питание;
  • аномальная форма желчного пузыря;
  • аллергическая реакция;
  • нарушение гормонального фона;
  • прием медикаментов;
  • резкая потеря веса;
  • иммунные расстройства;
  • инфекции, попадающие в желчный из имеющихся очагов воспаления.

В данном видео врач подробно разбирает причины холецистита у мужчин и женщин:

Как лечить холецистит

Для выбора направления терапии нужно определить точный диагноз. Врач выслушивает жалобы, проводит осмотр, пальпацию. Далее пациент направляется на диагностику, а врач назначает следующие ее виды:

  • гемограмму;
  • анализ мочи и биохимию крови;
  • ультрасонографию;
  • КТ, МРТ;
  • дуоденальное зондирование;
  • посев желчи;
  • холецистографию;
  • обзорную рентгенографию;
  • микроскопию кала;
  • иммунологические анализы и пр.

Диета

После определения вида холецистита, его течения, врач намечает курс лечения, включая рекомендации касательно питания. Самой эффективной будет диета №5, нацеленная на снижение холестерина, увеличение клетчатки в рационе.

Исключаются такие продукты: мясные и рыбные бульоны, подливы, соусы. Запрещены жареные, острые блюда, приправы. Также запрет касается консервов, бобовых, сдобы, какао, кофе, кислых ягод.

Разрешены продукты: хлеб (отрубной, ржаной), молочные продукты (творог, молоко, сметана, масло). Можно употреблять крупы, овощные супы, нежирные виды рыбы и мяса, макароны, овощи с фруктами в любом виде, чай, кисель. Выбор разрешенных продуктов широк, поэтому диетический стол будет не только полезным, но и вкусным.

Народные методы

Рецепты народной медицины предлагают средства от любых недугов, включая холецистит. Основной упор – на желчегонные средства:

  • смешать равными порциями кукурузные рыльца, бессмертник, пижму. Запарить в термосе 1 ч. л. сбора, залив 250 мл кипятка. Настой принимается понемногу весь день;
  • смешать 0,5 стакана лимонного сока с 0,5 стакана соков из моркови, огурцов, свеклы. Пить понемногу весь день. Смесь выводит мелкие камушки, песок;
  • сок 1 лимона смешать с 1 ст. л. соли и 1 л воды, выпить до еды утром. Этот способ применяют для вывода желчи;
  • от паразитарного цистита поможет сбор из календулы, зверобоя, хвоща, березовых почек, эвкалипта, шиповника, крапивы. Целебные растения берут по 1 ч. л., смешивают, заливают 1 л воды. Доводят смесь до кипения, выключают, оставляют настаиваться 30 минут. Принимают утром, вечером по 0,5 стакана.

Медикаментозное

При обострении холецистита любого типа врачи обычно назначают несколько средств разного действия. Выбор делается из следующих препаратов:

  • антибактериальные средства (Эритромицин, Оксациллин);
  • противопаразитарные лекарства (Тиберал, Вермокс);
  • анальгетики (Спазган, Баралгин);
  • спазмолитики (Галидор, Но-Шпа);
  • дезинтоксикационные средства (глюкоза, раствор Рингера);
  • новокаиновая блокада;
  • противорвотные медикаменты (Метоклопрамид, Домперидон);
  • иммуномодуляторы (Ликопид, Полиоксидоний);
  • стабилизирующие вегетативный отдел нервной системы средства (Пустырник, Мелипрамин).

Как только воспаление удалось купировать, можно растворить камни с помощью препаратов на основе урсодезоксихолевой кислоты. Самостоятельное назначение средств нецелесообразно, они показаны у 20% пациентов, остальным не принесут пользы. Учитывая их стоимость, принимать их с целью профилактики не стоит.

Дозировка, длительность терапии устанавливаются индивидуально для каждого пациента. Лекарства принимают обычно долго, регулярно. Важно время от времени приходить на контроль к врачу, проходить лабораторную, инструментальную диагностику.

Самолечение часто приводит к панкреатиту, диарее, закупорке желчных протоков. Врачи настоятельно рекомендуют доверять свое здоровье специалистам, четко следовать указаниям медиков, чтобы исключить развитие опасных для жизни осложнений.

Какой врач лечит холецистит

Как упоминалось выше, диагностикой и лечением холецистита занимается гастроэнтеролог, к нему обычно терапевт направляет пациентов с перечнем соответствующих жалоб. При остром проявлении болезни больного направляют в стационар.

Первое время нужно соблюдать постельный режим, выполнять указания медиков. Если обострение сопровождается признаками деструкции желчного, налицо осложнения холецистита, показано хирургическое вмешательство.

Чтобы предотвратить развитие патологии нужно вовремя выявлять и устранять хронические патологии, вести правильный образ жизни, больше двигаться и гулять, питаться понемногу, но часто, следить за массой тела. Стрессов, пагубных привычек нужно избегать.

Источник: https://vrachibolezni.ru/bolezni/holetsistit/

Какой же врач лечит холецистит?

В какое отделение кладут с холециститом

→ Домашнее лечение → Болезни органов пищеварения → Холецистит

Симптомы, как правило, зависят от формы заболевания.

Важно! Более подробно о симптомах и лечении холецистита у взрослых, можно узнать здесь.

При острой форме:

  1. Резкая боль, возникающая сразу после приёма пищи.
  2. Неожиданно возникающая тошнота.
  3. Ощущается горьковатый привкус во рту.
  4. Рвота (может возникать многократно).
  5. Повышенная температура тела (до 39 ͦ).
  6. Понос (может возникнуть однократно).

Знайте: если вы обнаружили хоть один симптом холецистита, то вопрос о том, какой доктор лечит этот недуг, не должен у вас возникать. Срочно обратитесь к гастроэнтерологу. Если в вашем районе приём гастроэнтеролога невозможен, идите к терапевту или хирургу.

При хронической форме заболевания:

  • регулярные боли в области правого подреберья, приобретающие ноющий характер;
  • постоянное ощущение слабости;
  • периодическая тошнота;
  • вздутие живота;
  • в редких случаях возникает жидкий стул;
  • ощущение сухости и горечи во рту.

Важно: все выше перечисленные симптомы в особенности проявляют себя после приёма жаренной или жирной пищи. Этот фактор является неким провокатором возникновения боли. Если осознанно игнорировать возникшие симптомы, то это может привести к тяжёлым последствиям, в частности, к переходу в острую кризовую форму.

Основные причины возникновение холецистита

  1. Наследственность.
  2. Чем старше возраст, тем больше вероятность возникновения заболевания.
  3. Частое употребление сладкого, жирного, копчёного, острого.
  4. Злоупотребление алкогольными напитками.
  5. Камни в желчном пузыре.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Болезни тонкого кишечника.
  8. Голодные диеты.
  9. Переедание.
  10. Сахарный диабет.
  11. Стафилококковая инфекция.
  12. Лямблиоз.

Важно! О принципах диеты при холецистите желчного пузыря, узнайте в нашей статье.

Диагностика холецистита

Лабораторные методы диагностики проводятся для оценки показателей крови, а также определения состояния печени и поджелудочной железы. Для этого проводится клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и анализ кала.

В отдельных случаях возможно проведение бактериологического и биохимического исследования желчи. Для этого используют дуоденальное зондирование.

Помните: холециститу чаще всего подвержены люди с желчнокаменной болезнью или те, кто страдает ожирением.

Инструментальные методы заключаются в проведении:

  • УЗИ (выявляет увеличение размера желчного пузыря, сморщивание органа, уплотнение стенок пузыря и т. д.);
  • холецистографии (обнаруживает патологии в верхних отделах пищеварительного тракта);
  • эзофагогастродуоденоскопии (определяет наличие камней в желчном пузыре).
  • лапароскопической диагностики (используется для выявления объективной картины состояния больного).

Как гастроэнтерологом осуществляется лечение холецистита

После того, как гастроэнтеролог определился с постановкой диагноза, он назначает лечение. К примеру, классическая терапия холецистита в острой стадии подразумевает срочную госпитализацию. При лёгкой стадии болезни пациента госпитализируют на 7 дней.

В случае выявления воспаления в желчном пузыре врачом назначаются противовоспалительные лекарства, в том числе антибиотики.

Важно! О том, чем лечить обострении хронического холецистита, можно узнать на страницах нашего сайта.

После того, как воспаление будет снято, доктором назначаются желчегонные лекарства, направленные на ускорение опорожнения органа и улучшение общего состояния пациента. Подобные препараты при холецистите также способны снизить воспалительные процессы ещё на ранних стадиях болезни.

Для устранения инфицированности желчи доктор выписывает антибактериальные препараты. Подобное лечение должно длиться не больше 14 дней.

Если при проведении ряда исследований в желчном пузыре, при ярко выраженном воспалении, обнаруживаются камни, то врачом назначается операция.

В зависимости от тяжести заболевания и размеров камней, целью оперативного вмешательства может быть удаление отложений или устранение желчного пузыря.

Такое решение доктор принимает только в том случае, если консервативное лечение в данном случае бессильно.

Важно: при лечении холецистита должна соблюдаться диета. Пища должна быть химически и механически щадящей. В меню пациента должны присутствовать только вегетарианские супы.

Не рекомендуется употреблять жирную, жаренную, копчёную и острую пищу. Еда должна быть не слишком холодной и не сильно горячей.

В рационе должны быть: вареные овощи, компоты, некрепкие напитки, молочные продукты, вчерашний белый и чёрный хлеб и т. д.

При лечении холецистита в хронической форме показано применять в течение 3-х дней ферментные и антацидные препараты.

Важно! Хотите узнать, как лечить холецистит в домашних условиях? Читайте здесь.

При терапии используются также грязевые аппликации на правое подреберье. Как правило, таких процедур проводится около 10. Также довольно эффективен при лечение электрофорез грязи на печень. Подобные процедуры назначаются врачом с особой осторожностью и только тем пациентам, у которых не наблюдаются инфекционные проявления.

Некоторые гастроэнтерологи назначают пациенту, больному холециститом, травяные сборы и настои. Также было зафиксировано несколько случаев выздоровления после долгого приёма гомеопатических препаратов.

Важно: если вы обнаружили признаки холецистита, то вопрос о том, к какому врачу идти, не должен возникать, ведь даже малейшее игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям.

Источник: https://lechim-prosto.ru/kakoj-vrach-lechit-holetsistit.html

Хронический холецистит: лечение при обострении, в стационаре, препаратами и народными средствами

В какое отделение кладут с холециститом
Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух, гастроэнтеролог Даниэла Пургина

Хронический холецистит, лечение которого должен определять только специалист, является серьёзным недугом.

Сегодня от этой болезни не застрахован никто. Согласно некоторым данным, чаще всего это заболевание поражает женщин. Что касается мужчин, то они страдают им реже.

Что это за заболевание, какова его клиническая картина и как можно с ним бороться?

Что такое хронический холецистит

Хронический холецистит — это воспаление желчного пузыря. Это важный орган, который накапливает в себе желчь, необходимую для нормального процесса пищеварения. Кроме того, желчный пузырь способствует ликвидации болезнетворных бактерий в кишечнике, выведению из организма холестерина.

Хронический воспалительный процесс возникает в желчном пузыре на фоне застоя желчи и формирования камней.

Камни в желчном пузыре. Схема. Рассмотреть в полном размере

Обострение желчнокаменной болезни может в один момент привести к таким осложнениям, как:

Поэтому затягивать с обращением к врачу нельзя. Подробнее о самом заболевании, симптомах и причинах его возникновения читайте в отдельной статье о хроническом калькулёзном холецистите.

Клиническая картина

Прежде чем рассматривать лечение хронического холецистита, следует обсудить клиническую картину болезни. Хронический холецистит может себя долго никак не проявлять. Самые частые симптомы этой болезни — это колющие или ноющие боли в правом подреберье, иногда достигающие значительной силы. Провоцировать такие боли может:

  • приём жирной, острой пищи (особенно в большом количестве),
  • а также физические нагрузки (например, вибрации при движении в транспорте).

Ощущаемые боли могут отдавать в правую лопатку или плечо. Они также могут распространяться в спину или грудную клетку. У некоторых больных боль в животе может сопровождаться такими признаками, как сильная тошнота и рвота.

Подробнее о том, как выявить заболевание и заметить её первые признаки, читайте в статье о симптомах хронического холецистита.

Болевые ощущения в области этого органа могут быть признаком и других патологий. Читайте статью о том, как характер боли различается при разных заболеваниях и как лечить боли в желчном пузыре.

Обострение хронического холецистита: лечение и методы терапии

Хронический холецистит — болезнь не из лёгких. Больному часто приходится терпеть невыносимую боль и ряд других неприятных признаков. Поэтому нередко людям, столкнувшимся с подобным недугом, очень интересно узнать, как лечить хронический холецистит.

Возможно ли лечение хронического холецистита народными средствами? Специалисты сходятся во мнении, что нет. Стоит помнить о том, что попытки самостоятельного лечения могут закончиться тяжёлыми для пациента последствиями, поэтому визит к врачу обязателен.

Какие же способы лечения может предложить врач? Это зависит от конкретной ситуации.

  1. Операция по удалению органа. Сейчас большинство гастроэнтерологов и хирургов во всём мире сходятся во мнении, что лучше удалить желчный пузырь, особенно если имеются повторяющиеся приступы боли. Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) представляет собой относительно безопасное оперативное вмешательство, предотвращающее риск осложнений: рака, нагноения, водянки желчного пузыря.
  2. Консервативное лечение. Операция по удалению не всегда возможна из-за возраста, вероятности осложнений, наличия хронических тяжёлых болезней у пациента и других причин. Поэтому в некоторых случаях может быть предложено медикаментозное лечение, включающее в себя спазмолитические препараты, лекарства, нормализующие моторику желчного пузыря, и некоторые другие. Подробнее читайте в статье о том, как растворить камни в желчном пузыре.

В случае обострения хронического холецистита лечение может проходить в стационаре.

Диета при хроническом холецистите

Для того, чтобы не провоцировать повторение приступов болей при хроническом холецистите, в случаях, когда об операции не идёт речи, врачи обычно рекомендуют избегать жирной и острой пищи, переедания.

Отказ от соблюдения диеты может привести к обострению болезни и дальнейшему её прогрессированию.

Помогут ли народные методы лечения

Фитотерапия рассматривалась в России как вариант лечения обострения хронического холецистита. Действительно, средства на основе артишока, некоторых других трав благоприятно влияют на отток желчи. Но при наличии уже изменённого желчного пузыря, тем более с камнями в нём, от лечения травами толка не будет.

Следует также помнить, что применение любых трав связано с риском аллергии и повреждения клеток печени. Поэтому необходима консультация врача с решением вопроса о тактике лечения.

Удалили желчный пузырь, а что после?

  1. За редким исключением, после удаления желчного пузыря происходит достаточно быстрое восстановление в послеоперационном периоде.
  2. У некоторых людей отток желчи может оставаться нестабильным, что отражается на частоте стула: возникает склонность к запорам или диарее. Это устранимая проблема, с которой нужно обратиться к врачу.

Хронический холецистит — это не приговор.

При соблюдении всех рекомендаций и назначений врача можно значительно улучшить состояние своего здоровья и навсегда забыть о мучительных симптомах заболевания.

Почему начинается обострение?

Воспалительный процесс желчного пузыря бактериального или вирусного происхождения называется холециститом. Симптомы холецистита у женщин сходны с признаками заболевания у мужчин, но имеют некоторые различия.

Патогенные микроорганизмы могут попадать в желчный пузырь разными путями:

  • гематогенным — с током крови,
  • лимфогенным — с током лимфы,
  • реже — восходящий путь, то есть из двенадцатиперстной кишки.

Источником инфекции может быть неоперированный острый холецистит, оперированный гнойный аппендицит, у женщин – перенесённый острый аднексит. Более редкими причинами развития холецистита являются травмы, сепсис и ожоги.

У беременных женщин прогестерон (гормон) снижает сократительную функцию мышц, которые контролируют тонус желчевыводящих протоков, провоцируя застойные процессы. Это благоприятный фактор для проникновения в стенки желчного пузыря инфекции, которая становится началом воспалительного процесса.

Особенно этому вопросу должны уделять внимание женщины, которые уже имели проблемы с желчным пузырем, ведь во время беременности обязательно возникнут обострения.

Холецистит при беременности имеет 2 разновидности:

1. Острый холецистит. Среди самых опасных осложнений — эмпиема желчного пузыря, перитонит, панкреатит, абсцесс печени.
2. Хронический холецистит. Он образуется на протяжении длительного времени и отличается отсутствием чётко выраженной симптоматики, но при обострении симптомы холецистита в хронической форме не отличаются от симптомов острой формы.

https://www.youtube.com/watch?v=r-1W4iOZtZE

Причиной возникновения хронического холецистита часто является недолеченная острая форма заболевания, что особенно опасно для беременных женщин. Они, во-первых, ограничены в методах эффективного лечения заболевания; а во-вторых, их положение только усугубляет ситуацию.

Как распознать болезнь

Самый главный признак холецистита (не только во время беременности, но и у женщин, не ждущих ребенка, а также у мужчин) — боли разной интенсивности в правом подреберье.

Поскольку хронический холецистит имеет длительные периоды ремиссий и обострений, то и боль имеет разный характер и интенсивность. Чаще всего это ноющая боль: не столь интенсивная, как при острой форме заболевания, но постоянная.

Если боль отсутствует, то больного постоянно тревожит чувство тяжести под рёбрами справа.

На продолжительность и интенсивность болевых ощущений влияет тонус мускулатуры. У беременных он снижен, а у других пациентов боли имеют приступообразный характер, как при желчнокаменной болезни. Это легко объясняется тем, что мышцы желчного пузыря интенсивно напрягаются только после принятия жареных, жирных блюд, газированных напитков, а в остальное время остаются расслабленными.

Другие признаки холецистита у женщин:

  • горький привкус во рту по утрам или после долгого молчания;
  • рвота с примесью желчи;
  • тошнота;
  • частые отрыжки, имеющие привкус горечи, которые могут заканчиваться желчной рвотой;
  • поносы и запоры, которые могут чередоваться друг с другом;
  • потеря аппетита;
  • вздутие живота;
  • часто, но необязательно — температура тела повышается до 38° (это характерно для периодов обострений);
  • кожный зуд;
  • быстрая утомляемость, нервные расстройства.

У беременных женщин эти симптомы не всегда вызывают тревогу, поскольку считаются обычным состоянием в этом положении. Но насторожить женщину должен в первую очередь затяжной (до середины третьего триместра) токсикоз, который у здоровой женщины проходит до 12 недели.

Холецистит при беременности опасен большим риском развития осложнений, особенно панкреатита, эмпиемы желчного пузыря или абсцесса, которые несут угрозу жизни матери и будущего ребенка. Осмотр гастроэнтеролога, обычные анализы крови, мочи и кала, которые он назначит, а также УЗИ брюшной полости даёт возможность увидеть реальную картину заболевания:

  • насколько выражен воспалительный процесс,
  • образовались ли камни,
  • нет ли осложнений.

О выраженности воспалительного процесса можно судить по утолщению стенки желчного пузыря. Если есть проблемы с диагностикой холецистита, то обычно назначают дополнительно КТ с контрастированием или МРТ, однако КТ не рекомендовано беременным женщинам.

Чаще всего консервативное лечение (лекарственными препаратами) имеет положительный результат. В крайнем случае, при запущенном процессе и развитии осложнений, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Как лечиться

Любые препараты, назначенные женщине для лечения холецистита, должны быть согласованы с акушером-гинекологом и терапевтом или гастроэнтерологом.

  1. Беременным женщинами назначаются желчегонный препараты на растительной основе: например, Хофитол, Фламин. Лечение должно быть назначено с врачом!
  2. При сильных болях можно принимать спазмолитики, рекомендованные врачом, т. к. далеко не все препараты разрешены при беременности.
  3. Антибактериальные средства для лечения холецистита у беременных назначаются только при наличии осложнений или при тяжёлом течении болезни.

Наиболее важным пунктом в лечении холецистита является диета, поскольку все симптомы обостряются именно после приёма запрещённой пищи: солёной, жареной, жирной. Отказаться следует и от кисломолочных продуктов, шоколада, кофе, свежей сдобы, маринадов, алкогольных напитков.

Пищу нужно принимать маленькими порциями, но часто (5–6 раз в день). Она должна быть теплой (30–40°). В рекомендованном рационе преобладают нежирные мясные и рыбные бульоны, овощи, специальные минеральные воды: Боржоми, Ессентуки.

Такая диета сделает лечение холецистита эффективным, да и для беременной женщины не будет лишним питаться правильно. При соблюдении рекомендаций врача здоровью ребенка ничего угрожать не будет.

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/lechenie-i-diagnostika/lechenie-hronicheskogo-holecistita/

Холецистит

В какое отделение кладут с холециститом

Обострение хронического холецистита, в первую очередь, характеризуется болью, к которой присоединяются другие симптомы. По превалированию наиболее яркого признака выделяют такие варианты, как диспепсический, холестатический, астеновегетативный и интоксикационный. Присутствует признак общего воспаления и интоксикация разной выраженности, которые отсутствуют при желчной колике.

Боль возникает не сразу, а по прошествии какого-то времени после еды, потому что боль возникает при сокращении пузыря, оно же последует при попадании пищи в двенадцатиперстную кишку. Боль тупая, локализуется в правом подреберье или под ложечкой, может отдаваться в правое плечо и под лопатку.

Боль может усиливаться при изменении положения тела, может менять свой характер, но у большинства пациентов боль монотонная. Восприятие боли у каждого человека своё собственное, и одинаковая интенсивность может одним ощущаться как невыносимое страдание, тогда как другой оценит её средней.

Женщины способны легко переносить более интенсивную боль, нежели мужчины.

Выделяют вариации атипичных болевых форм, к примеру, боль может симулировать сердечную, и даже локализоваться в области сердца, и ЭКГ может быть не совсем нормальной, а после еды возникают аритмии или внеочередные сердечные удары — экстрасистолы.

Холецистит может маскироваться под воспалительные изменения в пищеводе — эзофагит и такой вариант называется эзофагалгическим с болью за грудиной, и как будто бы негладким прохождением пищевого комка, с изжогой и горечью во рту. Пациент обычно характеризует такой приступ как проглоченный кол.

Нарушение ритма выброса желчи сказывается на работе кишечника, очень часто присоединяются спастические боли в разных отделах живота, возникают запоры.

Поскольку в желудочно-кишечном тракте всё взаимосвязано, то страдает и слизистая ротовой полости, а язык приобретает налёт, формирующий по краям как бы рисунок отпечатавшихся на слизистой зубов.

Страдает аппетит, могут быть и вкусовые извращения.

При обострении, в зависимости от степени морфологических изменений развивается общая воспалительная реакция. При катаральном холецистите воспаление проявляется невысокой температурой, при гнойном холецистите — лихорадка с потрясывающими ознобами.

Среди других симптомов холецистита – слабость, раздражительность, нарушения сна, сердцебиения и даже повышение артериального давления. При нарушении оттока желчи кожа становится слегка желтушной и сухой. Может появиться тупая боль в крупных суставах.

Почему развивается воспаление?

Для появления холецистита необходимы предрасполагающие факторы, которые помогут инфекционному агенту какое-то время прожить в желчном пузыре, и не покинуть его с порцией желчи. Необходимо нарушение оттока жёлчи из пузыря, её временный застой.

Часто воспаление возникает на фоне камней, которые мешают нормальному оттоку секрета, эпизодически перемещаясь и по типу клапана перекрывая шейку, переходящую в пузырный проток.

При бескаменном хроническом холецистите, который встречается гораздо чаще, чем бескаменный острый холецистит — один на сотню больных, тоже по множеству причин нарушается отток.

По причине наследственности или функционального нарушения, а то и по обоим поводам желчный пузырь может стать вялым — гипотония или вовсе повиснуть, как бурдюк — атония.

Поспособствует этому и малая двигательная активность хозяина пузыря, а также его избыточный вес, пристрастие к несбалансированному по жирам питанию с нерегулярными приёмами пищи.

Организм требует системности в питании, если кушать когда придётся, постоянно изменяя время приёма пищи, то и желчь будет то застаиваться при длительном промежутке между едой, то не успевать вырабатываться в достаточном количестве при коротком.

Избыточный вес помогает развитию холецистита тем, что человек мало двигается, тонус пузыря снижен. При холецистите без камней, как правило, избыточного веса не бывает, но небрежение в отношении к режиму питания прослеживается.

Облегчает развитие инфекции заброс панкреатического секрета — рефлюкс. Анатомически пузырный проток сливается с печёночным протоком, образуя общий желчный проток или холедох, в который незадолго до входа в двенадцатиперстную кишку впадает панкреатический проток.

При атонии желчевыводящих путей возможно движение секрета поджелудочной железы против тока желчи, тем более что желчь выбрасывается из пузыря одной-двумя порциями только во время еды.

При забросе секрета поджелудочной железы, содержащем смесь ферментов, происходит повреждение слизистой протока, похожее на лёгкий химический ожог, такие повреждённые ткани и предпочитает разнообразная инфекционная флора.

Некоторую роль играет и половая принадлежность, но не такую выраженную, как при остром холецистите.

В последнее время мужчины по частоте хронического холецистита стремятся сравняться с женщинами, у женщин половые гормоны способствуют образованию камней в пузыре.

Отмечают значимое влияние нервно-психического фактора в качестве дополнительного повода для развития воспаления в жёлчном пузыре. В пожилом возрасте серьёзно сказывается нарушение питание пузыря при обширном атеросклерозе сосудов.

Во всех случаях работают против хозяина жёлчного пузыря три важнейших фактора: нарушение оттока желчи с изменением её вязкости и, конечно, присоединение инфекционного агента.

Как инфекция попадает в жёлчный пузырь

Инфекционный агент может попасть внутрь жёлчного пузыря тремя путями: восходящим способом из кишки, поскольку проток открывается непосредственно в двенадцатиперстную кишку; нисходящим путём, мигрируя с кровью по сосудам лежащей сверху печени; или занестись с током лимфы по лимфатическим сосудам из воспалительного очага в брюшной полости или из другого органа.

Восхождению инфекции из двенадцатиперстной кишки способствует нарушение желудочно-кишечной секреции в виде уменьшения концентрации соляной кислоты, а также неполноценность замыкания сфинктера в месте впадения общего желчного протока и вялость тонуса самого пузыря. Инфекционный агент может «заползти» из печени по печёночному протоку, с которым в виде буквы «V» соединяется пузырный проток.

Нисходящим путём патогенная флора попадает с током крови по общим с печенью сосудам. Чаще всего по лимфатическим сосудам распространяется инфекция при аппендиците, но принципиально может приплыть из любого воспалительного очага, даже больного зуба или гнойной пробки в нёбной миндалине.

Примечательно, что инфекционный агент в содержимом желчного пузыря обнаруживается только у каждого третьего пациента, у двух «чистых» пациентов предполагают очищающее и обеззараживающее действие самой желчи, в которой этот агент переваривается и выносится в кишку. Возможно, в некоторых случаях просто не находят хорошо скрывающегося вредителя, к примеру, очень сложны для обнаружения простейшие микроорганизмы. В большинстве случаев из желчи высевают кишечную палочку и энтерококки.

Но не исключается и аутоиммунный механизм развития воспаления, когда бактериальный агент, запустив первичную воспалительную реакцию в слизистой желчного пузыря, сам погибает в этом желчном «котле», а иммунитет инициирует цепную реакцию против своих тканей, не в силах больше остановиться. Обнаруживаются в пузырном содержимом и бактериальные аллергены, которые способствуют поддержанию иммунитета против собственных тканей организма.

Материал подготовлен кандидатом медицинских наук, хирургом, заместителем главного врача по лечебной работе клиники «Медицина 24/7» Антоном Александровичем Ивановым.

Источник: https://medica24.ru/zabolevaniya/holetsistit

Как лечат холецистит в стационаре

В какое отделение кладут с холециститом

Основными симптомами патологии являются тошнота, горечь в ротовой полости и тянущее чувство в области правого подреберья. Лечение холецистита должно быть комплексным и системным, при этом выбор терапевтических методов и медикаментов может проводить исключительно врач.

Диеты при холецистите

Для лечения калькулезного и бескаменного типов болезни используют, как правило, диету №5, основной принцип которой – сокращение потребления продуктов, богатых холестерином.

При этом лечебное питание при холецистите подразумевает увеличение количество растительной клетчатки в меню больного человека.

При обострении и хроническом течении заболевания из рациона должны быть исключены такие продукты:

  • любые маринады, соусы;
  • бульоны из рыбы/мяса;
  • бобовые культуры;
  • жареная пища;
  • колбасные изделия;
  • консервы, полуфабрикаты;
  • острая еда, специи;
  • кислые ягоды типа калины или клюквы;
  • сдобная выпечка;
  • какао, кофе.

При желчекаменной болезни стоит дополнить свое меню:

  • отрубным/ржаным хлебом;
  • молоком, творогом, сметаной;
  • разными крупами;
  • сливочным, оливковым маслом;
  • постными супами на овощном бульоне;
  • отварной нежирной птицей, рыбой;
  • макаронными изделиями;
  • свежими сладкими фруктами;
  • сырыми овощами;
  • некрепким чаем, компотами, киселями, минеральной водой.

Питаться при воспалении желчного пузыря и печени нужно правильно: кушать следует дробно, по 5-6 раз за день, при этом порции должны быть небольшими.

Только так можно добиться того, чтобы желчь выделялась в достаточном количестве и в необходимое время. Чтобы избежать спазмов желчевыводящих протоков, стоит отказаться от слишком горячей или холодной пищи.

Во время лечебной диеты стоит устраивать 1-2 дня голодания в неделю. При этом разрешено употреблять только минеральную воду и травяные отвары.

Лечение холецистита лекарствами

Приступ острого холецистита – это веское основание для госпитализации больного.

При этом врачи проводят исследования и берут необходимые материалы для анализа, чтобы определить, имеются ли у пациента какие-либо осложнения в полости желчного пузыря.

После полного обследования больному ставят диагноз и назначают адекватную терапию. Как будут лечить холецистит в больнице? Если был выявлен воспалительный процесс, о чем свидетельствует повышенная температура тела пациента, ему назначают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты.

После того, как подавлен очаг воспаления, врач назначает прием желчегонных средств.

Это необходимая мера для ускорения удаления лишней желчи, камней из организма и для улучшения общего состояния пациента с холециститом. Основная задача – ослабить воспалительный процесс.

С помощью желчегонных лекарств это можно сделать быстро, поэтому ими лечат даже тех больных, у которых наблюдается ранняя стадия развития патологии.

Если во время диагностики были выявлены камни либо кальцинаты в протоках или самом органе, что сопровождается серьезным воспалением желчного органа, врач назначает операцию. Консервативное лечение в данном случае будет неэффективным.

Хирургическое вмешательство, кроме того, может быть назначено мужчине или женщине с холециститом, если медикаментозная терапия не дала ожидаемых результатов. Во всех иных случаях для лечения холецистита применяются лекарственные препараты.

Узнайте, чем лечить заболевание, ниже.

Желчегонные лекарства

Основные препараты и назначения – это:

  1. Аллохол. Средство от холецистита на основе желчных кислот стимулирует процесс образования желчи. Лечить заболевание следует, принимая 3-4 раза в день по 2 таблетки. Курс терапии составляет 2 месяца.
  2. Никодин. Эффективное синтетическое средство против калькулезного холецистита принимают на протяжении 2-3 недель по 1-2 таблетки трижды в сутки.
  3. Ксилит. Препарат раздражает оболочку двенадцатиперстной кишки, благодаря чему оказывает не только холеретическое, но и слабительное действие. Средство ускоряет липидный обмен и принимается по 50-100 мл дважды-трижды в сутки в течение максимум 3 месяцев.
  4. Берберин. Лечат холецистит данным препаратом на протяжении месяца, принимая по 1-2 таблетки трижды в сутки.
  5. Холонертон. Препарат от холецистита калькулезного типа ликвидирует застой желчи в пузыре, обладает спазмолитическим действием. Холонертон нормализует давление в желчном пузыре. Лечить им болезнь стоит до того момента, когда состояние пациента нормализуется. Рекомендуемая суточная дозировка – не более 3 таблеток.

Обезболивающие таблетки­

Запрещено применять любые препараты для лечения холецистита в домашних условиях, поскольку они могут усугубить состояние больного. Любые средства должны назначаться врачом.

Так, при гипотоническом и большом желчном пузыре нельзя принимать любые спазмолитики, иначе может образоваться застой. Неэффективными будут обычные обезболивающие средства типа Аспирина, Парацетамола или Ибупрофена.

Как лечить холецистит с помощью спазмолитиков? Снять боль и спазм помогут такие препараты:

У здорового человек желчь стерильна, а при развитии холецистита в ней начинают размножаться патогенные бактерии, провоцируя воспаление стенок пузыря.

Поскольку в кишечнике желчь сразу загрязняется микрофлорой, посев в данном случае неэффективен, а врач назначает антибиотики широкого спектра действия.

При наличии у пациента лейкоцитоза в крови и высокой температуры тела лечение в домашних условиях подразумевает применение пенициллинов, макролидов. При нахождении больного в стационаре холецистит лечат гентамицином и цефалоспоринами, которые вводятся внутримышечно.

Источник: https://shokomania.ru/kak-lechat-holecistit-v-stacionare/

СоветВрача24/7
Добавить комментарий